Це є патологічний процес, викликаний ущільненням кісткової тканини, збільшенням і потовщенням компактної речовини та кісткових трабекул.
Фактори
Остеосклероз – це процес, при якому відбувається підвищення щільності кісткової тканини, що супроводжується зменшенням простору між кістковими балками та їх потовщенням і збільшенням, при цьому розміри самих кісток залишаються незмінними. Це захворювання виникає через дисбаланс у функціях остеокластів і остеобластів.
Цей недуг характеризується зменшенням еластичності кісткової тканини, через що часто трапляються патологічні переломи. Дана патологія займає друге місце за поширеністю після остеопорозу серед захворювань, що супроводжуються змінами у структурі кісткової тканини.
Симптоми
Існує кілька типів захворювання: патологічний і фізіологічний, вроджений і набутий. В залежності від рентгенівського зображення розрізняють плямистий і рівномірний остеосклероз. З огляду на локалізацію та обсяг ураження виділяють:
- локальний,
- обмежений,
- виявлений та системний остеосклероз.
Остеосклероз з обмеженнями виникає внаслідок реактивно-запальних процесів і формується на межі між запальним вогнищем і незміненною кістковою тканиною. У рідкісних випадках така форма остеосклерозу може спостерігатися і при відсутності запальних процесів, а іноді зумовлена значними статичними або механічними навантаженнями на кістку.
Поширений остеосклероз характеризується ураженням однієї або кількох кінцівок, що спостерігається при мелореостозі Лері, хворобі Педжета та метастазах злоякісних неоплазій. Системна форма цього захворювання може виникати при різних патологіях.
Остеосклероз, що виникає при спадкових захворюваннях, проявляється як остеопетроз і має два різні варіанти перебігу: з раннім і пізнім проявом. Рання сімейна форма остеопетрозу передається аутосомно-домінантним шляхом. При народженні у таких дітей спостерігається макроцефалія і гідроцефалія. Ці пацієнти відстають у фізичному розвитку, але у них виявляється збільшення печінки та селезінки. Із прогресуванням патологічних змін з’являється здавлення черепно-мозкових нервів, що призводить до порушення зору та туговухості, а через розлади кровотворення може виникати анемія. У таких пацієнтів часто трапляються патологічні переломи, а на рентгенівських знімках можна виявити ознаки генералізованого остеосклерозу.
Дізостеосклероз успадковується за аутосомно-рецесивним типом. Це захворювання виявляється в ранньому дитинстві. У цих дітей спостерігаються:
- затримка в рості,
- системний остеосклероз,
- порушення зубоутворення, що викликане гіпоплазією емалі,
- а також атрофія зорового нерва і бульбарний параліч, який є наслідком здавлення черепно-мозкових нервів.
На рентгенівських зображеннях довгих трубчастих кісток виявляється остеосклероз епіфізів і діафізів при розширених метафізах із нормальною кістковою структурою.
Пікнодізостоз – це захворювання, яке передається за аутосомно-рецесивним типом. У більшості випадків хвороба проявляється в ранньому віці. У пацієнтів спостерігається істотне відставання в зрості. Обличчя хворого набуває характерних рис: кут нижньої щелепи розширений, лобові горби збільшені, ніс має клювовидну форму, а також спостерігається гипертелоризм. Формування зубів порушене. Виявляється значне вкорочення кистей в поєднанні з гіпоплазією дистальних фаланг пальців.
Склеростеоз передається за аутосомно-рецесивним типом і виявляється, переважно, в ранньому дитинстві. Типові ознаки цієї патології включають сплощення обличчя, гіпертелоризм, прогнатизм та сплощення перенісся. У пацієнтів часто спостерігається шкірна синдактилія в поєднанні з дисплазією нігтів. На рентгенівських знімках нижньої щелепи, а також при рентгенографії ключиць і основи черепа виявляється остеосклероз. Довгі трубчасті кістки практично не змінюються. У них має місце кістковий мозковий канал, а зона остеосклерозу чітко виражена в області кортикального шару.
Мелореостоз характеризується остеосклерозом як вродженою аномалією розвитку скелета. Основним проявом цієї патології є остеосклероз, який зазвичай вражає кістки одного або кількох сегментів однієї кінцівки. У деяких випадках ознаки остеосклерозу можуть проявлятися в області хребців або нижньої щелепи. Цей патологічний процес супроводжується:
- з’явою болю,
- швидкою втомлюваністю,
- слабкістю в м’язах ураженої кінцівки.
З часом у навколосуглобових м’яких тканинах формується фіброз, і утворюються ділянки звапнення, що призводить до розвитку контрактур.
Діагностика
Діагноз встановлюється під час консультації зі спеціалістом. Для цього може бути потрібно рентгенівське обстеження ураженої ділянки. У складніших випадках хворому може бути рекомендовано пройти магнітно-резонансну томографію та сцинтиграфію.
Терапія
Вибір лікувальної стратегії здійснюється з урахуванням типу патологічного процесу, віку пацієнта та ступеня тяжкості патологічних змін.
У більшості ситуацій пацієнту радять зменшити навантаження на уражену кінцівку. У випадках значних змін у кістковій тканині може виникнути потреба в накладенні шини. Хворому також можуть бути призначені препарати, що містять кальцій, а також протизапальні засоби. У випадку тяжкого протікання патологічного процесу може знадобитися хірургічне втручання.
Профілактика
В даний час методи профілактики цієї патології ще не розроблені.
