Що таке лейкоз, які симптоми та ускладнення цього захворювання

Що таке лейкоз, які симптоми та ускладнення цього захворювання

Лейкоз – захворювання системи кровотворення. Цю патологію інакше називають лейкемією, білокрів’ям, раком крові.

Лейкоз є різновидом гемобластозу – злоякісного пухлинного захворювання, яке вражає кровотворну та лімфатичну тканини.

Статистика показує неухильне зростання лейкозів останні десятиліття. Ця тенденція є загальносвітовою. У багатьох країнах світу гемобластоз посідає 5-6 місце у рейтингу онкологічних захворювань.

Дослідження показали, що лейкозам піддаються дорослі та діти. У чоловіків лейкемію діагностують частіше, ніж у жінок. Більшість пацієнтів – мешканці великих міст. Захворювання зустрічається у ранньому дитячому віці. Як правило, у дошкільнят та молодих людей діагностують гострий лімфобластний лейкоз. У пацієнтів середнього та зрілого віку частіше виявляють хронічний мієлолейкоз.

Що таке лейкоз, які симптоми та ускладнення цього захворювання

 

Причини лейкозу

У світі досі проводять дослідження, результати яких могли б пролити світло на механізми розвитку раку крові. Наразі фахівці заявляють про кілька факторів, які можуть спровокувати розвиток захворювання. Це:

  • радіація, надмірна інсоляція;
  • вплив хімічних сполук, які мають мутагенний ефект;
  • хромосомні дефекти;
  • порушення обмінних процесів.

У групі ризику знаходяться люди, які мешкають у зоні радіоактивного забруднення або проходять променеву терапію. Злоякісну трансформацію кров’яних клітин може спричинити бензол, препарати з цитостатичним ефектом. Підвищена ймовірність лейкемії спостерігається у пацієнтів із хворобою Дауна, синдромом Луї-Бар. Деякі види гемобластозів обумовлені впливом ретровірусів та неправильним засвоєнням триптофану.

Як проявляється лейкоз

При лейкемії порушується процес формування клітин крові. Нормальні лейкоцитарні клітини замінюються патологічно зміненими, які не можуть виконувати свої функції. Хворі клітини довше живуть порівняно зі здоровими, але при цьому не дозрівають до кінця і діляться безконтрольно, збільшуючи свою популяцію. При лейкозі витісняються нормальні лейкоцити, відзначається зменшення кількості тромбоцитів та еритроцитів. Через це робота системи кровотворення порушується.

Лейкемія вражає кістковий мозок, лімфовузли, селезінку, печінку, спричиняє негативні зміни з боку нервової системи. У пацієнтів із гемобластозами розвивається анемія, з’являється схильність до кровотеч, знижується імунітет через дефіцит здорових білих клітин крові. Для таких людей підвищену небезпеку становлять будь-які інфекційні захворювання. Через низьку опірність організму хвороба може призводити до серйозних ускладнень, включаючи летальний кінець.

Читайте також:  Хвороба Шагаса

Клітини пухлини з кісткового мозку починають поширюватися по всьому організму, викликаючи порушення у роботі органів та тканин. Насамперед страждають лімфовузли, які збільшуються у розмірі. При попаданні в печінку та селезінку ракові клітини викликають їхню гіперплазію – збільшення у розмірі. При проникненні лейкозних клітин у мозкові оболонки спостерігаються різні порушення у роботі ЦНС. Пацієнт скаржиться на головний біль, у нього може виникнути блювання, параліч зорового та лицевого нерва. У людей зрілого віку нерідко виникає задишка та порушення у роботі серця.

Симптоми

На початкових етапах лейкоз проявляється ознаками загальної інтоксикації:

  • підвищенням температури, яка тримається на рівні 38-39 ° C протягом тривалого періоду часу;
  • слабкістю та стомлюваністю;
  • блідістю;
  • маленькими синцями на шкірі;
  • набряклістю;
  • збільшенням лімфовузлів, особливо шийних, пахвових та пахвинних;
  • збільшенням печінки та селезінки;
  • болем у животі, відсутністю апетиту.

Однією зі специфічних ознак захворювання є підшкірні крововиливи. Вони виникають через дефіцит тромбоцитів, які відповідають за згортання крові. Синяки та синці можна помітити не тільки на шкірі, але і на слизових, які піддаються ерозії та кровоточать. Лейкоз ушкоджує слизові оболонки ротової порожнини. У пацієнта розвиваються гінгівіти, стоматити, виразкові зміни мигдаликів. Підшкірні крововиливи можуть бути дуже маленькими, точковими. Таке явище називається петехіями.

Через збільшення обсягу кісткового мозку розвивається оссалгія та артралгія – біль у кістках та суглобах. Біль охоплює все тіло чи окремі ділянки. У деяких випадках вона стає настільки сильною, що пацієнт змушений обмежувати рухливість.

Подібна симптоматика характерна для численних захворювань, тому пацієнт не завжди може пов’язувати свій стан із такою серйозною патологією, як лейкоз. Багато людей відкладають візит до лікаря і тим самим затримують початок лікування.

Читайте також:  Летаргічний енцефаліт: причини захворювання, основні симптоми

Форми та різновиди гострої лейкемії

Лейкоз протікає у гострій та хронічній формі. За статистикою, до 60% діагностованих випадків становить гостру лейкемію. Її найчастіше виявляють у дитячому та молодому віці. Ця хвороба характеризується швидкою появою симптомів та прогресуванням. Кістковий мозок перестає випускати нормальні клітини, через що відбуваються яскраво виражені зміни показників крові.

Залежно від типу уражених клітин хвороба буває трьох видів:

  • лімфобластна;
  • мієлобластна;
  • недиференційована.

При лімфобластній лейкемії відбувається ураження лімфоїдної лінії кровотворення. Пухлина складається із лімфобластів, які є попередниками лімфоцитів. До 85% таких захворювань діагностують у дітей віком 2-5 років.

При мієлобластній формі уражаються мієлобласти та інші бластні клітини. При недиференційованій формі гострого лейкозу пухлина складається з клітин-попередників без ознак диференціювання.

Кожна форма має кілька підтипів, які відрізняються за симптоматикою, змінами на клітинному та молекулярному рівнях, чутливістю до терапії. Залежно від того, який варіант лейкозу діагностовано у пацієнта, підбирається відповідний протокол лікування.

Хронічна лейкемія

Ця форма захворювання частіше діагностується у дорослих, найчастіше – після того, як багато з них піддавалися іонізуючому опроміненню. Хронічний лейкоз розвивається протягом кількох років. Пухлина складається із зрілих клітин, які через зміни не здатні виконувати свої функції та продовжують безконтрольно ділитися. Як і при гострій лейкемії, розрізняють лімфоцитарну та мієлоцитарну форми захворювання.

Різновидом хронічної лейкемії є еритремія. Хвороба торкається еритроцитів, супроводжується нейтрофільним лейкоцитозом і тромбоцитозом.

Хронічний лейкоз відрізняється повільним чи помірним прогресуванням. Хвороба може розвиватися протягом 4-6 чи 8-12 років. Погіршення стану настає при виході аномально змінених клітин за межі кісткового мозку та метастазуванні у різних органах.

На тлі хронічної лейкемії у пацієнта спостерігається виражене виснаження, запалення лімфатичних вузлів, гнійничкові ураження шкіри. Особливу небезпеку становлять внутрішні кровотечі та крововиливи у життєво важливі органи. Саме ці ускладнення поряд із гнійно-септичними поразками найчастіше призводять до смерті.

Читайте також:  Пневмонія. Перші ознака хвороби

Діагностика та лікування

При ознаках лейкозу необхідно звернутися до терапевта чи педіатра. Лікар призначить загальний та біохімічний аналізи крові для визначення можливих змін. При підозрі на лейкоз пацієнта госпіталізують до відділення онкології та гематології для проведення додаткових обстежень.

Насамперед це аналіз кісткового мозку, який підтвердить чи спростує діагноз. У разі підтвердження, дані пункції кісткового мозку дозволяють встановити тип захворювання.

Щоб оцінити рівень ураження інших органів, пацієнту проводять люмбальну пункцію для дослідження спинномозкової рідини, УЗД внутрішніх органів, МРТ, рентген. Дані обстеження потрібні для оцінки масштабу захворювання та складання плану лікування.

Комплексна терапія лейкозів включає такі процедури:

  • Хіміотерапія. Це основний спосіб боротьби із лейкозними клітинами. Залежно від форми захворювання підбирається протокол лікування. Це стандартизована програма, яка включає використання препаратів та їх комбінацій для знищення уражених клітин та блокування їх зростання. Хіміотерапія проводиться курсами, які різняться за тривалістю та інтенсивністю. Лікування може проводитись на базі медичного закладу чи амбулаторно.
  • Променева терапія. У деяких випадках, якщо хвороба торкнулася спинного та головного мозку, пацієнту може бути призначене опромінення.
  • Пересаджування кісткового мозку. Поєднання високодозної хіміотерапії з трансплантацією кісткового мозку є частиною багатьох протоколів лікування. Завдання операції – відновити кровотворну функцію кісткового мозку після знищення лейкозних клітин.

Лейкемія – захворювання, яке може виявлятися рецидивами. Їхня ймовірність залежить від типу лейкозу, його прогресування, своєчасності діагностики, сприйнятливості до лікування. За останні роки фахівцям вдалося суттєво покращити ситуацію в даній сфері завдяки використанню сучасних методик та препаратів. Як правило, рецидиви наступають протягом перших двох-трьох років після встановлення діагнозу. І тут зростає ймовірність несприятливого прогнозу.

Якщо пацієнт прожив п’ять років без рецидиву, можна говорити про стійку ремісію.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар