Гнійна ангіна: типи, причини виникнення, симптоми, лікування захворювання

Гнійна ангіна: типи, причини виникнення, симптоми, лікування захворювання

Гнійна ангіна: типи, причини виникнення, симптоми, лікування захворювання

Основна відмінність між тонзилітом та ангіною – це збудник. У тонзиліту бактеріальний, у ангіни – збудником є вірус.

Ангіною називають запальний процес у тканинах однієї або декількох мигдаликів глоткового кільця. Найчастіше хвороба вражає піднебінні мигдалики, рідше – носоглоточную, гортанну та язичну мигдалики.

Існує кілька форм ангіни, які відрізняються за характером та перебігом. З них два різновиди потрапляють під визначення “гнійна ангіна”:

  • лакунарна;
  • фолікулярна.

В обох випадках патологія супроводжується нагноєнням, яке утворює наліт на мигдаликах, та виділенням ексудату. У порівнянні з катаральною ангіною, для якої характерні помірні ознаки запалення, будь-яка форма гнійної ангіни протікає важче. Пацієнт відчуває яскраво виражені ознаки інтоксикації: слабкість, біль голови, біль у м’язах. Температура при гнійній ангіні підвищується до 39-40 ° С, зростає ризик ускладнень.

Лакунарна ангіна

Патологія характеризується ураженням лакун мигдаликів. Далі гнійно-запальний процес переходить з їхньої поверхню. У зарубіжних джерелах це захворювання називається “тонзилофарингіт”, так як у процес залучається задня стінка глотки.

Лакунарною ангіною хворіють дорослі та діти. Це гостре інфекційне захворювання, яке може бути спричинене бактеріями та вірусами. У дітей дошкільного віку збудником найчастіше є аденовіруси. У підлітків та дорослих – стрептококи, стафілококи та інші бактерії.

Збудники захворювання потрапляють до організму через дихальні шляхи. Заразитися ангіною можна від іншої людини через предмети гігієни, посуд. При зниженні імунітету патогенні мікроби призводять до розвитку запального процесу у лакунах. Через поширення бактерій із кров’ю можуть запалюватися внутрішні органи: серце, нирки, суглоби.

Симптоми та можливі ускладнення

Захворювання починається з підвищення температури тіла, головного болю, болю в кістках. На 2-3 день з’являється біль у горлі, який посилюється при ковтанні слини та прийомі їжі. При огляді мигдаликів можна помітити почервоніння та набряк тканин. Поверхня слизової оболонки покривається плівками, під якими знаходяться острівці з гнійним вмістом. У пацієнта змінюється голос, з’являються хрипота та гугнявість. Також виникає неприємний запах із ротової порожнини.

При огляді виявляється збільшення шийних та кутощелепних лімфовузлів. При повороті голови, відкриванні рота пацієнт має неприємні відчуття.

Лакунарна ангіна у дітей протікає тяжко. Через високу температуру і хворобливість дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі, погано засинає. Хвороба супроводжується нудотою та блюванням, розладом травлення, діареєю, сильними головними болями. В особливо важких випадках можуть бути непритомності.

Читайте також:  Кліщовий бореліоз

Лакунарна ангіна загрожує серйозними ускладненнями. Запалення може призвести до абсцесу, поширитися на навколоносові пазухи та середнє вухо. Часті ангіни призводять до хронічного тонзиліту, який характеризується постійним запаленням тканин глотки та частими загостреннями.

У пацієнтів зі зниженим імунітетом та тяжкими захворюваннями недолікована лакунарна ангіна може спричинити:

  • міокардит та ендокардит – інфекційні ураження серцевого м’яза;
  • поліартрит – запалення суглобів;
  • гломерулонефрит – запалення бруньок.

Діагностика лакунарної ангіни

При симптомах лакунарної ангіни слід звернутися до ЛОР-лікаря. Для встановлення діагнозу лікар оглядає горло, бере мазок для лабораторного аналізу. Пацієнту призначаються загальні аналізи крові та сечі, біохімія. При ознаках ускладнення з боку інших органів та систем може знадобитися консультація нефролога, інфекціоніста, ревматолога.

Лікування

Пацієнти з тяжкою формою лакунарної ангіни потребують госпіталізації. Всім іншим передбачено постільний режим.

Основна роль терапії захворювання належить антибактеріальним і противірусним препаратам. Залежно від результатів дослідження мазка зі зіва та мигдалин лікар підбирає певний препарат та його дозування. Як правило, для лікування бактеріальної інфекції застосовують антибіотики із групи пеніцилінів, цефалоспорини. Якщо хвороба спричинена вірусом, то призначають ацикловір чи інші противірусні препарати.

Для зменшення негативних симптомів захворювання та підтримки організму застосовують НПЗЗ, вітаміни, імуностимулятори. При ускладненнях можуть бути потрібні препарати для лікування серцево-судинних захворювань, для нормалізації травлення та інші.

У період хвороби слід регулярно полоскати горло розчинами із додаванням антисептиків, відварами лікарських трав. Важливо вживати достатньо рідини: теплий морс, чай. Їжа та питво не повинні бути занадто гарячими чи холодними.

При правильному лікуванні одужання настає протягом одного-двох тижнів.

Хірургічне лікування лакунарної ангіни потрібно у разі абсцесу. Під час операції гнійне вогнище розкривається, видаляються уражені тканини.

Фолікулярна ангіна

Хвороба отримала таку назву у зв’язку з тим, що при поразці мигдаликів насамперед торкаються фолікули паренхіми. Збудниками фолікулярної ангіни можуть бути:

  • Стрептококи – викликають до 85% всіх випадків фолікулярної ангіни. Часто така форма зустрічається у підлітків та дорослих. Запалення мигдаликів, спричиненої стрептококовою інфекцією, може призводити до ускладнень з боку внутрішніх органів.
  • Стафілококи, гемофільна паличка, пневмококи.
  • Аденовіруси, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, віруси кору та скарлатини.
  • У поодиноких випадках збудником виступають гриби та мікоплазми.
Читайте також:  Гострий тонзиліт: причини захворювання

Як можна заразитися фолікулярною ангіною

Ризик заразитися підвищується при контактах з пацієнтами, які хворі на ангіну. Разом з повітрям збудник від хворої людини, у тому числі безсимптомного пацієнта, проникає в дихальні шляхи здорових людей.
Зараження може статися при спільному прийомі їжі через посуд, предмети побуту, у яких збереглися хвороботворні мікроби.

Слід знати, що хвороба виявиться лише у разі зниження імунітету. Ризик заразитися ангіною підвищується при переохолодженні, наявності хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів. Якщо людина з’їла багато морозива або пила крижані напої, ангіна з’являється не від них, а від зниження імунітету на тлі переохолодження. Ослаблена імунна система не може впоратися з патогеном і починається запалення в мигдаликах.

Симптоми

Ознаки фолікулярної ангіни схожі на симптоми лакунарної. У пацієнта піднімається температура до 38-40 °C. Це призводить до слабкості, болю в тілі, втрати апетиту. Через деякий час починає хворіти на горло, спостерігається збільшення лімфовузлів на шиї та під щелепою.

Під час огляду горла можна виявити, що мигдалики розпухли, а крізь епітелій просвічують фолікули, наповнені гноєм.

У дітей дошкільного та молодшого шкільного віку гнійна ангіна спричиняє порушення функцій з боку травного тракту. У дитини болить живіт, стілець стає рідким, з’являються нудота та блювання.

У тяжких випадках інфекція вражає мозкові оболонки. Це призводить до сильних головних болів, судом, втрати свідомості.

Маленькі діти стають примхливими та неспокійними, відмовляються від їжі, погано засинають.

Важливим є те, що біль у горлі при гнійній ангіні необов’язково з’являється в першу добу. У деяких людей це відбувається лише третього дня після виникнення ознак захворювання.

Ускладнення фолікулярної ангіни

Відсутність лікування призводить до небезпечних для життя ускладнень. Одне з них – заглотковий абсцес, який супроводжується появою гнійника, складністю із ковтанням, підвищенням температури тіла. Для усунення абсцесу потрібне хірургічне втручання.

Читайте також:  Вірусна пневмонія - як уберегтися

Фолікулярна ангіна бактеріальної природи може призводити до міокардиту. Це запалення у тканинах міокарда, у якому починає хворіти серце, порушується його робота, з’являється задишка.

При ускладнення на суглоби розвивається поліартрит. У пацієнта з’являються біль у кінцівках, погіршується рухливість.

Фолікулярна ангіна може спричинити ниркову недостатність на фоні запалення нирок. Воно характеризується зменшенням обсягу виділення сечі, появою набряків, підвищенням тиску.

При переході ангіни до хронічної форми її ознаки менш виражені, ніж при гострому запаленні, проте пацієнт постійно відчуває дискомфорт у горлі.

Діагностика

При симптомах фолікулярної ангіни слід звернутися до ЛОР-лікаря. Якщо хвороба вже дала ускладнення, знадобиться обстеження у кардіолога, нефролога, ревматолога.

Основний метод постановки діагнозу – фарингоскопія. Лікар оцінює стан мигдалин та зіва, бере мазок зі слизової глотки. Це дуже важлива процедура, завдяки якій можна з точністю визначити збудника захворювання та підібрати адекватне лікування.

Для оцінки загального стану організму призначаються аналізи крові та сечі. Як правило, при фолікулярній ангіні відзначається збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ. Якщо хвороба спричинена вірусом, спостерігається невелика лейкопенія.

Лікування

Хворим на фолікулярну ангіну показаний постільний режим. Обов’язково потрібне тепле пиття. Під час хвороби варто відмовитися від продуктів з великою кількістю солі, прянощів, важкої їжі.

Лікар призначає препарати, спрямовані на усунення збудника. Важливо приймати їх згідно з приписом, щоб уникнути ускладнень. При бактеріальних інфекціях призначають антибіотики, при вірусних – противірусні засоби, при грибкових – протигрибкові.

Якщо хвороба вплинула серце чи нирки, додатково призначають препарати для нормалізації функцій цих органів.

Для зменшення симптомів хвороби використовують нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни, засоби зміцнення імунітету. Відвари лікарських трав та антисептичні розчини використовують для полоскання горла та зменшення запалення. Після завершення гострої фази гнійної ангіни можна доповнити лікування фізіотерапевтичними процедурами.

Чи можна уникнути гнійної ангіни

Для зниження ризиків захворювання необхідно приділити увагу зміцненню організму, підвищенню імунітету. При несприятливій епідеміологічній обстановці варто уникати відвідування багатолюдних місць, контактів із захворілими на застуду людьми. Додатковий захист від інфекції забезпечить носіння медичної маски.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар