Туберкульоз легень: причини, як передається, лікування

Туберкульоз легень: причини, як передається, лікування

Туберкульозом легень називають інфекційне захворювання, збудником якого є група мікобактерій Micobacterium tuberculosis complex. Інакше його називають «паличкою Коха». Туберкульозна паличка в організмі викликає ураження легень різної форми та тяжкості. Хвороба протікає у хронічній формі та потребує складного спеціалізованого лікування.

Туберкульоз легень: причини, як передається, лікування

Що таке туберкульоз і чому про нього мовчать

Коли туберкульозні мікобактерії потрапляють у організм, вони поступово руйнують тканини легких. Починає накопичуватися мокротиння, людині важко дихати, постійно доводиться відхаркувати слиз. Якщо туберкульоз не зупинити на початковій стадії, він призведе до повного ураження легень та бронхів. Часто патологія «маскується» під інші хвороби. Тому важливо регулярно проходити обстеження, щоб виявити захворювання на ранній стадії та своєчасно розпочати лікування.

Туберкульоз часто називають хворобою бідності. У минулому він розвивався в умовах нестачі харчування, голоду, загостреного важкими умовами праці та проживання. Так, сухоти буквально вирували під час голоду громадянської війни у 1918-1920 рр. та у блокадному Ленінграді.

Крім того, фактором, який погіршує перебіг хвороби та сприяє її поширенню, є тяжкий клімат. Сире та вологе повітря, нестача тепла та сонячного світла – ось основні «тригери» захворювання. Тому хворим на туберкульоз часто рекомендували змінити місце проживання.

До появи спеціалізованих препаратів зараження паличкою Коха становило смертельну небезпеку для людини, адже лікувати хворобу фактично не було чим. Туберкульоз чи сухоти, як його називали на той час, спричинив смерть відомих письменників Віссаріона Бєлінського, Франца Кафки, Іллі Ільфа, Лесі Українки, Антона Павловича Чехова, Максима Горького, художника Василя Перова, актриси Вів’єн Лі та інших.

Нині захворювання більше перестав бути вироком: збудник можна перемогти з допомогою лікарської терапії та інших сучасних методів лікування.

Інша проблема, з якою стикаються ті, хто перехворів на туберкульоз, — табуювання теми. У суспільстві сильні упередження, що цією хворобою заражаються лише представники маргінальних верств населення, люди, які вживають наркотики, мають алкогольну залежність або відбували термін ув’язнення.

Читайте також:  Норовірусна інфекція: причини захворювання

Насправді заразитися може кожен. Це очевидно, якщо зважити, як передається туберкульоз. Оскільки туберкульоз передається повітряним шляхом, збудник може потрапити до організму під час поїздки у громадському транспорті, у багатолюдних місцях. Мікобактерії мають високу стійкість до зовнішнього середовища, здатні тривалий час виживати за межами організму.

Фахівці наголошують, що розвиток захворювання насамперед залежить від стану імунітету. У невеликій кількості палички Коха присутні в організмі практично кожного. Якщо імунна система працює добре, вона не дає збуднику активізуватися та призвести до ураження легень. Наприклад, лікарі у тубдиспансерах постійно контактують із зараженими пацієнтами, але залишаються здоровими. Це ж стосується членів сім’ї, які проживають із хворою людиною в одному будинку.

Існує думка і про генетичну схильність до туберкульозу. Через вроджену аномалію у пацієнта не виробляється достатньо легеневого сурфактанту, який має бактерицидні та імуномодулюючі властивості. Це підвищує ймовірність захворювання.

Причини захворювання

Основна причина захворювання – зараження туберкульозною паличкою на тлі зниженого імунітету. У групі підвищеного ризику є пацієнти з імунодефіцитом різного генезу, пацієнти з тяжкими хронічними патологіями. До ослаблення імунітету призводять шкідливі звички, жорсткі дієти та інші негативні чинники.

До інших причин належать:

  • Робота на шкідливому виробництві. У групі ризику перебувають шахтарі, працівники хімічних виробництв та інші.
  • Проживання у несприятливих кліматичних умовах на тлі застережень лікарів про необхідність змінити клімат.
  • Генетична схильність – «слабкі легені»: якщо в сімейному анамнезі були захворювання на туберкульоз, ймовірність зараження підвищується в кілька разів.

Симптоми туберкульозу

Часто захворювання не має яскраво виражених симптомів, і людина навіть не підозрює про зараження, особливо у початковій стадії. Далі з’являються такі ознаки патології:

  • стомлюваність;
  • зниження апетиту;
  • підвищення температури;
  • тахікардія;
  • пітливість.

Якщо хвороба прогресує, у пацієнта спостерігається значна втрата ваги, сильна слабкість. На обличчі з’являється характерний сухотний рум’янець, постійно тримається субфебрильна температура. Поразка легень проявляється сухим кашлем із кровохарканням. За відсутності лікування може виникнути легенева кровотеча, яка становить загрозу життю.

Читайте також:  Лихоманка неясного генезу: причини захворювання

Форми туберкульозу легень

За типом захворювання буває первинним та вторинним. Первинний туберкульоз розвивається після влучення збудника в організм. У цьому випадку формується первинне вогнище запалення. Локалізація залежить від шляху зараження. Це призводить до активізації імунної системи та вироблення антитіл до туберкульозної палички. Після загоєння первинного вогнища пацієнт набуває стійкого імунітету. Якщо ж імунна система працює недостатньо добре, інфекція активізується повторно та розвивається вторинний туберкульоз.

До первинних форм туберкульозу відносяться лімфангіт та лімфаденіт середостіння (органів між грудиною та хребтом) у комплексі з первинним туберкульозним осередком.

Вторинний туберкульоз проявляється у формі:

  • осередкового ураження з переходом в інфільтративно-пневмонічну форму;
  • кавернозного туберкульозу (з утворенням уражених порожнин легень);
  • казеозної пневмонії, що розвивається при тяжкому перебігу та характеризується некротичними процесами в легенях;
  • туберкуломи – форми, що за течією нагадує пухлину.

Залежно від виділення збудника існує дві форми захворювання:

  • МБТ-позитивна (відкрита) – з виділенням бактерій з мокротинням;
  • МБТ-негативна – без виділення бактерій.

Яким шляхом передається туберкульоз легень

Туберкульоз легень: причини, як передається, лікування

Розрізняють три шляхи передачі:

  • Респіраторний. У більшості випадків легеневий туберкульоз передається повітряно-краплинним шляхом. Основним джерелом інфекції є заражені люди із сильним кашлем. При відкритому туберкульозі пацієнт виділяє бактерії з харкотинням, що розсіюються в повітрі. З повітрям, що вдихається, патогенні мікроби потрапляють в респіраторний тракт інших людей. Симптоми туберкульозу у закритій формі виражені менш інтенсивно, порівняно з відкритою формою. Тому основний спосіб, як передається закритий туберкульоз, – регулярні тісні контакти з інфікованим.
  • Аліментарний. Респіраторний – не єдиний шлях, яким передається туберкульоз від людини до людини. У деяких випадках бактерія потрапляє до організму через шлунок. На туберкульоз хворіють не тільки люди, а й тварини. Бактерії можуть потрапити до травного тракту з м’ясом, яйцями, забрудненою водою.
  • Контактні. Патоген потрапляє до організму через пошкоджену шкіру.
Читайте також:  Як лікувати бактеріальний вагіноз

Чим небезпечна інфекція

Туберкульоз викликає серйозні ураження дихальної системи та інших життєво важливих органів. Хвороба призводить до легеневих кровотеч, може стати причиною пневмотораксу, торакальної нориці, серцево-легеневої недостатності та інших патологічних станів, які несуть загрозу для життя.

Інфекція також може мати позалегеневу форму, що призводить до ниркової недостатності, формування свищів у різних органах. За відсутності лікування смертність сягає 50%.

Лікування туберкульозу легень

Лікуванням легеневого туберкульозу займаються пульмонологи та фтизіатри. Для виявлення захворювання на пацієнта призначають флюорографію грудної клітки, туберкулінові проби. Проводять КТ легень, щоб оцінити ступінь ураження та локалізацію вогнищ. Для виявлення збудника проводиться бакпосів біологічних рідин: мокротиння, промивних вод бронхів та шлунка. У певних випадках рекомендовано провести біопсію тканин бронхів та лімфатичних вузлів.

Якщо у пацієнта підозрюється позалегкова форма захворювання, призначаються додаткові обстеження органів черевної порожнини, мозку, хребта, суглобів.

Лікування туберкульозу проводиться у спеціальних установах – тубдиспансерах. Пацієнт перебуває там доти, доки припиниться виділення мікроорганізмів з мокротою. Далі лікування продовжують амбулаторно чи спеціалізованих профілакторіях. Громадяни, у яких виявлено туберкульозну інфекцію, перебувають на диспансерному обліку у фтизіатра.

Для усунення захворювання використовують антибіотикотерапію та фізіотерапевтичні процедури. У важких випадках проводять операцію видалення уражених ділянок легеневої тканини. Консервативне лікування туберкульозу триває близько року.

Пацієнтам у період лікування показано повноцінне харчування з високим вмістом білка, вітамінів групи B та C. Важливо забезпечити регулярну фізичну активність, яка включає прогулянки, ЛФК та інші види помірної фізичної діяльності.

Профілактика

З урахуванням того, яким шляхом передається туберкульоз легень, СанПіН наказують регулярну профілактичну флюорографію для раннього виявлення туберкульозних вогнищ. У дитячому віці основним методом профілактичної діагностики є проба Манту.

Створити протитуберкульозний імунітет допомагає вакцинація. Імунізація проводиться новонародженим перед випискою з пологового будинку, а потім у віці 7 та 14 років.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар