Синусова брадикардія: чим викликана, як виявляється, чи потрібно лікувати

Синусова брадикардія: чим викликана, як виявляється, чи потрібно лікувати

Стан, при якому знижено частоту серцевих скорочень (ЧСС), називають синусовою брадикардією. Зустрічається у цілком здорових людей, виявляється лише під час обстеження. Для синусової брадикардії характерна природна робота синусового вузла, але при цьому генерація імпульсів відбувається зі зниженою частотою. У хворого спостерігається знижена частота серцевих скорочень у межах 35-40 ударів, тоді як у здорової людини цей показник становить 60-90 ударів на хвилину. Патологія має низку особливостей, які залежать від віку пацієнта та наявності хронічних захворювань.

Синусова брадикардія: чим викликана, як виявляється, чи потрібно лікувати

 

Загальні відомості

Серцеві скорочення з’являються під впливом синусового вузла. Брадикардія розвивається і натомість зниження вироблення імпульсів. Серед причин патології виділяють вплив токсинів та пошкодження синусового вузла. Вплив також впливає парасимпатичної нервової системи на серці через вагусний нерв. Зниження частоти серцевих скорочень сприяє погіршенню кровопостачання органів людини. В результаті організм загалом відчуває кисневе голодування. Цей стан особливо небезпечний для головного мозку, для нормальної роботи якого потрібно 1/5 всього кисню, що надходить в організм. При тяжкому перебігу захворювання існує ризик повної зупинки серця.

Брадикардія синусового типу може бути провісником СССУ (синдрому слабкості синусового вузла). Ця патологія з вкрай низькою ЧСС зустрічається переважно у людей похилого віку.

Не завжди зниження ЧСС свідчить про розвиток патології. Наприклад, під час сну частота може становити до 40 ударів, це природно. У стані спокою організм споживає менше кисню. Крім того, для людей, які професійно займаються спортом, частота ударів у діапазоні 40-55 є нормою у спокійному стані. Це з адаптацією організму до регулярним навантаженням. Також ЧСС у межах 55 ударів вважається нормою у разі прийому пацієнтом бета-адреноблокаторів та блокаторів If-каналів.

Читайте також:  Як пневмонія передається і якими симптомами

Види патології

Брадикардія має кілька форм, залежно від етіології:

  • лікарська;
  • екстракардіальна;
  • токсична;
  • органічна;
  • синусовий спортивний.

Брадикардія екстракардіального типу виникає під впливом нейрогенних факторів. У разі розвитку патологій серця може виявляти органічна брадикардія. Токсична та лікарська форма виникає під дією токсинів або лікарських засобів у надмірному дозуванні. Спортивна синусова форма з’являється і натомість збільшенні ЧСС при інтенсивних фізичних навантаженнях.

Захворювання може мати гостру чи хронічну форму. Порушення ЧСС при гострому перебігу захворювання проявляється в результаті інфарктів, інтоксикації організму та при міокардитах. Хронічна форма є наслідком змін серцевого м’яза під впливом склеротичних уражень.

Органічну брадикардію провокують такі стани – кардіосклероз, міокардіодистрофія, міокардит чи інфаркт міокарда. Ці патології запускають дегенеративні зміни синусового вузла та сприяють зниженню прохідності міокарда.

Причини синусової брадикардії

Патологічні причини розвитку захворювання бувають двох типів – органічні та функціональні. Останні спровоковані такими факторами:

  • збоями у роботі ендокринних органів;
  • високим внутрішньочерепним тиском;
  • нейроциркуляторною дистонією;
  • надлишковим прийомом препаратів;
  • підвищеним вмістом калію у крові.

Органічні причини розвитку брадикардії спричинені такими захворюваннями:

  • пороками серця;
  • інфарктом міокарда;
  • міокардитом;
  • ураженням серця внаслідок артриту, васкуліту, колагенозу;
  • постінфарктним кардіосклерозом.

Симптоми синусової брадикардії

Головним маркером синусової брадикардії є знижена частота скорочень серця. Помірна течія хвороби не супроводжується іншими проявами. Але при вираженому зниженні частоти серцевих скорочень пацієнт відчуває:

  • підвищену сонливість;
  • швидку стомлюваність;
  • запаморочення;
  • втрату свідомості внаслідок кисневого голодування.

У дорослих

Найчастіше дорослі люди, які мають патологію, не помічають будь-якого дискомфорту. Виявляється захворювання при медичному (інструментальному) обстеженні. При дії на каротидний синус інтервал скорочень досягає 5 секунд, тоді як у здорової людини триває 3 секунди. Патологія найчастіше зустрічається у людей, які займаються спортом професійно. При багаторічних навантаженнях у спортсменів блукаючий нерв перебуває у підвищеному тонусі. Але це ніяк не відбивається на самопочутті людини.

Читайте також:  Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

У дітей

ЧСС у новонароджених дітей до 140 ударів за хвилину вважається нормою. До року частота скорочень знижується до позначки 100. Якщо в цього період спостерігається менша частота, це може бути ознакою брадикардії синусового типу. У ранньому віці патологія буває двох типів: відносна та абсолютна.

Найчастіше причиною розвитку патології є спадковий фактор. Крім того, провокувати захворювання може гіпоксія під час виношування або підвищений білірубін. При високій концентрації останньої тканини головного мозку просочуються цією речовиною, що негативно відбивається на роботі серцево-судинної системи. Такий стан проявляється у малюків при розвитку жовтяниці.

У дітей старше 1 року симптоматика наступна:

  • підвищена сонливість;
  • зниження активності;
  • стомлюваність;
  • млявість;
  • біль у грудині;
  • погіршення загального стану.

Маленька дитина не може описати ці симптоми, тому потрібно звертати увагу на відсутність апетиту, зниження активності, концентрацію уваги, порушення координації рухів. За таких проявів варто пройти комплексне обстеження. Якщо патологію не виявити вчасно, можливе виснаження серцевої стінки, що може призвести до її розриву.

При вагітності

Патологія при вагітності може бути загальним станом або виявляється в результаті збільшення матки. У цьому випадку перетискається блукаючий нерв, збільшується його тонус, що призводить до зниження ЧСС. Але це радше рідкість, оскільки частіше вагітні стикаються з прискореним серцебиттям.

Наявність патології під час вагітності найчастіше не надає негативного впливу на стан вагітної та плода. Спеціальне лікування та переривання вагітності в цьому випадку не призначається. Рідко спостерігається запаморочення із ймовірністю втрати свідомості. Тоді рекомендують прийом тонізуючих та стимулюючих засобів під контролем лікаря.

Читайте також:  Симптоми коронавіруса COVID-19

При тривалому перебігу патології потрібне доплерівське обстеження. Негативний вплив може полягати в нестачі кисню для матері та дитини. У таких випадках на ранніх термінах призначають препарати, що забезпечують транспортування кисню, останніми місяцями – кесарів розтин.

Діагностика

Визначити синусову брадикардію досить просто: необхідно порахувати кількість ударів на хвилину. При стійкому значенні менше 60 ударів потрібна консультація у кардіолога.

Для визначення патології проводиться електрокардіограма та застосовується метод дослідження серцевої діяльності (за Холтером). Іноді лікар призначає ультразвукове дослідження, може знадобитися аналіз крові (біохімічний) та перевірка рівня гормонів.

Лікування

Необхідність лікування виникає при відчутному впливі на організм людини та при ризику ускладнень. При легкій формі патології, при незначних проявах потрібна підтримка загального тонусу. Медикаментозна терапія покликана збільшити ЧСС, з цією метою пацієнту виписують:

  • симпатоміметики;
  • холіноблокатори;
  • у комплексній терапії призначають: аспаркам, калію оротат.

Якщо захворювання спричинене прийомом лікарських препаратів, що викликають зниження частоти серцевих скорочень, їхню дозу зменшують. Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, може знадобитися вживлення електрокардіостимулятора. Новий водій ритму забезпечить необхідну підтримку, стимулюючи серце працювати з необхідною частотою.

Профілактика

Попередити розвиток патології можна, якщо дотримуватися правильного способу життя:

  • повністю виключити куріння;
  • давати організму помірне фізичне навантаження;
  • відмовитися від надмірного вживання алкоголю;
  • виключити прийом лікарських засобів вище за запропоноване дозування;
  • своєчасно проходити медичні огляди.

Своєчасна діагностика допоможе запобігти важким станам у вигляді виснаження серцевої стінки, розвитку інфаркту міокарда, ішемічної хвороби та раптової серцевої зупинки.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар