Хвороба параноя: що це таке, причини виникнення, діагностика та лікування

Хвороба параноя: що це таке, причини виникнення, діагностика та лікування

Параноя – психічний розлад, який проявляється надмірною підозрілістю. Хворий виділяє злий намір у будь-якому збігу обставин і схильний вибудовувати власні теорії змов. В інших сферах діяльності, що не стосуються цих уявлень, хворий адекватний зберігає послідовність дій. Виникає патологія і натомість змін мозку дегенеративного характеру чи результаті психічного розлади.

Хвороба параноя

Параноя – це порушення процесів мислення, і натомість якого формуються надцінні, параноїдальні ідеї. У цьому збережено логічна здатність мислення переважають у всіх сферах, які стосуються цієї ідеї. Оточуючими такі люди сприймаються як здорові, але з невеликими «дивностями». Цим пояснюється пізня діагностика розладу.

Загострення стану найчастіше виникає внаслідок значного погіршення матеріального стану, становища у суспільстві та внаслідок серйозних конфліктних ситуацій. За високого авторитету хворого у суспільстві чи сім’ї, колеги та родичі можуть довіряти надцінній ідеї, що ускладнює виявлення недуги.

Причини розвитку параної

Точна етіологія захворювання не ідентифікована медициною, але визначено зв’язок між загостренням захворювання та зміною білкового обміну у клітинах кори головного мозку. Спровокувати рецидив параної можуть наступні фактори:

  • спадкова схильність;
  • залежність від алкоголю чи наркотичних речовин;
  • психологічні травми (у тому числі перенесені у дитячому віці);
  • тяжке потрясіння, затяжні стресові ситуації;
  • прийом психотропних препаратів (у т. ч. амфетамінів);
  • вимушена ізоляція;
  • травми голови;
  • розлади, що спричиняють зміну мозкової діяльності.

Сприяють розвитку захворювання на вікові зміни. Найбільш схильні до параної люди у віці старше 60-ти років, пацієнти, у яких спостерігається хвороба Альцгеймера, Паркінсона, Гентінгтона та атеросклероз судин.

Спадковість

Параноїдальні розлади особи можуть передаватися у спадок. Причому захворювання не проявляється у дитинстві, а починає прогресувати у міру дорослішання. Спадковість є однією з найпоширеніших причин розвитку недуги. Тому за планування сім’ї варто вивчити генеалогічне дерево майбутнього партнера.

Види захворювання

Пацієнт, який страждає на параною, спотворено сприймає реальність. Його переслідує загострене почуття тривоги, є нав’язлива ідея. Згодом стан прогресує і стає неконтрольованим. Залежно від напрямку нав’язливої ідеї виділяють такі види параної:

  • алкогольна – формується на тлі залежності від спиртних напоїв;
  • персекуторна – викликана страхом переслідування;
  • експансивна – цій формі підвладні творчі особистості;
  • сенситивна – викликана ушкодженням кори головного мозку;
  • бажання – при незадоволеності в сексуальних відносинах;
  • іпохондричний – при панічному страху захворіти;
  • інволюційна – перед менопаузою у жінок;
  • підвищене почуття совісті – обумовлене надто будучим ставленням до себе.
Читайте також:  Аденовірусна інфекція: причини, симптоми, діагностика

Хронічна форма захворювання прогресує у віці від 45 до 60 років, але не провокує розвиток деменції (недоумства). Терапія залежить від форми параної і від того, наскільки прогресує захворювання.

Стадії параної

У розвитку захворювання виділяють дві стадії. На першому етапі симптоматика незначна, стороннім важко зрозуміти, що людина має патологію. Нав’язлива ідея на підсвідомості, оточуючі не помічають будь-яких змін. Поступово характер змінюється, у поведінці помітна надмірна підозрілість. Хворий поступово визначає «ворогів», але поки відкрито не говорить про це.

Наступна стадія проявляється розладами психіки. Хворий може відчувати галюцинації (звукові та зорові), є ідея змови і стеження. Виникає почуття страху, дії і не контролюються, вже без сторонньої допомоги придушити маячні ідеї хворий не здатний. На цій стадії потрібна психіатрична допомога.

Симптоми параної

Першою ознакою захворювання є формування надцінної ідеї, пов’язаної з життєвими обставинами хворого. Пацієнт може відчувати напад необґрунтованої ревнощів, йому здається, що товариші по службі перешкоджають його кар’єрі, начальник не помічає старань. Нерідко виникають конфлікти із сусідами, комунальниками, представниками служб.

Хворий може запідозрити, що його намагаються вижити, зауважує шкідництво. Виявляється параноя нетерпимістю, войовничістю, надмірною акуратністю. Людина, яка страждає на недугу, скаржиться у всілякі інстанції, подає звернення до суду і заперечує вердикт. Загострене почуття підозрілості сприяють гострій реакції на будь-яку нещирість та брехню. Брак відвертості здатний інтерпретувати в компромат. Рецидив захворювання викликає бажання боротися із сусідами, «невірним» партнером чи начальством.

Читайте також:  Наймасштабніші пандемії людства

Разом із створенням надцінної ідеї у хворого спостерігаються й інші зміни у поведінці. Людина здається відчуженою, втрачає здатність співпереживати. У колективі поводиться незалежно, відкидає авторитет начальства. Параноїдальні ідеї прогресують, переростаючи в манію величі, людина відчуває могутність, власну геніальність та виняткову владу. Виникає переконаність в унікальності на професійній ниві, творчості чи винахідливості. Але в оточуючих хворий бачить «ворогів», які спеціально не визнають таланту чи геніальності винаходу.

Персекуторне марення проявляється відчуттям завданих збитків, образи, страждання з боку оточуючих. Пацієнт відчуває страх переслідування, здається, що його постійно ведеться спостереження. Такі пацієнти на відміну марення величі не діляться цими підозрами з оточуючими.

При тяжкому перебігу захворювання хворий навмисне змінює спосіб життя, що часто призводить до погіршення соціального статусу. Але за сприятливих умов життя прояви послаблюються. У несприятливих умовах складно полегшити стан хворого навіть з допомогою психотерапевта. Хворі часто з підозрою ставляться до людей, зокрема до лікарів, їм важко змінити свої переконання та погляди.

Діагностика та лікування

Людині з проявами цього захворювання потрібна консультація психіатра. Під час обстеження спеціаліст визначає особливості мислення, причину виникнення надцінної ідеї. Крім збору інформації про симптоматику, необхідно диференціювати параноїдальну марення з іншими психічними розладами. Проводиться діагностичне обстеження у психіатричному стаціонарі.

Перший етап лікування спрямовано встановлення контакту пацієнта з лікарем. Насамперед необхідно подолати недовіру пацієнта, допомогти усвідомити, що він потребує лікарської допомоги, а всі його проблеми пов’язані з розвитком розладу. Лікар намагається донести необхідність лікування хвороби. Зняття симптомів, таких як одержимість та підозрілість, можливе лише при відновленні нервової системи за допомогою медикаментозної терапії.

Читайте також:  ДЖВП - дискінезія жовчовивідних шляхів: ознаки захворювання, лікування

Для лікування застосовуються два методи – психотерапія та медикаментозна корекція. Комплексна терапія дозволяє досягти тривалої ремісії та нормалізувати роботу нервової системи. Для лікування параної призначають препарати наступних груп:

  • нейролептики – сприяють зниженню уваги у напрямку надцінної ідеї, усувають розумові розлади;
  • антидепресанти – знижують прояви депресії та нормалізують настрій;
  • транквілізатори – допомагають подолати страхи та тривожність;
  • седативні препарати – нормалізують сон та надають заспокійливий вплив.

Препарати ін’єкційної формі призначаються залежно від тяжкості захворювання, вікової групи, хронічних захворювань.

Прийом нейролептиків дозволяє блокувати рецептори мозку для зняття симптомів параної. Захворювання може мати затяжний характер, тривала ремісія потребує плавного підвищення та зниження дозування препаратів. Різка відмова від нейролептиків може призвести до виникнення синдрому відміни, загострення захворювання. У разі параноя може протікати більш виражено, ніж раніше.

Прийом антидепресантів необхідний при наступних проявах:

  • депресії;
  • почуття провини;
  • страх смерті;
  • нездатності отримувати задоволення від захоплень, улюблених страв;
  • загальмованості як фізичної, так і розумової функцій, низької концентрації, тривалого перебування в одному положенні.

За допомогою седативних препаратів та транквілізаторів нормалізують сон, знімають дратівливість, пацієнт перестає відчувати страх та тривогу.

За допомогою методу БОС (біологічного зворотного зв’язку) пацієнту допомагають подолати захворювання, що супроводжується вегетативними симптомами. При тривозі та хвилюванні піднімається артеріальний тиск, з’являється підвищена пітливість, тремтіння в руках і ногах. Пацієнта навчають методів релаксації, правильної техніки дихання. При використанні КТ контролюються показники, які приходять до норми після виконання релаксуючих вправ. Протягом кількох таких сеансів навички закріплюються, і пацієнт може застосовувати їх надалі без допомоги лікаря. Таким чином, він може виходити зі стресових ситуацій спокійно, з меншим проявом емоцій.

Незважаючи на затяжний характер захворювання, з параною можна впоратися. Комплексне лікування допомагає забути про нав’язливу ідею, домогтися тривалої ремісії та повернути людину до нормального життя.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар