ДЖВП – дискінезія жовчовивідних шляхів: ознаки захворювання, лікування

ДЖВП - дискінезія жовчовивідних шляхів: ознаки захворювання, лікування

 

Абревіатура ДЖВП розшифровується як “дискінезія жовчовивідних шляхів”. Така патологія трапляється часто. За статистикою, її вдесятеро частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків. При захворюванні порушується процес відтоку жовчі. Це відбувається через неповне, підвищене або уповільнене скорочення м’язів жовчного міхура (ЖП) або сфінктерів жовчовивідних шляхів.

ДЖВП - дискінезія жовчовивідних шляхів: ознаки захворювання, лікування

Для нормального скорочення м’язів необхідний гормон холецистокінін. Він виробляється клітинами дванадцятипалої кишки при попаданні до неї їжі. Після викиду холецистокініна жовчний міхур скорочується і жовч виділяється в дванадцятипалу кишку. При ослабленні тонусу м’язів ЖП цей процес також порушується.

Як поводиться ДЖВП?

Запідозрити дискінезію можна за такими ознаками:

  • після їжі з переважанням жирних та гострих продуктів з’являються болі з правого боку, які можуть віддавати у лопатку, грудну клітину.
  • пацієнт може відчувати періодичні неприємні відчуття в області печінки та жовчного міхура: тяжкість, ниючий або гострий біль.
  • після їди з’являються ознаки метеоризму, порушується стілець.
  • з неспецифічних ознак відзначають почуття гіркоти у роті, поява нальоту мовою, неприємний запах із рота.

Слід знати, що подібна симптоматика характерна для багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту, тому поставити остаточний діагноз може лише лікар-гастроентеролог після проведення діагностики.

Чому виникає ДЖВП?

Залежно від причини патології розрізняють первинну та вторинну дискінезію:

  • Первинну ДЖВП пов’язують з анатомічними та фізіологічними особливостями організму, спадковою схильністю. Хвороби схильні люди молодого та середнього віку, у тому числі діти та підлітки. Основна причина патології – порушення нервово-м’язової регуляції рухової функції м’язів жовчного міхура. Така ситуація виникає на тлі вегетосудинної дистонії, при підвищених психоемоційних навантаженнях, захворюваннях нервової системи. Найчастіше хворобу діагностують у людей худорлявої статури, пацієнтів з підвищеною збудливістю нервової системи, людей, близькі родичі яких стикалися з такою ж проблемою.
Читайте також:  Коронавірус: хто в групі ризику

Первинна ДЖВП може розвинутись на тлі ендокринних патологій та вікових змін гормонального фону. У жінок це часто відбувається при настанні менопаузи.

Первинна дискінезія обумовлена вродженими аномаліями розвитку жовчного міхура. Йдеться про його загин, наявність перегородок, слабкість стінок, неправильне розташування, підвищену рухливість, збільшення кількості проток. У цьому випадку порушення відтоку жовчі поводиться вже в ранньому віці.

  • Вторинна дискінезія супроводжує практично всіх захворювань ШКТ. Вона розвивається при холецистит, гепатит, панкреатит, ентерит, коліт, гастрит, хвороби дванадцятипалої кишки. Якщо вона уражена, порушується вироблення холецистокініна, який регулює відтік жовчі. Також дискінезію діагностують у пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою. Через конкременти (камені) жовч не може нормально відходити.

Вторинна ДЖВП у жінок може розвиватися і натомість захворювань органів малого таза. Аналогічна ситуація характерна для пацієнтів із паразитарними інфекціями, алергіями.

У групі підвищеного ризику знаходяться шанувальники строгих дієт, при яких зменшується кількість прийомів їжі, скорочується її кількість.

Типи дискінезії та характер її прояву

ДЖВП буває трьох типів:

  • Гіпертонічно-гіперкінетична. Зустрічається досить рідко. Хвороби схильні до людей з чутливою нервовою системою, схильні до неврозів, тривалих переживань. Найчастіше патологія поводиться вже в молодому віці. Ризик її розвитку збільшує раціон із переважанням гострої їжі. Головна ознака гіпертонічно-гіперкінетичної дискінезії – біль. Вона може виникнути після їжі або на тлі психоемоційного напруження, посилюватися під час нічного сну. Больові відчуття можуть бути досить сильними. Їх джерелом є праве підребер’я, від якого біль поширюється інші ділянки тіла: шию, лопатку, плече і навіть нижню щелепу. Приступ може тривати від кількох хвилин до півгодини.
  • Гіпотонічно-гіпокінетична. Такий різновид зустрічається набагато частіше за перший. Хвороби схильні до людей середнього та зрілого віку. У групі ризику – пацієнти, які ведуть малорухливий спосіб життя. Найчастіше дискінезії супроводжують хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту. При гіпотонічно-гіпокінетичній дискінезії жовчовиділення уповільнене та знижена моторика проток. Це призводить до застою жовчі у міхурі – холестазу. Цей стан сприяє нестачі жовчних кислот, які необхідні для нормального травлення та засвоєння поживних речовин. Хвороба виявляє себе численними симптомами. Насамперед це біль, який носить тупий характер, супроводжується почуттям розпирання. Пацієнти скаржаться на почуття тяжкості у правому боці. При такій формі захворювання неприємні відчуття зменшуються після їди. Через порушення травлення може спостерігатися нудота, метеоризм. Неприємні ознаки посилюються після переїдання, вживання жирної їжі. При нестачі жовчних кислот порушується перистальтика кишківника. Це призводить до розладу випорожнень. У пацієнта можуть з’являтися як запори, і пронос.
  • Змішана. При змішаній формі дискінезії схильність до захворювання поєднується з іншими факторами, що призводять до порушення відтоку жовчі.
Читайте також:  Профілактика дифтерії - гострого інфекційного захворювання

Чим небезпечна ДЖВП?

Хвороба не несе прямої загрози життю, але здатна значно погіршити стан здоров’я. Через порушення травлення організм відчуває нестачу поживних речовин, вітамінів. У пацієнта з дискінезією підвищується ризик розвитку сечокам’яної та жовчнокам’яної хвороби, поліартриту. Застій жовчі шкідливий для жовчного міхура. На тлі ДЖВП розвивається холецистит, може утворюватися каміння, порушується робота підшлункової залози, яка пов’язана з жовчним міхуром протокою.

Больові відчуття, почуття тяжкості завдають чимало клопоту, заважають нормальній працездатності та відпочинку.

Діагностика

Діагностикою захворювання займається гастроентеролог. Для визначення типу патології використовують технологію дуоденального зондування, яка полягає у заборі жовчі для аналізу складу. Пацієнту вводять сульфат магнезії, який стимулює відділення жовчі. При гіперкінетичній формі жовч виділяється швидкими темпами, що супроводжується больовими відчуттями. При гіпокінетичній формі захворювання виділення починається пізно, випорожнення жовчного міхура відбувається повільно.

Читайте також:  Орнітоз: причини захворювання, основні симптоми

ДЖВП - дискінезія жовчовивідних шляхів: ознаки захворювання, лікування

Крім діагностики за допомогою стимуляції жовчовиділення пацієнту призначають лабораторні аналізи, холецистографію, рентгенографію з контрастом, УЗД органів черевної порожнини та інші апаратні процедури. Їхнє завдання – оцінити стан жовчного міхура та проток, щоб виключити інші порушення.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Для нормалізації жовчовиділення пацієнту необхідно загалом переглянути свій спосіб життя. Це стосується звичок харчування, дотримання балансу між роботою та відпочинком. Необхідно уникати надмірних психоемоційних навантажень, стежити за здоров’ям нервової та травної системи.

При гіпертонічній дискінезії призначають сувору дієту. Необхідно виключити гострі та жирні страви, алкоголь.

Їжу приймають невеликими порціями 5-6 разів на день. Для зняття болю призначають спазмолітики. Якщо патологія спричинена захворюванням нервової системи, переживаннями, рекомендується прийом заспокійливих трав’яних настоїв, седативних препаратів. При дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом лікар може призначити алохол, а при ДЖВП за гіпертонічним типом – дротаверин. Є протипоказання, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем і уважно читайте інструкцію.

При уповільненому відділенні жовчі призначають препарати, які стимулюють цей процес. Вони випускаються на основі сульфату магнію, ксиліту та інших речовин. Якщо хвороба спричинена глистною інвазією або запальним процесом, для лікування необхідні препарати, які усувають основну причину дискінезії.

Важливо уникати переїдання, тривалих перерв у прийомі їжі, надлишку жирів та спецій у раціоні. Важливою умовою нормальної роботи жовчного міхура є достатня рухова активність. Пацієнту рекомендують лікувальну гімнастику, прогулянки, спеціальні вправи для стимулювання відтоку жовчі, фізіотерапії.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар