Лихоманка неясного генезу: причини захворювання

Лихоманка неясного генезу: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Паталогічна стан, що характеризуються стійким, більше 3 тижнів, підвищенням температури тіла більше 38 ° С, яке є основним, а в деяких випадках навіть єдиним симптомом, при цьому причини гіпертермії залишаються невстановленими, незважаючи на інтенсивне обстеження.

Причини

Лихоманка тривалістю менше 1 тижня, найчастіше, виникає при різних інфекційних захворюваннях. У тому випадку, якщо лихоманка, триває більше 1 тижня, вона швидше за все, є ознакою будь-якого серйозного захворювання. Приблизно в 90% випадків лихоманку виникає на тлі різних інфекцій, злоякісних новоутворень і системних уражень сполучної тканини. Причиною лихоманки неясного генезу може бути атипова форма будь-якого звичайного захворювання, проте в деяких випадках її причини, залишаються невстановленими.

Лихоманка неясного генезу може виникати з різних причин. Приблизно в 30, а іноді і 50% від усіх випадків її викликають інфекційно-запальні захворювання. На онкологічні захворювання при цій недузі доводиться від 20 до 30% всіх випадків його виникнення, на системні запальні ураження сполучної тканини доводиться від 10 до 20% всіх випадків і від 10 до 20% на всі інші випадки.

Недіагностіруемие захворювання, що супроводжуються лихоманкою приблизно в 10% випадків, частіше за все вони виникають на тлі злоякісних утворень. Зафіксовані випадки, коли лихоманка проходить спонтанно або після використання жарознижуючих або антибактеріальних засобів.

Читайте також:  Кишкова інфекція у дитини: ознаки та перша допомога

Механізм підвищення температури тіла при патологічних станах, які супроводжуються розвитком лихоманки досить добре вивчений. На початковому етапі екзогенні пірогени (бактеріальної і небактериальной етіології) впливають на центр терморегуляції, розташований в гіпоталамусі за допомогою ендогенного (лейкоцитарного, вторинного) пирога, яким є низькомолекулярним білком, що виробляється в організмі. Ендогенний пирога впливає на термочутливих нейрони гіпоталамуса, що супроводжується різким підвищенням теплопродукції в м’язах, в слідстві чого виникає озноб і зниження тепловіддачі за рахунок звуження судин шкіри.

У процесі досліджень було встановлено, що різні пухлини здатні самостійно продукувати ендогенний пирога. Порушення терморегуляції іноді може виникати при пошкодженні центральної нервової системи: крововиливах, гіпоталамічному синдромі і органічне ураження головного мозку.

Лихоманка неясного генезу: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Симптоми

У більшості випадків основним, а іноді і єдиним клінічним проявом лихоманки неясного генезу є підйом температури тіла. Протягом тривалого часу лихоманка може протікати малосимптомно або супроводжуватися появою ознобу, посиленим потовиділенням, серцевими болями і задухою.

Читайте також:  Гострий тонзиліт: причини захворювання

Діагностика

При постановці діагнозу «лихоманка неясного генезу» слід точно дотримуватися наступні критерії:

  1. температура тіла у хворого 38 ° С і вище;
  2. лихоманка або періодичне підвищення температури спостерігаються протягом 3 і більше тижнів;
  3. після проведених обстежень діагноз так і не був встановлений.

При підозрі на лихоманку неясного генезу хворому призначається загальний аналіз крові і сечі, коагулограма, біохімічний аналіз крові, аспірінової тест, тригодинна термометрія, реакція Манту, рентгенографія легенів, електрокардіограма, ехокардіографія, ультразвукове дослідження черевної порожнини і нирок, магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Крім цього, хворому може знадобитися консультація вузьких фахівців.

Для виявлення причин гіпертермії хворому також призначаються:

  • мікробіологічне дослідження сечі,
  • крові,
  • мазка з носоглотки,
  • виділення вірусної культури із секретів організму,
  • титрів вірусних антитіл,
  • виявлення антитіл до ВІЛ,
  • дослідження під мікроскопом товстого мазка крові,
  • дослідження крові на антинуклеарних фактор і LE-клітини,
  • пункція кісткового мозку,
  • комп’ютерна томографія органів черевної порожнини,
  • сцинтиграфія скелета і денситометрія і дослідження шлунково-кишкового тракту методом променевої діагностики, ендоскопії та біопсії.
Читайте також:  Літні хвороби, які загострюються в спеку

Лікування

При стабільному стані хворим з лихоманкою специфічне лікування не призначається. Іноді розглядається можливість проведення лікування пацієнту з лихоманкою туберкулостатичними препаратами при підозрі на туберкульоз, гепарином при підозрі на тромбофлебіт глибоких вен або легеневу емболію або антибіотиками, що закріплюються в кістковій тканині, при підозрі на остеомієліт.

Крім цього, хворому можуть бути призначені глюкокортикоїдних гормони в якості пробного лікування, однак такі спроби виправдані тільки в тому випадку, якщо ефект від їх застосування може допомогти в постановці діагнозу.

Профілактика

На данний момент методи профілактики лихоманки неясного генезу не розроблені, тому що не встановлені причини розвитку гіпертермії.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар