Струс головного мозку: що це таке, симптоми, діагностика та лікування

Струс мозку – закрита черепно-мозкова травма легкого ступеня. Часта причина – механічне пошкодження (падіння, удар), але іноді струс виникає через різкий поворот голови. Серйозні ушкодження при легкій ЧМТ спостерігаються рідко, але це не виключає можливість ускладнень і не дає підстави обходитися самолікуванням при ушкодженні.

Струс головного мозку – найпоширеніша черепно-мозкова травма. Вона виникає у 70-80% випадків при ударі головою.

Струс головного мозку: що це таке, симптоми, діагностика та лікування

Симптоми струсу мозку

Найвірніша і очевидна ознака травми – головний біль та запаморочення. Можлива короткочасна втрата свідомості, відмінності у розмірі зіниць, судоми, шум у вухах. Пацієнт відчуває загальну слабкість, нудоту, йому неприємне яскраве світло, гучні звуки. У деяких випадках спостерігається перезбудження, сплутаність свідомості.
Найчастіше пацієнт має відразу кілька клінічних симптомів, але іноді вони виявляються окремо.

У деяких випадках людина, яка перенесла струс, може не пам’ятати події, що відбулися безпосередньо перед та відразу після травми. Цей стан називається ретроградною амнезією.

Свідомість дітей грудного та дитинства при черепно-мозковій травмі в більшості випадків не порушується. У момент струсу спостерігається різке збліднення шкіри, сонливість, загальна млявість, почастішання серцевого ритму. При годуванні спостерігаються відрижка, підвищений блювотний рефлекс. Дитина веде себе неспокійно, гірше спить. Через 2-3 дні симптоми відступають.

Діти дошкільного та молодшого шкільного віку також не втрачають свідомість після перенесеної черепно-мозкової травми легкого ступеня. У постраждалих спостерігається гіпотонія, легке підвищення температури тіла (до 37-38 градусів), горизонтальний ністагм (око відхиляється вправо або вліво), зниження сухожильних та корнеальних (змикання очної щілини при торканні) рефлексів. Виражена симптоматика спостерігається протягом 2-3 днів, потім стан стабілізується.

Читайте також:  Ботулізм: симптоми, лікування, причини хвороби

Люди похилого та похилого віку відразу після струсу нерідко втрачають свідомість або страждають від ретроградної амнезії. Головний біль локалізується в області потилиці та носить пульсуючий характер. Больовий синдром може зберігатися до 7 діб. Часто спостерігаються запаморочення.

У людей похилого віку, які мають хронічні захворювання, перенесена легка черепно-мозкова травма викликають чіткі осередкові симптоми: мікроінсульти, порушення мозкового кровообігу.

У людей похилого віку легка черепно-мозкова травма нерідко викликає загострення попередніх патологій, наростання виразності симптоматики попередніх захворювань, що затягує процес відновлення і продовжує термін госпіталізації.

клінічна картина

Для струсу мозку характерно короткочасне пригнічення свідомості, одноразове блювання. Первинні симптоми після легкої черепно-мозкової травми – почастішання дихання, зміна пульсу та артеріального тиску – зазвичай швидко минають. Однак, якщо в анамнезі пацієнта є гіпертонічна хвороба або гіпертонічні реакції, тиск може стійко підвищуватися. Це зумовлено стресовими факторами, що супроводжують травму.

Температура тіла при легкій черепно-мозковій травмі залишається в межах норми. Можливі вазомоторні реакції (збліднення, потім почервоніння обличчя). Для людей, які перенесли струс, характерні вегетативні явища: припливи крові до обличчя, тривожні стани, порушення сну, пітливість. У ряді випадків спостерігається біль під час руху очей.

Надання першої допомоги при струсі головного мозку

Головне при струсі мозку – відразу ж викликати швидку допомогу, щоб пацієнт якнайменше часу провів в очікуванні лікаря. Самостійно до лікарні вирушати не можна, навіть якщо самопочуття дозволяє.

Читайте також:  Черевний тиф: причини і лікування

До приїзду лікаря необхідно:

  • укласти потерпілого на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами у разі нудоти/блювання;
  • звільнити від стягуючого одягу;
  • забезпечити приплив свіжого повітря;
  • виключити світлові та звукові подразники;
  • прикласти до голови лід;
  • не залишати хворого наодинці.

Діагностика

Для встановлення діагнозу проводиться ряд обстежень:

  • збирання анамнезу, неврологічний огляд – отримання початкової інформації про стан пацієнта;
  • МРТ – дозволяє виявити набряки, крововиливи, травматичні ушкодження;
  • рентген шийного відділу хребта – допомагає виявити чи виключити переломи;
  • перевірка роботи імпульсів мозку.

При підозрі на струс мозку обов’язкове повне медичне обстеження, щоб виявити та попередити розвиток ускладнень, спричинених травмою.

Струс може призвести до загибелі ділянок головного мозку, пошкоджень внутрішнього вуха, крововиливів та переломів.

Лікування струсу мозку

Якщо під час обстеження не було виявлено свідчень до госпіталізації, лікування струсу проводиться амбулаторно або вдома. Пацієнту призначається комплекс препаратів, спрямованих на ослаблення симптоматики та попередження ускладнень.

У процесі лікування нормалізується артеріальний тиск, приплив крові до мозку. За відсутності кваліфікованої допомоги або передчасного переривання лікування протягом 6-12 місяців з моменту травми у пацієнта виявляються порушення сну, головний біль, ослаблення слуху та зору. У цьому випадку буде потрібне додаткове обстеження у невролога.

Пацієнтам також призначають додаткову терапію, яку можуть виконувати самостійно чи з допомогою суміжних фахівців. Наприклад, лікування порушень сну рекомендується починати зі стабілізації режиму дня та виконання низки приписів:

  • відводити на сон достатньо часу;
  • лягати спати і прокидатися в один і той же час;
  • відмовитися від денного сну;
  • виключити вживання кофеїну за 4-6 годин до відходу до сну;
  • відмовитися від щільної вечері;
  • не виконувати вправ ЛФК пізніше ніж за 2 години до сну;
  • увечері вести спокійну діяльність;
  • виключити джерела сторонніх світлових та звукових подразників зі спальні (механічний годинник, телевізор).
Читайте також:  Інфекційно-токсичний шок: причини захворювання

Якщо дотримання гігієни сну виявилося неефективним, може бути призначений короткий курс антидепресантів, препаратів мелатоніну.

Лікування посттравматичних психічних розладів проводиться разом із психіатром. Лікар може призначити прийом антидепресантів.

Якщо через 3 і більше місяців після травми когнітивні функції пацієнта залишаються зниженими, потрібне нейропсихологічне обстеження для уточнення характеру розладів.

Прогноз та профілактика

За умови своєчасного звернення за медичною допомогою та дотримання рекомендацій щодо лікування лікарі зазвичай ставлять сприятливий прогноз. Лікарі наполегливо рекомендують поступове повернення до звичної життєдіяльності та фізичної активності.

Для запобігання черепно-мозковим травмам необхідно дотримуватися техніки безпеки та уникати травмонебезпечних ситуацій. Це єдиний захід профілактики струсу мозку. Для людей похилого віку особливо важливо бути обережними в пересуваннях (зокрема, в зимовий період).

Під час вправ, занять екстремальним спортом та іншими видами активної фізичної діяльності необхідно використовувати індивідуальні засоби захисту, які пом’якшують падіння та захищають життєво важливі органи від серйозних травм.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар