Що таке судинна емболія та чим вона небезпечна. Види патології, лікування.

Судинною емболією називають стан, у якому просвіт кровоносного судини перекривається повністю чи частково. Це призводить до порушення кровопостачання, яке спричиняє кисневе голодування тканин. За відсутності лікування відбувається їх поступове відмирання, оскільки клітини перестають одержувати кисень та поживні речовини. Спровокувати закупорку судини можуть:

  • тромби;
  • частинки жирової тканини;
  • бульбашки повітря;
  • сторонні предмети.

Незалежно від причини судинна емболія становить загрозу для здоров’я та життя пацієнта. Цей стан потребує лікування, яке може бути консервативним чи хірургічним.
Що таке судинна емболія та чим вона небезпечна. Види патології, лікування.

Тромботичне ураження судин

Воно є найбільш поширеним типом емболії і може виникати при наступних захворюваннях:

  • варикози;
  • хворобах серця (інфаркт, міокардит та ін.);
  • надмірності маси тіла;
  • тромбофілії.

Ризик патології збільшується при спадковій схильності до тромбозів, після об’ємних хірургічних втручань, прийому гормональних контрацептивів, низької рухової активності.
Найнебезпечнішими для пацієнта є тромботичні ураження магістральних судин головного мозку, нирок та кишечника. І тут існує пряма загроза життю у зв’язку з розвитком некрозу тканин життєво важливих органів. Якщо лікування було проведено невчасно, життя пацієнта вдається врятувати, але може залишитися інвалідом.

Якщо тромб закупорив периферичну судину, може розвинутися гангрена кінцівки та виникнути потреба у її ампутації. Тромбоемоболію периферичних артерій простіше діагностувати, що дозволяє запобігти важким ускладненням.

Дуже небезпечною для життя є легенева тромбоемоболія. Кров’яний потік може перекрити головний стовбур легеневої артерії або її гілка. Цей стан настає раптово, і патологія призводить до швидкого погіршення самопочуття пацієнта. У нього розвивається серцево-легенева недостатність, яка завершується зупинкою серця та дихання.

Основна причина патології – міграція тромбу з вен нижніх кінцівок чи тазу.

Жирова емболія

Патологія виникає:

  • при ін’єкціях масляних розчинів;
  • при травмах та ушкодженнях, що супроводжуються переломами кісток та травмуванням судин;
  • при некротичному ураженні тканин підшлункової залози.

Ліпідні краплі потрапляють у кров із жовтого кісткового мозку, якщо пошкоджена кістка ушкоджується або внаслідок хірургічного втручання. Вони здатні зливатися в єдине ціле та переміщатися з кровотоком по всьому організму. Досягаючи певних розмірів, накопичення частинок жирової тканини перекриває просвіт судини. Найчастіше патологія вражає тканини спинного та головного мозку, серця, легень.

Читайте також:  Рожа - що це за хвороба і як її лікувати

Повітряна емболія

Патологія характеризується закупоркою судини бульбашками повітря чи газу. Причиною є:

  • неправильне проведення внутрішньовенних ін’єкцій;
  • ушкодження великих судин;
  • кесонна хвороба.

Якщо велика вена була травмована і кровотеча не зупинили вчасно, повітря може потрапити всередину і переміщатися з кров’ю по артеріальному руслу, що призводить до закупорки. Різновидом повітряної емболії є газова, яка спричинена так званою кесонною хворобою. Вона розвивається у людей, що займаються підводним плаванням. Якщо людина занадто швидко піднімається на поверхню, газова суміш, що вдихається, не встигає засвоїтися. Бульбашки повітря перекривають судини і призводять до емболії. Людина може знепритомніти, у важких випадках можливий інсульт.

Які судини може вражати емболія та як вона проявляється

Закупорка просвіту може статися у будь-якій посудині. Залежно від локалізації патології її симптоми різняться. Ознаками артеріальної емболії є:

  • різке падіння артеріального тиску;
  • порушення пульсу та дихання;
  • виділення поту;
  • блідість;
  • біль у грудях, що віддає у сусідні ділянки тіла;
  • слабкість, запаморочення;
  • втрата свідомості.

Емболія сонної артерії

Ознаками патології є:

  • слабкість та запаморочення;
  • головний біль;
  • погіршення координації рухів;
  • непритомний стан.

Закупорка мезентеріальних судин та ниркової артерії

У цьому випадку уражаються верхня та нижня брижові артерії. Патологія проявляється різким болем у животі, здуттям, рідким випорожненням з домішкою крові, порушенням перистальтики кишечника.

Якщо відбулася закупорка ниркової артерії, пацієнт відчуває сильний біль у попереку. Порушується робота нирки, що викликає труднощі із сечовипусканням аж до повного його припинення, виділення крові із сечею.

Закупорювання периферичних судин

Емболія артерій кінцівок призводить до появи болів на ураженій ділянці, які супроводжуються спазмом та судомою м’язів. Через порушення кровопостачання шкіра блідне. На поверхні з’являються трофічні виразки – рани, що не гояться, які можуть призводити до гангрени.

Лікування та профілактика патології

Лікування захворювання залежить від його типу. Для кожного типу патології розроблено протокол лікування. Воно спрямоване на нормалізацію життєво важливих функцій та усунення причини, що призвела до закупорки судини.

Читайте також:  Цитомегаловірусна інфекція: основні симптоми

Консервативна терапія включає прийом препаратів:

  • антикоагулянтів;
  • глікозидів;
  • фібронолітиків;
  • глюкокортикостероїдів.

Якщо патологія виникла і натомість травм чи інфекцій, призначаються антибіотики.

Пацієнту з тромбоемболією показано озонотерапію, яка усуває нестачу кисню в тканинах, має бактерицидну дію.

Якщо медикаментозна терапія виявилася недостатньо ефективною, проводиться операція видалення тромбу.
Для профілактики тромбоемболії необхідно регулярно контролювати показники згортання крові. І тому існує спеціальний аналіз – коагулограмма. При необхідності пацієнту з високим ризиком тромбозу слід приймати антикоагулянти.

Варикоз та хвороби серця – фактори, що провокують тромботичну поразку артерій. За наявності подібних захворювань важливо контролювати свій стан, своєчасно проходити лікування.

Профілактика та лікування жирової емболії

При жировій емболії пацієнт потребує госпіталізації у відділення реанімації та підключення до апарату штучного дихання. Медикаментозна терапія включає прийом препаратів, які розчиняють жирові частки. Також пацієнту призначають антикоагулянти, серцеві глікозиди, кисневу терапію.

Для профілактики жирової емболії необхідно виключити фактори, за яких ліпідні частки можуть проникнути в кров. При переломах важливо якнайшвидше зупинити кров, правильно зафіксувати пошкоджену кінцівку, стежити за станом пацієнта, контролювати артеріальний тиск.

Профілактика та лікування повітряної емболії

При ознаках патології пацієнту потрібна невідкладна допомога. Йому встановлюють венозний катетер для аспірації повітря, підключають до апарату штучного дихання. Для усунення гіпоксії тканин проводяться кисневі інстиляції, гіпербарична оксигенація.

Для профілактики повітряної емболії аквалангістам необхідно чітко дотримуватись правил безпеки при підйомі з глибини на поверхню, щоб запобігти кесонній хворобі. Причиною патології може стати потрапляння повітря до травмованої кровоносної судини, тому важливо своєчасно надавати медичну допомогу пацієнтам із такими травмами, стежити за станом здоров’я.

При ін’єкційному введенні препаратів у вену важливо дотримуватися вимог безпеки, щоб уникнути попадання повітряних бульбашок у посудину.

Емболія навколоплідними водами

Емболія навколоплідними водами – патологічний стан у вагітних. Воно виникає при попаданні амніотичної рідини в кровотік матері. Дана рідина містить простагладини та інші компоненти, вплив яких викликає анафілактоїдну реакцію.

Читайте також:  Коронавірус і вагітність: що потрібно знати

Патологія проявляється такими формами:

  • набряк легеневої тканини з розвитком гострої дихальної недостатності;
  • кардіальний шок, який характеризується ниткоподібним частим пульсом, різким зниженням тиску, нудотою та блюванням, блідістю, синюшністю шкіри, втратою свідомості;
  • судомний синдром, що охоплює всі групи м’язів;
  • геморагічні кровотечі з носа та рота, піхви;
  • поліорганна недостатність, яка проявляється порушенням у роботі основних органів та систем.

Причини

Амніотична рідина може потрапити в кров’яне русло вагітної у разі підвищення тиску всередині матки, зниження тиску у венах матки, при пошкодженні судин, що контактують з амніотичним мішком.

Чинниками ризику є:

  • багатоплідна вагітність або велика вага плода;
  • тазове передлежання плода;
  • багатоводдя;
  • низька еластичність шийки матки;
  • стрімкі пологи;
  • індивідуальні анатомічні особливості родових шляхів

Розвиток емболії на тлі зниження венозного тиску може виникнути у пацієнток із цукровим діабетом, вадами серця, прееклампсією. Патології схильні до жінок з низьким тонусом судин через часті пологи, пацієнтки, які приймають сечогінні та антигіпертензивні препарати.

Попадання навколоплідної рідини в кров через пошкодження амніотичного мішка та травми судин відбувається при відшаруванні плаценти, при необережному проведенні кесаревого розтину або ембріотомії – операції з вилучення плода через родові шляхи у разі внутрішньоутробної загибелі.

Лікування та профілактика

При емболії навколоплідними водами жінка потребує термінової медичної допомоги, яка спрямована на усунення анафілактоїдної реакції. Насамперед використовується киснева терапія, яка полягає у підключенні пацієнтки до апарату штучного дихання, використання кисневих інстиляцій.
Для нормалізації гемостазу використовуються препарати крові, кровозамінні рідини, високі дози глюкокортикостероїдів.

Якщо вищезазначені заходи привели до позитивного результату, розродження можливе природним чином через родові шляхи. За відсутності поліпшень потрібен терміновий кесарів розтин.
Для профілактики емболії амніотичною рідиною важливо уникати станів, які можуть спричинити таку патологію. Важливо своєчасно відвідувати лікаря для контролю за перебігом вагітності, усунути гіпертонус матки. У разі фетоплацентарної недостатності та інших патологічних станів необхідно вчасно вживати заходів, спрямованих на запобігання емболії.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар