Що таке деменція, які симптоми цього захворювання, методи лікування

Що таке деменція, які симптоми цього захворювання, методи лікування

Деменцію інакше називають старечим недоумством, оскільки вона переважно вражає людей похилого віку. У віці до 60 років хвороба трапляється відносно рідко. Деменція є прогресуючою деградацією когнітивних функцій. У пацієнта спостерігається погіршення пам’яті та уваги, знижується здатність до мисленнєвої діяльності. Це призводить до зміни поведінки, нездатності виконувати звичні відносини.

Деменція – серйозна проблема соціального характеру з яскраво вираженими негативними наслідками економіки. Від недуги страждають не лише самі пацієнти, а й їхні близькі люди, які доглядають хворих. Щорічно у світі фіксується до 10 мільйонів випадків захворювання. Воно поширене у всіх країнах світу, але найбільше випадків наголошується в державах з невисоким та середнім рівнем доходів населення.

У світі налічується понад 50 мільйонів пацієнтів зі старечим недоумством. Фахівці ВООЗ упевнені, що до 2030 року це число перевищить 80 мільйонів. Для зниження негативних наслідків захворювання розроблено спеціальні програми для лікарів, рідних та близьких пацієнтів. Ці розробки мають освітній характер, містять рекомендації щодо організації лікування та догляду за людьми з деменцією.

Що таке деменція, які симптоми цього захворювання, методи лікування

Симптоми та ознаки деменції

Деградація когнітивних функцій у всіх людей виявляє себе по-різному. Прояви залежать від форми захворювання та його стадії. Хвороби передує доклінічна стадія, за якої виражені симптоми відсутні. На цьому етапі деменція поводиться лише невеликими порушеннями короткочасної пам’яті. Пацієнт списує свій стан на вік, стрес. При обстеженні мозку на доклінічній стадії можна знайти аномальні включення білка всередині клітин, порушення ліпідного транспорту. Такі ознаки притаманні хворобі Альцгеймера.

Через 3-8 років настають клінічні прояви деменції.

Існує три стадії розвитку захворювання:

  • у початковій стадії хвороба проявляє себе забудькуватістю, періодичним порушенням орієнтації у знайомій місцевості;
  • на другій стадії симптоми стають більш вираженими. Пацієнт втрачає відчуття часу, втрачає орієнтацію не лише на вулиці, а й удома. Навколишні можуть помітити, що в людини виникли труднощі у спілкуванні. Він може кілька разів ставити одні й самі питання, так переходити з місця на місце. Багатьом пацієнтам доводиться вдаватися до сторонньої допомоги для догляду за собою;
  • на третій стадії відбувається виражена деградація когнітивних функцій. У людини відзначаються сильні порушення пам’яті, вона втрачає здатність орієнтуватися у часі та просторі. Пацієнт може не впізнавати своїх близьких та друзів, приймати їх за сторонніх людей, що спричиняє агресію щодо близьких.
Читайте також:  Кліщовий енцефаліт: симптоми, лікування

На пізній стадії людина зі старечим недоумством вже не може обходитися без сторонньої допомоги і потребує регулярного догляду. Це стає причиною інвалідності, може призводити до здійснення небезпечних для пацієнта та навколишніх вчинків.

Причини деменції

Основна кількість випадків деменції пов’язана із хворобою Альцгеймера. Захворювання може почати розвиватись після інсульту через патологію судин. Також причиною патології може стати деградація лобової частки мозку при неврологічних захворюваннях, травмах, пухлинах, інфекційних ураженнях. Іноді хвороба виникає за сукупністю причин.

Фактори ризику

Основний фактор ризику – літній вік, хоча близько 10% випадків захворювання фіксується у людей віком до 60 років. Імовірність розвитку хвороби збільшує наявність у пацієнта неврологічних патологій, шкідливих звичок. Деменції більшою мірою схильні люди, які відмовляються від когнітивної активності, ведуть замкнутий спосіб життя або вимушено перебувають у соціальній ізоляції. Також хвороба може розвинутися на тлі депресії, після черепно-мозкових травм, пухлин головного мозку.

Читайте також:  Некротизуючий фасциит: причини захворювання, основні симптоми

Дослідження показали поширеність деменції у пацієнтів із хворобою Дауна. Це пов’язано з генетичними аномаліями. Ознаки захворювання виявляються вже після 40 років, тому люди із синдромом Дауна потребують регулярного скринінгу.

Ще одна група ризику – пацієнти з ВІЛ-інфекцією. Вірус вражає клітини нервової системи, що призводить до запалення судин головного мозку. Це викликає порушення пам’яті та уваги, розлади поведінки та мислення, характерні для деменції.

Ускладнення

Ускладнення захворювання призводять до вираженого зниження фізичної та розумової активності через втрату когнітивних функцій. Людина порушується сприйняття, увагу, мова, здатність виконувати цілеспрямовані дії. Він стає пасивним та байдужим. Іноді пасивність змінюється агресією, плаксивістю. У людини втрачається здатність критично ставитися до свого стану та навколишньої дійсності. У важких випадках хвороба ускладнюється галюцинаціями, ілюзіями, вираженим розладом поведінки. Пацієнт може подумки перебувати в минулому, відчувати помилкові спогади, впадати в дурну поведінку, поводитися розгальмовано або агресивно.

Фізичні прояви захворювання виражаються у порушенні координації, треморі, зниженні рухової активності, втрати навичок орієнтуватися у просторі.

Це створює серйозні проблеми у трудовій та побутовій сфері. Людина зневажливо ставиться до особистої гігієни, стає емоційно лабільною, не може вирішувати інтелектуальні завдання. Через порушення когнітивних функцій пацієнти що неспроможні вести нормальний спосіб життя. Людина забуває про харчування, прийом ліків, не може залишити будинок і змушена постійно проводити в ліжку. Це призводить до виснаження, пролежнів, травм та нещасних випадків, ускладнень супутніх хвороб.

Пацієнти з деменцією мають високі ризики передчасної загибелі від пневмонії, кахексії, ускладнень діабету та інших захворювань, які потребують постійного контролю за станом здоров’я.

Читайте також:  Гострий тонзиліт: причини захворювання

Коли слід звернутися до лікаря

Лікуванням деменції займаються неврологи, психотерапевти, психіатри. Необхідно звертатися до фахівця за ознаками неврологічного розладу, виникнення проблем із пам’яттю, орієнтацією, мисленням, рухливістю, мовленням. Симптоми деменції схожі на інші захворювання: метаболічні розлади, токсичні та інфекційні ураження мозку, пухлини. Для встановлення діагнозу призначається широкий перелік обстежень.

Діагностика

За ознак деградації когнітивних функцій пацієнту призначають апаратну діагностику головного мозку. Може використовуватись комп’ютерна томографія, МРТ, електроенцефалограма. Також проводяться лабораторні аналізи крові та сечі. Щоб виключити інші причини негативних змін, призначаються аналізи на гормони щитовидної залози, антитіла до ВІЛ та сифілісу, аналіз на глюкозу.

Існує спеціальна шкала для оцінки емоційного та психічного стану пацієнта. Також використовується Клінічна рейтингова шкала деменції (CDR), яка дозволяє оцінити ступінь порушень пам’яті, орієнтації, мислення, здатності до взаємодії з оточуючими та самообслуговування.

Лікування деменції

На сьогоднішній день немає препарату, здатного повністю вилікувати деменцію. Для боротьби з недугою застосовують ліки, які покращують кровообіг, перешкоджають формуванню тромбів та бляшок у судинах, нормалізують артеріальний тиск. Для лікування хвороби Альцгеймера використовують препарати з ноотропним та психостимулюючим ефектом, інгібітори холінестерази. Якщо захворювання виникло і натомість ВІЛ-інфекції, основу лікування становить антивірусна терапія.

Профілактика

Для профілактики деменції рекомендується зберігати помірну фізичну активність у зрілому віці, відмовитись від шкідливих звичок, які погіршують роботу мозку. Регулярні заняття інтелектуальної діяльності уповільнюють деградацію когнітивних здібностей. Людям зрілого віку слід контролювати рівень холестерину в крові та стежити за харчуванням. При атеросклерозі збільшується ймовірність хвороби Альцгеймера.

Контроль за артеріальним тиском – ще один важливий профілактичний захід.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар