Ішемія головного мозку: симптоми, методи діагностики та лікування, ускладнення

Загальні відомості про ішемію головного мозку

Ішемія – це погіршення кровопостачання органів прокуратури та тканин у зв’язку з порушенням припливу крові внаслідок звуження судинних каналів. Розрізняють гостру (інсульт) та хронічну форму ішемії. Близько 90% патологій головного мозку, пов’язаних із судинами, належать до ішемії хронічної форми. Захворювання поширене, має високий рівень інвалідизації. Патологія вимагає професійної консультації та лікування.

Головний мозок потребує більшого споживання кисню, ніж інші органи. Це пов’язано з інтенсивним обміном та прискореним метаболізмом. При погіршенні кровопостачання до мозку надходить менше кисню, червоних кров’яних тілець, глюкози, порушується його метаболізм, розвивається гіпоксія.

Ішемія головного мозку: симптоми, методи діагностики та лікування, ускладнення

Внаслідок цього виникає стаз крові, схильність до появи тромбів, відбувається вироблення нейротоксинів. Ці процеси провокують загибель клітин. При хронічній формі захворювання уражається біла речовина, порушуються зв’язки підкірки та лобових часток. Такі зміни за відсутності лікування сприяють розвитку деменції.
За хронічної форми ішемії спостерігається зростання інтелектуально-мнестичного дефіциту. На початковій стадії хворий відчуває тривогу та депресію. Подальший розвиток захворювання призводить до дезадаптації у соціальному та побутовому середовищі.

Лікування спрямоване на покращення циркуляції крові, метаболізму, усунення гіпоксії, що сприяє зниженню клінічних проявів, збереженню тканин мозку.

Симптоми ішемії мозку

Симптоматика ішемії мозку може проявлятися періодично. Спостерігається поступове погіршення стану хворого, прогресування деменції.

Виявляється ішемія наступними симптомами:

  • порушення пам’яті;
  • дратівливістю;
  • постійною втомою;
  • різкою зміною настрою;
  • неможливістю контролювати емоції;
  • сповільненим мисленням;
  • втратою свідомості;
  • збоєм режиму сну;
  • апатією;
  • частим головним болем;
  • артеріальним тиском вище або нижче за норму;
  • забудькуватістю;
  • неадекватними реакціями на події;
  • мармуровим відтінком шкіри;
  • появою нових родимок;
  • мимовільним скороченням м’язів.
Читайте також:  Цукровий діабет: чому виникає, як визначити за симптомами, як лікувати

На останній стадії пацієнту важко забезпечувати догляд за собою.

Причини

Основною причиною розвитку патології є атеросклероз. На стінках судин накопичуються жирові відкладення, що призводить до звуження просвіту. Крім того, виділяють такі фактори, що провокують ішемію головного мозку:

  • спадковість;
  • збої серцевого ритму;
  • передавлювання судин;
  • підвищений рівень цукру на крові;
  • цукровий діабет;
  • патології кровоносної системи;
  • перепади артеріального тиску;
  • васкуліт;
  • патології серця; інфаркт міокарда;
  • прийом наркотичних засобів;
  • тромбоз;
  • перенесені операції;
  • складні чи передчасні пологи;
  • аномалії у будові судин;
  • патології ЦНС (центральної нервової системи);
  • тяжкий токсикоз під час вагітності;
  • ішемія нирок;
  • зайва вага;
  • вплив токсичних газів;
  • пухлини головного мозку (злоякісні та доброякісні).

Негативний вплив на кровопостачання органів мають шкідливі звички – куріння, вживання алкоголю. Сприяти розвитку захворювання можуть і вікові зміни. Найчастіше схильні до ішемії головного мозку люди похилого віку.

Стадії розвитку та види ішемії головного мозку

Ішемія головного мозку: симптоми, методи діагностики та лікування, ускладнення

Захворювання розвивається поетапно. Виділяють кілька стадій:

  1. Перша стадія. Виявляється погіршенням якості сну, перепадами настрою, відчуттям постійної втоми та тяжкості. Симптоми є неспецифічними, що ускладнює діагностику патології на ранньому етапі.
  2. Друга стадія. Виникає порушення роботи ЦНС, пацієнт зазнає запаморочення, провали в пам’яті, порушується координація рухів, хода. Розумова праця стає неможливою.
  3. Остання стадія. Є значні неврологічні порушення. Хвороба проявляється втратою працездатності, можливості обслуговувати себе. Виникає непритомність, пацієнт не може самостійно описати свій стан.

За формою ішемії головного мозку буває:

  • Гостра. Виявляється раптовим порушенням кровопостачання головного мозку. Пацієнт відчуває сильне запаморочення, слабкість у м’язах.
  • хронічної. Поступово прогресує за відсутності терапії. Зміни відбуваються внаслідок гіпоксії. Симптоми проявляються періодично, артерії поступово зношуються.
Читайте також:  Коронавірус в Україні - Як перевіритися на коронавірус

По локалізації та поширенню поділяють:

  • Очагову. Розвивається у разі тромбу. Приводить до відмирання клітин судинного каналу.
  • Всесвітню. Ремісія виникає при перепадах артеріального тиску, зупинки серця.

Діагностика ішемії

Першочерговим завданням є збір анамнезу та огляд пацієнта. Також проводиться апаратне обстеження та збір аналізів:

  • УЗ-доплерографія судин шийного відділу та голови;
  • МРТ;
  • магнітно-резонансна ангіографія;
  • КТ;
  • офтальмоскопія (дослідження очного дна);
  • ЕКГ (для виявлення патологій серцево-судинної системи);
  • біохімічний аналіз крові.

При виявленні когнітивних порушень потрібне нейропсихологічне тестування. За допомогою УЗ-доплерографії вдається виявити атеросклеротичні бляшки та диференціювати їх. Крім того, дослідження допомагає визначити стеноз артерій, зміни, спазми судин головного мозку. Для дослідження судин головного мозку також застосовується триплексне сканування та ЦДК (колірне дуплексне сканування). За допомогою МРТ визначаються «німі» інфаркти, збільшення шлуночків ГМ, зміни, що викликають атрофію кори.

Лікування

Основним завданням при лікуванні ішемії головного мозку є нормалізація мозкового кровообігу. Необхідно покращити циркуляцію крові та метаболізм тканини. Медикаментозна терапія спрямовано основні ланки патогенезу. Пацієнтам призначається курс препаратів різного принципу дії:

  • нейрометаболічні;
  • вазоактивні;
  • антиагреганти.

Крім прийому препаратів, необхідно усунути фактори ризику, такі як артеріальна гіпертензія, атеросклероз та інші. Необхідна корекція харчування та способу життя. При підвищеному артеріальному тиску призначається прийом антигіпертензивних препаратів. Для комплексного на центральну нервову систему призначають ноотропні засоби. При лікуванні ішемії головного мозку велике значення мають антиоксидантні засоби. Для поліпшення репаративних функцій застосовуються препарати, які мають метаболічну дію.

При встановленій ішемії головного мозку як комплексна медикаментозна терапія лікар може призначити: гіпотензивні медикаменти для контролю АТ (амлодипін, атенолол, анаприлін, еналаприл та ін.). Увага! Усі лікарські засоби, призначені лікарем, варто вживати під контролем. Є протипоказання.

Читайте також:  Терапія сухого кашлю. Методи лікування сухого кашлю

Лікування ішемії головного мозку у людей похилого віку

План лікування враховує наявні патології пацієнта похилого віку. Комплекс заходів включає:

  1. Прийом протисклеротичних препаратів. Рекомендований при гіперліпідемії, що не коректується дієтою. Забезпечує покращення ліпідного обміну, запобігає нейродегенеративним змінам.
  2. Прийом гіпотензивних засобів. Антигіпертензивні засоби та контроль АТ – основні заходи профілактики проявів ішемії. Однак при тривалому стажі підвищеного артеріального тиску його нормалізація може посилити хронічну патологію, викликати наростання порушень когнітивного характеру за лобним типом.
  3. Застосування антиагрегантів. Необхідно при вираженому атеросклерозі судин голови, діагностиці порушень реологічних властивостей крові.
  4. Інгібітори ацетилхолінестерази. Чинять ефективний вплив при когнітивних розладах.
  5. Мембранопротектори. Поліпшують інтелектуально-мнестичні функції. Після прийому курсу препаратів спостерігається покращення пам’яті, комунікація.
  6. Антидепресанти. Призначаються при виражених астенодепресивних розладах.

Ускладнення

Відсутність ефективного плану терапії призводить до тривалої нестачі постачання киснем мозку. Це здатне провокувати:

  • інсульт;
  • некротичні зміни клітин головного мозку;
  • епілептичні напади, що супроводжуються непритомністю;
  • запалення вен нижніх кінцівок; поява тромбів;
  • атеросклеротичні зміни судин;
  • параліч.

Крім того, порушується чутливість, болі набувають хронічного характеру. У пацієнта з’являється депресивний синдром.

Профілактика

До профілактичних заходів, що знижують ризик ускладнень, належать:

  • фізичні навантаження;
  • збалансоване харчування;
  • контроль артеріального тиску;
  • відмова від вживання алкоголю;
  • своєчасне лікування інфекційних та запальних патологій;
  • прогулянки на свіжому повітрі.

З появою симптомів ішемії головного мозку необхідно звернутися до лікаря. Рекомендовано щорічно приймати курс вітамінів, не займатися самолікуванням.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар