Аневризм головного мозку: що це?

Аневризм головного мозку: що це?

Аневризмою називають патологію артерій, коли на певному ділянці відбувається витончення і випинання стінки. Хвороба вражає судини головного мозку, якими кров циркулює під високим тиском. Ця ситуація становить серйозну загрозу для здоров’я та життя пацієнта через погіршення мозкового кровообігу та незворотних ушкоджень нервової тканини. При аневризм судина збільшується в розмірах і починає стискати сусідні ділянки. Це спричиняє порушення функцій ЦНС. Критичний стан настає, якщо відбувається розрив судини та крововилив у мозок, що часто призводить до летального результату.

Типи та види аневризм

Аневризм головного мозку: що це?

Класифікація аневризм базується на їх формі та розмірах, причинах виникнення, кількості камер:

  • За формою випинання стінок бувають мішкоподібними та веретеноподібними. Перший тип зустрічається найчастіше.
  • Залежно від розмірів патології поділяються на чотири групи. Якщо аневризм менше трьох міліметрів, її називають міліарною. Випинання нормального розміру досягає 15 мм. Великі аневризми зростають до 25 мм, від 25 мм і більше називають гігантськими.
  • Патологія може бути вродженою та набутою внаслідок хвороби або травми.
  • За кількістю аневризми бувають одиночними чи множинними. Випинання може складатися з однієї або кількох камер.

Аневризм головного мозку: що це?

Симптоми аневризми

Аневризм головного мозку: що це?

На початкових етапах патологія може ніяк не проявляти себе. Йдеться про так звану безсимптомну аневризму. У міру її збільшення виникає характерна неврологічна картина:

  • головний біль;
  • втрата чутливості нижніх кінцівок;
  • порушення дрібної моторики, дикції;
  • оніміння обличчя, ослаблення м’язів обличчя, втрата контролю над мімікою.

Порушення мозкового кровообігу змінює характер та поведінку. Людина стає неспокійною, емоційно нестійкою.

При розриві аневризми виникає сильний головний біль, що супроводжується нудотою та блюванням, блідістю. У пацієнта з’являються судоми, розвивається світлобоязнь. Через порушення мозкового кровообігу людина втрачає орієнтацію, впадає у несвідомий стан. При ознаках розриву аневризми слід терміново викликати “швидку” і доставити постраждалого до неврологічне відділення.

Аневризм головного мозку: що це?

Причини ураження артерій головного мозку

Аневризм головного мозку: що це?

Аневризма може розвиватися будь-яких судинах. За статистикою, випинання найчастіше діагностується на артеріях біля основи черепа. Це викликано фізіологічними особливостями: цьому ділянці тиск крові вище, ніж інших, тому ризик пошкодження стінок судини збільшується. Якщо ушкоджується один шар, то у цій зоні відбувається випинання стінки під тиском кровотоку.

Усі аневризми можна поділити на вроджені та набуті. Вроджені причини спричинені аномаліями розвитку судин, генетичними захворюваннями, за яких слабшає сполучна тканина. На тлі обтяженої спадковості патологія може розвинутись навіть у молодому віці, хоча у дітей захворювання зустрічається дуже рідко.

Читайте також:  Аспергільоз - причини, симптоми, діагностика та лікування

Більшість аневризм є набутими. Вони виникають внаслідок черепно-мозкових травм, пухлин мозку. У групі підвищеного ризику – пацієнти з гіпертонією, атеросклерозом, цукровим діабетом, люди, які займаються тяжкою атлетикою або інтенсивною фізичною працею. Імовірність появи аневризми зростає, якщо людина регулярно піддає себе стресам або веде нездоровий спосіб життя.

Випинання стінки артерії може розвиватися і натомість запального процесу – аортиту. Його здатна викликати стрептококова або грибкова інфекція. Хвороба може розвиватися і натомість туберкульозу, сифілісу, після невдалого хірургічного втручання.

Аневризм головного мозку: що це?

Геморагічний інсульт та інші наслідки

Аневризм головного мозку: що це?

Аневризм небезпечна розривом стінки судини, яка піддається постійному навантаженню через кровоток. При розриві виникає геморагічний інсульт. Він є дуже серйозною медичною та соціальною проблемою. Через крововилив утворюється гематома, яка стискає тканини мозку, тисне на сусідні судини. За відсутності лікування вже за кілька годин у уражених структурах відбуваються незворотні зміни.

Запідозрити геморагічний інсульт можна через сильний головний біль, раптові проблеми з мовленням і координацією рухів. Людина почувається дезорієнтованою, впадає в шоковий стан. І тут потрібно терміново звертатися до медичного закладу. Патологія вимагає екстреного хірургічного втручання та тривалого лікування. Пацієнти, які перенесуть геморагічний інсульт, потребують тривалої реабілітації.

Вкрай небезпечною є ускладнена аневризма, що супроводжується тромбозом. Через кров’яний потік кровообіг у судині сповільнюється або повністю припиняється. Ще одне поширене ускладнення – розшарування аневризми. В даному випадку у внутрішній оболонці судини утворюється просвіт, через який проходить кров.

Наявність аневризми значно погіршує якість життя, особливо якщо патологія зачіпає важливу ділянку мозку. Чим більше випинання, тим більше хвороба себе проявляє. Через неврологічні симптоми люди змушені відмовлятися від звичних видів діяльності, постійно приймати препарати від головного болю. Самопочуття пацієнта погіршується за наявності серцево-судинних захворювань, підвищених навантажень, шкідливих звичок.

Аневризм головного мозку: що це?

Оперативне видалення

Аневризм головного мозку: що це?

 

Після проведення діагностики та оцінки стану пацієнта лікар обирає схему лікування. При великих розмірах аневризми та підвищеному ризику розриву рекомендується операція видалення випинання. Процедура проводиться нейрохірургом. Вона може бути плановою або екстреною, якщо стався розрив.

Читайте також:  Ангіна Венсана: причини захворювання

При хірургічному втручанні проводиться коагуляція аневризми. Також вона може висікатися чи перев’язуватися. Спосіб усунення патології підбирається за результатами діагностики, залежно від особливостей клінічного випадку. Мета операції – виключити пошкоджену ділянку судини з кровотоку. Під час проведення процедури використовуються малоінвазивні методики.

Аневризм головного мозку: що це?

Наслідки операції

Аневризм головного мозку: що це?

Після операції пацієнт проводить у стаціонарі від кількох днів до кількох тижнів. Реабілітація складається із прийому ліків, фізіотерапевтичних процедур, масажу, лікувальної гімнастики. Пацієнтам із тяжкими неврологічними порушеннями показано санаторно-курортне лікування, яке включає комплексні програми реабілітації. Вони допомагають повністю відновити працездатність.

Ускладнення після операції проявляються спазмами, непрохідністю судин. Їм частіше схильні літні пацієнти та люди, чий організм сильно ослаблений хронічними захворюваннями.

Аневризм головного мозку: що це?

Вагітність та аневризму

Аневризм головного мозку: що це?

Жінкам, які планують зачаття, слід усвідомлювати, яку загрозу несуть аневризми. При вагітності збільшуються ризики геморагічного інсульту з фізіологічних причин. У другому та третьому триместрі відбувається збільшення об’єму циркулюючої крові, підвищується артеріальний тиск. Ситуація може посилитися за наявності у пацієнтки супутніх захворювань гіпертонії, цукрового діабету.

За статистикою, частота геморагічних інсультів у вагітних з аневризмою становить 2-5 випадків на 10 000. Хвороба супроводжується пригніченням свідомості, глибокими руховими розладами, недостатністю дихання. Неврологічні порушення створюють загрозу для життя майбутньої мами та дитини. Через дихальну недостатність порушується постачання органів та тканин киснем, розвивається гіпоксія плода. Нестача кисню – небезпечний стан, що призводить до патологій внутрішньоутробного розвитку.

Вагітній при розриві аневризми потрібне термінове нейрохірургічне лікування та киснева підтримка.

Жінкам репродуктивного віку, у яких діагностовано випинання стінки артерії, слід заздалегідь проконсультуватися з неврологом та пройти лікування.

Діагностика

Аневризм головного мозку: що це?

При підозрі на аневризму слід записатися прийом до неврологу. Пацієнту призначається апаратна діагностика судин головного мозку. Найбільш інформативними є наступні процедури:

  1. Комп’ютерна томографія, також показана при розриві випинання. Знімок КТ дозволить виявити, на якій ділянці відбувся розрив, оцінити масштаби ураження тканин.
  2. Ангіографія судин – найпопулярніший метод, який лікарі використовують найчастіше. Така діагностика допомагає виявити розташування та розміри аневризми.
  3. МРТ та рентген – універсальний спосіб оцінки стану судин.
  4. Загальний та біохімічний аналізи крові, аналіз сечі призначаються для виявлення змін в організмі.

Слід пам’ятати, що при невеликих розмірах випинання може не створювати дискомфорту і ніяк не проявляти себе. Багато клінічних випадків виявляються під час профілактичних оглядів, планової диспансеризації. Це підтверджує, що таких заходів не варто нехтувати.

Читайте також:  Кір: причини захворювання, основні симптоми

Лікування аневризми

Аневризму лікують консервативно та хірургічно. Терапія підбирається лікарем, виходячи з клінічного випадку. Невролог оцінює стан артерій, рівень їх поразки. На підставі отриманих даних можна зробити висновки про можливість або неможливість застосування консервативних методів. При значному випинанні, що супроводжується вираженими неврологічними симптомами, та високому ризику розриву аневризми пацієнту рекомендується провести планову операцію. Це радикальний метод, який допомагає запобігти можливим ускладненням. Термінове хірургічне лікування потрібне, якщо розриву не вдалося уникнути і у пацієнта стався геморагічний інсульт.

Прийом препаратів

Основний спосіб консервативного лікування аневризми – прийом ліків. Пацієнту призначається комплекс препаратів:

  • препарати для зниження холестерину та профілактики атеросклерозу;
  • знеболювальні засоби;
  • протисудомні ліки;
  • препарати для нормалізації тиску: амлодипін, атенолол, анаприлін, еналаприл (необхідна консультація лікаря, є протипоказання)

Медикаментозна терапія показана і у післяопераційний період. Вона усуває неврологічну симптоматику та болючі відчуття, знижує ймовірність рецидиву захворювання.

Народні засоби при аневризмі

Фітопрепарати використовуються для лікування захворювань, що сприяють розвитку аневризми. Народні засоби не можуть вилікувати вже існуючу патологію, але вони знизить ризик її появи.

Насамперед йдеться про фітопрепарати з протизапальною та гіпотензивною дією. Вони перешкоджають розвитку запалення, допомагають нормалізувати тиск. Для поліпшення кровообігу та нормалізації тиску використовують відвари та настої ягід глоду, калини.

Для профілактики та лікування судин застосовують трав’яні збори з чистотілом, кропом. Слід розуміти, що фітопрепарати при лікуванні аневризм є допоміжним методом. Їхня ефективність підвищується, якщо людина веде здоровий спосіб життя.

Аневризм головного мозку: що це?

Рекомендації при аневризмі

При такому діагнозі пацієнту необхідно регулярно спостерігатися у лікаря, щоб стежити за розвитком захворювання та знизити ризик тяжких наслідків розриву стінки. Якщо людині призначено медикаментозна терапія, її необхідно проводити відповідно до рекомендацій невролога. При великих розмірах випинання, прогресування захворювання рекомендується планове хірургічне лікування.

Аневризм головного мозку: що це?

Профілактика

Людям з обтяженою спадковістю необхідно регулярно обстежуватися, щоб не прогаяти початок хвороби. Способів на 100% застрахувати себе від аневризми немає. Для зниження ризиків варто відмовитися від шкідливих звичок, стежити за показниками цукру та холестерину, уникати перевантажень.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар