Онкологія маткової шийки – ураження м’яких структур органу раковими клітинами. Симптоми раку шийки матки на ранніх стадіях не проявляються. З-за відсутності лікування патологічний процес посилюється. Хоча клінічна картина безпосередньо злоякісного новоутворення не виражена, маткова онкологія не виникає на здорових органах. Розвитку пухлини передують супутні хвороби репродуктивної системи, за яких розвивається передраковий стан шийки матки з певною симптоматикою. Якщо жінка уважно стежить за своїм здоров’ям, вона помітить найменші зміни з боку репродуктивної системи.
Загальна клінічна картина
Перші симптоми і ознаки раку шийки матки неспецифічні і розмиті. Виявляється симптоматична картина характерна для більшості захворювань репродуктивних органів. На рак шийки матки вказують основні симптоми:
- кровотечі;
- біль;
- погіршення загального стану;
- раптове зниження маси;
- погіршення загального стану.
Перші ознаки раку матки – кровотечі. Для РШМ характерно поява кровотеч в середині циклу. Вони бувають будь – рясні або мажучі, можуть тривати протягом декількох годин або днів.
Відкривається невелика кровотеча в ті моменти, коли виявляється тиск на шийку матки. Для маткової онкології характерно поява крові після сексу, занять спортом, навіть після тривалої пішої прогулянки. На початкових стадіях захворювання виділення не мають запаху.
Один з симптомів раку шийки матки на ранній стадії – порушення загального стану. Хвора часто відчуває раптовий приплив внутрішнього жару, нерідко супроводжується легким запамороченням. Без явних причин підвищується температура тіла до субфебрильних показників.
Передраковий стан шийки матки супроводжується зниженням активності. Жінка постійно відчуває втому, яка не проходить після повноцінного відпочинку. Може змінитися характер менструації. Місячні стають болючими або, навпаки, більш мізерними, ніж зазвичай. Порушується менструальний цикл.
Виявити інфікування при раку матки можна за такими клінічними проявами, як субфебрильна температура, больовий синдром в малому тазі, виділення з неприємним, досить специфічним запахом.
Симптоматика на пізніх стадіях
Початкова стадія онкохвороби не завжди проявляється у вигляді кровотеч і больових відчуттів. Тому багато жінок навіть не здогадуються, яка важка хвороба поступово вражає їх репродуктивну систему. Але 2 і 3 стадія раку шийки матки вже не залишаються непоміченими. Симптоми більш виражені, їх прояв інтенсивне.
Перші ознаки раку шийки матки на 2-й і 3-й стадіях – біль. Вона, як правило, ниючий, з частим і раптовим посиленням інтенсивності. Відмінна риса болю при онкопатології шийки матки у жінок – часто виникають простріли в поперековий і стегновий відділ. Болючими стають статеві контакти.
На останніх стадіях онкології може проявлятися наступна клінічна картина:
- постійні кровотечі при будь-яких контактах з ШМ;
- рясні виділення патологічної консистенції, неприємно пахнуть;
- посилення болів у попереку, стегнах, животі;
- порушення з боку кишечника;
- важке сечовипускання;
- набряки ніг;
- сильна стомлюваність;
- сонливість;
- стрімка втрата ваги.
Крім кровотеч, виділяється творожистая маса білого кольору з кров’яними прожилками. Рак тіла матки, як і інші онкологічні захворювання, супроводжується стрімким зниженням ваги. За місяць може піти до 20 кг маси тіла.
При онкології ШМ, коли новоутворення зростає і значно збільшується, порушується процес кровообігу в статевих органах і області малого тазу. З цієї причини на нижніх кінцівках з’являються великі набряки, від них неможливо позбавитися прийомом сечогінних засобів.
Поширене явище при онкології матки – порушення процесу сечовипускання і дефекації. Такі ознаки, як частота позивів до спорожнення сечового міхура і постійні запори, при раку матки на ранній стадії відсутні. Пухлина, розростаючись, тисне на сусідні органи, зокрема на сечовий міхур.
Рак тіла матки провокує порушення перистальтики кишечника. Виникають часті запори, є метеоризм і здуття.
Виділення
Які виділення характерні для маткових онкозахворювань? Онкологічного захворювання шийки матки притаманні різні виділення.
Їх характер і інтенсивність змінюється в міру розвитку хвороби:
- Кров’янисті, рясні або мажучі, що не мають відношення до менструації.
- Контактні виділення коричневого кольору.
- Консистенція – слизова, творожистая, піниста.
- Різкий, дуже специфічний запах від виділень.
- Колір може бути білим, жовтим, коричневим або земляним.
1 стадія не має такого прояву, як кров’янисті та інші види виділень. З’являються кровотечі пізніше, на 2 та 3 стадії. Виділення при раку шийки матки можуть мати пінисту консистенцію і не завжди супроводжуються специфічним запахом.
Наявність такої ознаки, як пінисті або водянисті виділення, вказує на те, що почався некроз м’яких тканин органу або пошкодження лімфатичних вузлів. Часто при пухлинах матки на тканинах органу з’являються невеликі виразки, в яких створюється сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори.
- Як виглядає рак шийки матки: аналіз, обстеження, діагностика
Характерні симптоми при раку шийки матки – рожевого кольору виділення з зеленими вкрапленнями. Вони з’являються на різних стадіях, залежно від швидкості прогресування онкологічного новоутворення. Такі виділення свідчать про розпад тканин пухлини. Проявляються вони після фізичного навантаження, статевої близькості і за інших умов, коли напружуються м’язи преса.
РШМ при клімаксі
Як виявляється рак шийки матки під час клімактеричного періоду? В даному періоді розпізнавати рак матки легше, так як будь-яка кровотеча або «мазанина» негайно насторожує жінку.
Перші симптоми захворювання:
- виділення різної консистенції і фарбування;
- тягнучі болі у нижній ділянці живота;
- зниження ваги;
- стомлюваність;
- гнильний запах;
- біль з кровотечею при заняттях сексом.
На огляді ранні стадії РШМ в період менопаузи визначаються за звуження шийки. Особливостями РШМ при менопаузі є швидкий розвиток пухлини. Пов’язано це з згасанням статевих функцій і перебудовою гормонального фону.
Пухлина виникає не відразу, спочатку розвивається передрак шийки матки, симптоми якого не завжди відзначаються жінкою, так як вона думає, що зміни викликані наступила менопаузою. Будь-яка підозра на рак – привід для негайного звернення до лікаря. Лікування РШМ під час клімаксу складне, прогноз виживання невисокий.
Враховуючи те, що при клімаксі симптоми і ознаки раку матки можуть і не проявлятися, єдиний спосіб своєчасно визначити захворювання – регулярно відвідувати гінеколога для проходження профілактичного огляду. Самостійний аналіз свого стану здоров’я має важливе значення для своєчасного звернення до лікаря.
Вид і форма раку шийки матки
Вид пухлини, її форма і вияв певної симптоматичної картини залежить від типу онкологічного новоутворення:
- Плоскоклітинний рак низкодифференцированного типу – представляє збій незрілу стадію новоутворення. Пухлина має м’яку, м’ясисту структуру. Відрізняється високою швидкістю розвитку. Це найпоширеніша пухлина маткової порожнини.
- Неороговевающая плоскоклітинна пухлина – являє собою проміжний між незрілою і зрілої пухлиною тип. Новоутворення може мати будь-яку форму і розмір.
- Плоскоклітинний рак зроговілого типу – зріла пухлина. Новоутворення тверде, консистенція щільна.
На фото онкологічна пухлина маткової порожнини, у тому числі і рак кукси шийки матки, може виглядати по-різному – округле утворення, схоже на перлину, у вигляді бородавок, грибів. Нерідко пухлина має вигляд невеликого виразкового вогнища.
Ступеня розвитку хвороби і їх клінічні прояви
Початкова форма онкологічного новоутворення – неоплазія интраэпителиального типу. Ракові клітини розташовуються на поверхні шийки органу, проникнення в глибину тканин немає.
Будь-які прояви відсутні. Як визначити рак шийки матки?
На огляді пацієнтки гінеколог може запідозрити поширення клітин атипового характеру по зміненій структурі слизових оболонок органу. Щоб уточнити первинний діагноз, потрібно здати аналіз крові на визначення онкомаркерів.
Перша стадія – клітини раку починають активно розростатися по слизовій оболонці органу, проникати в м’які тканини. На даному етапі можуть виникнути такі симптоми, як виділення, незначна кров’яна мазанина. Але в більшості випадків ознаки відсутні.
Перша стадія раку має дві підстадії:
- Перша підстадія – розміри пухлини від 3,5 мм в діаметрі, глибина проникнення – до 7 мм.
- На другий підстадії пухлина може бути виявлено на гінекологічному огляді. Новоутворення добре видно. Діаметр збільшується до 55 мм, глибина проникнення в м’які тканини органу 7мм – 4 див.
Друга стадія – пухлина стрімко збільшується в розмірі, що виходить за межі маткової шийки. Супроводжується процес вираженою симптоматикою – хворобливими відчуттями в животі, контактними кровотечами. Патологічний процес легко визначається на огляді пацієнтки.
На першій підстадії розміри новоутворення сягають від 4 до 6 см, на другий підстадії – розміри пухлини більше 6 см, вона зачіпає лімфатичні вузли, тисне на сусідні органи. Ознаки збільшують свою інтенсивність. У жінки виникають проблеми з сечовиділенням і актом дефекації, кровотеча стає постійним.
Визначення третьої стадії не викликає складнощів. Пухлина видно на огляді жінки, на наявність онкології вказують результати на онкомаркери. Новоутворення досягає 10 см і більше, тисне на органи, вражає лімфатичні вузли. Атипові клітини проростають у піхву, закупорюють сечоводи. Ознаки хвороби інтенсивні, біль сильна, процес відтоку сечі порушений.
Рак четвертого ступеня – важке захворювання. Характеризується високим відсотком смертності. Пухлина досягає 20 і більше см, поширюються метастази по органів малого тазу. Клінічна картина важка. Метастази, які проявилися в сечовому міхурі і прямій кишці, повністю порушують процес відтоку сечі і вихід калових мас. Жінка постійно відчуває сильний біль. Загальний стан здоров’я стрімко погіршується.
Діагностика
Як розпізнати наявність раку матки? Для цього потрібно пройти обширне обстеження.
Здаються аналізи крові на визначення онкомаркерів, застосовуються інструментальні методи діагностики:
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія;
- кольпоскопія.
На ранніх етапах хвороба візуалізується в ході гінекологічного огляду. Враховуючи відсутність симптоматичної картини, і той факт, що не всі жінки проходять профілактичний огляд у гінеколога, перша стадія раку шийки матки залишається непоміченою.
Вкрай важливо відвідувати лікаря не менше 2 разів на рік, особливо це стосується тих жінок, які мають генетичну схильність до онкології.
При обтяженому сімейному анамнезі рекомендується кілька разів за рік здавати аналіз на онкомаркери РШМ. Аналіз показує наявність онкології на ранній стадії, коли атипові клітини ще не сформувалися в пухлину.
Терапевтичні методики
Лікування ракової пухлини першій стадії операційний. Онкологічне новоутворення вирізається радіоножем, видаляється лазером, для руйнування атипових клітин застосовується техніка кріодеструкції – заморожування рідким азотом. Операція вважається найбільш ефективним методом боротьби з онкологією шийки матки, але вдатися до хірургічного втручання можна тільки на ранніх стадіях хвороби.
Якщо перша стадія не була діагностована, а відсутність своєчасного лікування призвело до стрімкого розвитку пухлини, проводять променеву терапію або хіміотерапію. При пухлинах великого розміру комплексне лікування – спочатку пухлина зменшується допомогою опромінення, потім проводиться її хірургічне видалення.
Рак 4 стадії, саркома шийки матки не підлягає лікуванню. Операцію проводити протипоказано з-за високих ризиків ускладнень. Крім того, таке лікування виявляється недоцільним через активне поширення метастаз по сусідніх органів малого тазу.
Пацієнтці проводиться паліативне лікування. Даний вид терапії полягає у проведенні підтримуючих терапевтичних заходів, спрямованих на усунення хворобливої симптоматики і максимально можливе продовження життя пацієнтки. Призначаються сильнодіючі знеболюючі препарати наркотичної групи, регулярно проводиться променева опромінення.
Життя з діагнозом
Скільки живуть при раку шийки матки, зумовлено стадією хвороби і тим, що дає лікування позитивну динаміку.
Рак – патологія, терапія якої полягає в максимальному продовженні ремісії. Це означає, що захворювання через час може знову повернутися. Тривалість життя у кожній стадії раку своя.
Прогноз на 1 стадії раку шийки матки сприятливий. Після хірургічного видалення пухлини репродуктивна система повністю відновлюється. При відсутності рецидивів протягом наступних 3 років жінка може зачати і народити здорову дитину.
Скільки живуть з раком шийки матки 2 і 3 стадії – питання індивідуальне. Незважаючи на ефективне лікування, ймовірність рецидиву вкрай висока. Постійно виявляється рак вимагає регулярного проведення променевої терапії або хіміотерапії, що негативно позначаються на загальному стані здоров’я. Прогноз в цілому сприятливий, якщо жінка стежить за здоров’ям, дотримується профілактичних заходів.
Четверта стадія РШМ має несприятливий прогноз. Лікування не надає позитивного ефекту. Променеве опромінення може тільки стримувати подальший ріст пухлини, але метастази поступово руйнують внутрішні органи. Виживаність наступні 5 років з 4 стадією онкології – не більше 9%, низька якість життя, жінка змушена більшу частину часу проводити в медичному закладі.
