Рак матки на УЗД: як визначити патологію, фото, норма і відхилення

Діагностика РШМ вимагає проведення комплексного обстеження пацієнтки. Включає діагностична програма гінекологічний огляд, здачу ряду лабораторних аналізів, дослідження крові на наявність онкомаркерів і визначення їх концентрації. Для виявлення точного розташування пухлини, її розмірів, наявності ускладнень у вигляді метастаз застосовуються інструментальні методи обстеження. Одним із найбільш простих, але високоінформативних способів знайти маткову пухлина є ультразвукове дослідження. Рак матки на УЗД добре візуалізується.

Особливості проведення ультразвукового дослідження

Чи можна на УЗД побачити ракову пухлину? Так, цей метод діагностики є одним з найбільш точних способів визначення РШМ. Одночасно з виявленням онкологічного новоутворення досліджується весь орган, діагностуються супутні захворювання. Але поставити точний діагноз по УЗД досить проблематично.

Рак шийки матки підтверджується лише після вивчення лікарем результатів лабораторних досліджень та інших додаткових методів обстеження.

Видно РШМ на УЗД? Так, в ході діагностики не тільки визначається пухлина, але і виявляються інші параметри, що вказують на стадію розвитку онкології та наявність ускладнень:

  • змінений розмір і форма лімфатичних вузлів;
  • нерівні контури органу;
  • порушення стану функціонування кровоносних судин;
  • поразка онкологією сусідніх органів малого тазу;
  • дисплазія.

Перед тим як дати направлення на обстеження за допомогою ультразвуку, проводиться первинний огляд жінки на гінекологічному кріслі. Якщо у лікаря є підозра на розвиток онкології, здається аналіз крові на визначення концентрації онкомаркерів. Якщо аналіз дав позитивний результат, призначається УЗД (як підтверджує первинний діагноз методика).

Види УЗД при раку шийки матки

Щоб по УЗД визначити наявність онкології ШМ, потрібно провести глибоке дослідження органу. Існує 5 способів проведення ультразвукової діагностики. При прихованому перебігу онкології, якщо пухлина має невеликий діаметр, для її кращої візуалізації застосовується по черзі кілька методик ультразвукового обстеження:

  1. Трансабдомінальне – стандартна процедура, заснована на веденні датчиком спеціального приладу по животу. В ході обстеження вивчаються органи малого тазу і матка, виявляється пухлина, визначаються її розміри.
  2. Трансвагінальне – введення датчика в піхву. Такий метод вважається максимально точним. Але має методика недолік – якщо пухлина маткової порожнини і шийки невелика, розташована під кутом від піхви, датчик може її не побачити. Трансвагінальне УЗД не проводиться для діагностики РШМ у жінок в період менопаузи.
  3. Трансперинеальное – показує стан органів малого тазу і матки через стінки черевної порожнини. В діагностиці раку матки використовується рідко, тільки в тих випадках, коли інші методи обстеження неможливо провести через протипоказань, або якщо відомо, що пухлина має великий діаметр. Новоутворення невеликого розміру може бути не виявлено.
  4. Трансректальне – введення датчика через пряму кишку. Онкологічні освіти в матці цим методом діагностуються рідко. Сама особливість проведення приносить жінці моральний дискомфорт. Використовують даний спосіб обстеження маткової порожнини у дівчат, які ще не ведуть статеве життя, і у жінок, які мають протипоказання до трансвагинальному обстеження.
  5. 3D УЗД – в ході обстеження виходить тривимірне зображення матки та органів малого тазу. Злоякісне новоутворення максимально добре візуалізується. Є можливість отримати горизонтальний і вертикальний зріз пухлини, що значно полегшує і прискорює визначення її виду і точного розміру.
Читайте також:  Метастази при раку шийки матки: причини появи, рецидив, наслідки

До ультразвукового 3D дослідженню вдаються рідко, так як процедура дорога.

Показання до обстеження

Крім підозри на ракове новоутворення за результатами лабораторного обстеження, жінка сама може пройти процедуру, якщо у неї є певні симптоми. Свідчення до проведення дослідження:

  • кровотечі в середині циклу;
  • періодичні ниючі болі в животі;
  • біль під час сексу;
  • виділення водянистого або пінистого характеру;
  • збій менструального циклу.

Наявність таких ознак може вказувати на рак шийки матки.

Підготовка до процедури

Перед дослідженням жінці потрібно провести ретельну гігієну. Інший специфічної підготовки не потрібно. Перед проведенням трансабдомінального УЗД потрібно випити трохи води, в туалет не ходити, щоб сечовий міхур був повним. Це полегшить процес візуалізації пухлини. Щоб виключити здуття живота, за добу перед обстеженням слід відмовитися від вживання продуктів, що викликають скупчення газів.

Трансвагінальне УЗД проводиться на порожній сечовий міхур і кишечник. Перед трансректальним обстеженням рекомендується зробити очисну клізму ввечері.

Читайте також:  Лікування раку шийки матки народними засобами: відгуки, рецепти

Прояви РШМ на УЗД

Побачити рак на УЗД – означає не тільки отримати зображення самої пухлини, але і детально вивчити стан маткової порожнини і її шийки. Як виглядає рак? Новоутворення може мати різну форму: круглу, схожу на грибок або як бородавка. Те, як виглядає рак матки на фото з УЗД, залежить від форми захворювання.

Рак матки має дві форми – вузлувату і дифузну. Вузлувата форма має чіткі межі і фіксований діаметр новоутворення. Розміщується така пухлина переважно на дні маткової порожнини. Дифузний тип проявляється пухлиною, яка має широке розповсюдження по тканин органу. Саме ці дві форми захворювання визначаються на УЗД.

Вузлуватий рак шийки матки на УЗД виявляється за рядом критеріїв:

  • новоутворення з неправильною формою;
  • ехопозітівная структура;
  • поширення пухлини за межі маткової порожнини;
  • контури розмиті, чіткість меж відсутня.

Як визначити дифузний рак матки? Даний тип має свої характеристики:

  • стінки матки мають змінену структуру;
  • контури органу переривчасті;
  • у матці присутня рідина (інфільтрат);
  • на органі чітко видно вогнища ущільнення.

Пацієнток часто хвилює питання, завжди видно на УЗД рак шийки матки. Є нетипові випадки, коли пухлина матки УЗД не може чітко візуалізувати. При прихованому онкозахворювання або на ранніх стадіях розвитку пухлини патологія виявляється у вигляді скупчення крові в маткової порожнини. Підозра на рак висувається і в тому випадку, якщо в матці виявилося скупчення інфільтрату або слизової рідини.

Слабка вираженість онкології матки з визначенням в органі слизової рідини – симптоматична картина, характерна для жінок у менопаузальному період. Визначити за допомогою ультразвукової діагностики характер рідини не представляється можливим, тому потрібно розгорнута діагностика.

УЗД з доплером

Поширені онкологічні захворювання органів жіночої статевої системи, у тому числі і рак шийки матки, розвиваються поступово. Спровокувати формування злоякісної пухлини можуть папіломи, кондиломи і ряд доброякісних утворень.

Читайте також:  Онкомаркер на рак шийки матки: що показує аналіз

Якщо у пацієнтки є патології і захворювання, що відрізняються високими ризиками виникнення раку, ставиться діагноз «передраковий стан». В такому випадку потрібно регулярно проводити діагностику, щоб не упустити момент переходу доброякісного процесу в пухлину злоякісного характеру.

При передракових станах проводиться УЗД одночасно з дослідженням кровообігу в матковій порожнини – трансвагінальне ультразвукове дослідження з доплером.

Щоб виявити процес формування злоякісної пухлини, беруться до уваги наступні параметри:

  • кількість кровоносних судин в маткової порожнини;
  • швидкість кровообігу у венозній і артеріальному руслі;
  • наявність вогнищ низької ехогенності, діаметр яких до 6 мм.

Наявність вогнищ низької ехогенності може бути ознакою початкової стадії раку цервікального каналу. Але є ряд інших хвороб жіночої репродуктивної системи, при яких виявляється низька ехогенність маткової порожнини, тому такий параметр не є показанням до постановки точного діагнозу.

Коли доброякісні процеси перероджуються в рак шийки матки, кровотік в маткової порожнини збільшується. Це пояснюється тим, що пухлина, щоб далі розвиватися, потребує більшого обсягу крові. Наявність такої ознаки є показанням до проходження додаткової діагностики для визначення раку. Враховуючи можливість УЗД з доплером виявляти онкологію матки на ранніх стадіях, проводити дане обстеження потрібно всім жінкам не рідше 1 рази в рік в профілактичних цілях.

Норма і відхилення

У здорової жінки матка має чіткі контури, окреслені межі. Розмір органу у жінок, які не народжували – від 7 до 9 см, у народжували розміри матки становлять від 9 до 11 див. Форма грушовидна. Якісь вкраплення, нарости і освіти відсутні.

Якщо в порожнині матки або на шийці органу розвивається рак, в ході ультразвукової діагностики буде виявлено «перлове намисто». Цим терміном в гінекології називають процес переродження клітин в злоякісне утворення.

«Перлове намисто» являє собою скупчення утворень круглої форми з підвищеною ехогенністю. За зовнішнім виглядом скупчення круглих невеликих пухлин, розташованих в ряд, нагадує нитка з перлами. Визначення на УЗД даного новоутворення є приводом для негайного направлення пацієнтки до лікаря-онколога.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар