Коліт: види, симптоми, ускладнення, діагностика та методика лікування

Коліт: види, симптоми, ускладнення, діагностика та методика лікування

Коліт – захворювання, яке вражає товстий кишечник, викликаючи запалення слизової оболонки. Хвороба може протікати у гострій та хронічній формі.

Коліт: види, симптоми, ускладнення, діагностика та методика лікування

 

До патологічного процесу може залучатися весь кишечник чи окремі його ділянки. Таким чином, коліт – це загальна назва для цілої групи захворювань:

  • панколіт – ураження всього товстого кишечника;
  • сигмоїдит – запалення сигмовидної кишки;
  • тифліт – запалення сліпої кишки;
  • трансверзит – ураження ободової кишки;
  • проктит – запалення прямої кишки;
  • Ентероколіт – запалення тонкого та товстого кишечника.

Причини

Коліт – багатофакторне захворювання. Воно виникає з однієї причини чи їхньої сукупності. Хворобу провокують:

  • кишкові інфекції;
  • неправильне харчування;
  • алергени;
  • зловживання лікарськими препаратами;
  • токсини;
  • гельмінти;
  • несприятлива екологія;
  • психоемоційні навантаження;
  • порушення кровопостачання кишківника.

Останнім часом лікарі відзначають збільшення чисельності пацієнтів, у яких діагностовано коліт.

Фахівці пов’язують це з особливостями життя мешканців мегаполісу. Багато людей, маючи сидячу роботу, відчувають регулярну нестачу руху. Це негативно позначається на кровообігу органів та систем.

Ситуацію посилює харчування з великою кількістю консервованої, жирної та гострої їжі, алкогольні напої.
Однак у ряді випадків захворювання виникає з невідомих причин без видимих на те підстав. Фахівці впевнені, що причиною такого явища стає несприятлива спадковість, неправильна робота імунітету, який атакує власні клітини.

Різновиди

Залежно від причини патології коліт буває кількох типів: інфекційний, ішемічний, токсичний, спастичний та няк (неспецифічний виразковий коліт).

Інфекційний коліт

Це найпоширеніший різновид захворювання. Його провокують патогенні бактерії, гельмінти чи гриби. Зараження відбувається при вживанні недоброякісних продуктів харчування та питної води.

Небезпеку становлять погано вимиті овочі та фрукти, непросмажене м’ясо та риба, сирі яйця, кондитерські вироби. Вони можуть бути джерелом сальмонел і шигел – бактерій, які вражають кишечник і викликають гострі інфекційні захворювання (сальмонельоз).

Коліт розвивається і при попаданні в кишечник стрептококової та стафілококової інфекції, кишкової палички.
Недотримання правил особистої гігієни, неправильне зберігання та приготування продуктів може призвести до гельмінтозів – зараження глистами. Цьому захворюванню найбільше схильні діти. Глистна інвазія негативно позначається на здоров’ї всього організму, але в першу чергу страждає на кишечник.

Читайте також:  Менінгіт: причини захворювання

Різновидом інфекційного коліту є геморагічний. Він викликається певними штамами кишкової палички, яка може потрапити в організм із непастеризованим молоком чи яловичиною. Збудник виробляє токсин, який здатний ушкоджувати стінки кровоносних судин, що призводить до запалення кишківника, гострої діареї з кров’ю.

Незалежно від типу збудника інфекційний коліт протікає бурхливо, характеризується яскраво вираженими симптомами.

Ішемічний коліт

Це дуже небезпечний різновид коліту, який викликаний звуженням брижових артерій. У групі ризику – люди зрілого віку, пацієнти з атеросклерозом. При ішемічному коліті виникає безпосередня загроза життю через порушення кровообігу та розвитку некрозу кишкової стінки.

Токсичний коліт

Попадання в організм отруйних речовин, прийом сильнодіючих ліків може призвести до запалення кишківника. У групі ризику – працівники шкідливих виробництв, пацієнти, які приймають нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики. Запалення може розвинутись на тлі променевої хвороби у людей, які проживають у зоні радіоактивного забруднення. Інтоксикація пригнічує нормальну кишкову мікрофлору, що стимулює розвиток патогенних бактерій.

Спастичний коліт

Головна причина запалення – порушення кишкової моторики, тобто рухової функції. Це призводить до спазм, що викликає хворобливі відчуття. Такому захворюванню схильні люди, схильні до тривожності та страхів, оскільки основний чинник розвитку патології – психосоматика.

НЯК (неспецифічний виразковий коліт)

Хвороба характеризується запаленням та кровоточивістю товстої кишки. Головна причина – аутоімунний процес, спадкова схильність до захворювання. Спровокувати реакцію імунітету може будь-яка інфекція.

Симптоми

Коліт: види, симптоми, ускладнення, діагностика та методика лікування

 

Симптоми коліту залежить від форми захворювання. Гострий коліт проявляє себе підвищенням температури, інтоксикацією, розладом випорожнень, хворобливістю живота, метеоризмом. Яскраво вираженою ознакою запалення є часта дефекація з домішками крові.

Якщо хвороба перетворюється на хронічну форму, симптоми стають менш вираженими. Пацієнти відзначають часті розлади випорожнень, які можуть виявлятися запорами та проносами. З боків виникають болі, що посилюються при дефекації. Після їжі виникає здуття живота, бурчання. Багато пацієнтів при коліті скаржаться на відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації. З огляду на захворювання знижується апетит, що може призводити до зниження маси тіла. Через інтоксикацію пацієнт відчуває слабкість, зниження працездатності.

Читайте також:  Хвороба Балантидіаз, захворювання, опис, діагностика, лікування та профілактика.

Ускладнення

Коліт здатний викликати небезпечні для життя та здоров’я ускладнення:

  • Тривала діарея позбавляє організм вологи, перешкоджає засвоєнню поживних речовин. У пацієнта можуть розвиватися зневоднення та інші небезпечні ускладнення.
  • Поразка кровоносних судин товстої кишки призводить до кровотечі, через яку підвищується ризик розвитку анемії.
  • Тривале запалення призводить до витончення стінки кишечника та її перфорації. Через отвір вміст кишечника потрапляє у черевну порожнину, викликає перитоніт.
  • Токсичний мегаколон – розширення товстої кишки – перешкоджає нормальному функціонуванню кишечника та потребує термінового хірургічного втручання.
  • У пацієнтів із хронічним колітом підвищується ймовірність розвитку раку товстої кишки.

Діагностика

Лікуванням кишкових захворювань займається гастроентеролог. При ознаках коліту лікар оглядає пацієнта, обмацує живіт. Призначаються клінічний аналіз сечі та калу, загальний та біохімічний аналіз крові, бактеріальний посів. При коліті в калових масах виявляються домішки слизу та крові, у крові підвищений рівень лейкоцитів та ШОЕ.

З інструментальних методів застосовують колоноскопію. Вона дозволяє оцінити стан слизової оболонки кишечника і взяти матеріал для дослідження. Для оцінки моторики кишківника використовують манометрію.

Лікування

Найчастіше коліт лікують вдома. Необхідність госпіталізації виникає при інфекційному ураженні кишечника та ускладненнях хронічного коліту, які викликають небезпеку для життя пацієнта.
Терапія підбирається залежно причини запалення. При інфекційних колітах показані антибактеріальні засоби, активні щодо збудника захворювання. Якщо хвороба спричинена інтоксикацією, для виведення продуктів розпаду використовують адсорбенти. Як допоміжна терапія лікар може призначити дротаверин від спазмів. Є протипоказання, потрібна консультація лікаря.

Також пацієнту призначаються спазмолітики для зниження болючих відчуттів. Для покращення травлення показані препарати на основі ферментів, ліки для нормалізації випорожнень. Для відновлення кишкової мікрофлори використовують пробіотики та пребіотики.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування при коліті показане пацієнтам з ускладненнями захворювання або за відсутності ефекту медикаментозної терапії. Як правило, операція проводиться у разі НЯК, при якому потрібна постійна підтримуюча терапія.

Читайте також:  Лихоманка паппатачі: основні симптоми

Суть операції полягає у видаленні ураженої товстої кишки. Таку процедуру називають колектомією.

Існує кілька методів проведення операції. Перший – видалення товстої і прямої кишки з накладенням ілеостоми. Вона забезпечує виведення калових мас через передню стінку живота. Це радикальний метод, який використовують у найважчих випадках.

Більш делікатним способом є видалення товстої кишки з подальшим з’єднанням тонкої кишки та ділянки прямої кишки. Це зберігає здатність до природної дефекації.

Харчування при коліті

Дієта при коліті потрібна, щоб запобігти загостренню та ускладненню. Пацієнту рекомендують харчуватися 5-6 разів на день невеликими порціями. Необхідно виключити солоні та гострі страви, алкоголь, продукти з високим вмістом кислот. При діареї та метеоризмі під забороною знаходяться свіжі овочі та фрукти, газовані напої. Якщо хвороба супроводжується запорами, потрібно збільшити кількість рослинної клітковини, проте їжу краще їсти протертою. Наприклад, можна приготувати овочеву запіканку або пюре із запечених яблук.

Раціон будується на слизових супах та кашах, нежирному м’ясі та рибі, відварених овочах. Найбільш корисними будуть вівсяна, рисова та гречана крупа, картопля, кабачки, цвітна капуста. Дуже корисно готувати їжу на пару чи запікати.

Курячі яйця можна їсти вареними або у вигляді омлету. Замість дріжджового хліба краще їсти галети та сухарики. При нормальній переносимості можна включити до раціону підсушений (нем’який) хліб та випічку з бездрожжевого тіста. Молочні продукти по можливості краще уникати або обмежити їх вживання нежирними сметаною і сиром, невеликою кількістю вершкового масла, яким заправляють кашу. З напоїв допускаються неміцний чай та кава, кисіль, соки, фіточаї.

Що не можна їсти при коліті

Щоб уникнути метеоризму, варто відмовитися від бобових, молока та жирних молочних продуктів, хлібобулочних виробів, пшоняної та перлової каші. Небажано вживати виноград, абрикоси, сливи, лимони, кислі яблука, вишню, журавлину, смородину. Супи та бульйони, м’ясо та риба не повинні бути жирними.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар