Глаукома-що це? Причини, симптоми, лікування

Глаукома-що це? Причини, симптоми, лікування

Глаукома – це групові ураження ока, для яких характерний підвищений тиск очного дна (постійний або періодичний) і втрата гостроти зору через атрофію зорового нерва. Це одне з найважчих офтальмологічних захворювань, яке характеризується швидким розвитком. Без лікування призводить до повної втрати зору.

На стадії захворювання погіршується бічний зір. Якщо пацієнту не зробити належного лікування, у нього відбувається відмирання очного нерва, через що зір різко падає або повністю втрачається.

Небезпека глаукоми у цьому, що у ранніх стадіях захворювання не проявляє себе. Тому найчастіше діагностують патологію, коли зір значно постраждало.

Причини глаукоми

Критерієм оцінки стану пацієнта вважається показник тиску очей. У нормальному стані воно дорівнює 18-24 мм рт. ст. При накопиченні внутрішньоочної рідини тиск підвищується. У хворих на глаукому водний обмін в органах зору порушений, тому відведення рідини утруднене, і навантаження на зоровий нерв стабільно висока.

Кровопостачання зорового нерва порушується, і через якийсь час він відмирає.

Першим «дзвіночком» для тривоги є ослаблення бічного зору.

Форми глаукоми

Глаукома зустрічається у двох формах: відкритокутова та закритокутова.

Глаукома-що це? Причини, симптоми, лікування

 

  1. Відкритокутова глаукома (90% випадків). Райдужно-рогівковий кут широкий (відкритий) з розладом функціонування. Радіус зору зменшується протягом 2-3 років. Проявом захворювання стає поява “плям” або пелени перед очима при погляді на джерело світла. Пацієнти також відзначають підвищену стомлюваність очей під час напруженої зорової активності.
  2. Закритокутова глаукома (10% випадків). Ця форма захворювання частіше зустрічається у людей старше 35 років, які страждають далекозорістю. Для неї характерне різке підвищення внутрішньоочного тиску, яке супроводжується больовими відчуттями та мігрень. Гострота зору знижується. За відсутності лікування зіниця залишається розширеною і не реагує на світ. Деякі пацієнти помічають, що при погляді на джерело світла бачать ореол – коло, що світиться. Ця форма захворювання супроводжується різкими нападами і може призвести до раптової втрати зору.
Читайте також:  Злоякісна гіпертермія

Також невеликий відсоток пацієнтів стикається з нормотензивною глаукомою . При цьому захворюванні внутрішньоочний тиск знаходиться в межах норми (10-20 мм рт. ст.). Причиною втрати зору стає патологія судинної регуляції, знижений артеріальний тиск, спадковість і порушення згортання крові. Нормотензивна глаукома також зустрічається у пацієнтів із аутоімунними захворюваннями.

Вроджена форма захворювання найчастіше зустрічається в осіб чоловічої статі. Це рідкісна патологія, що виникає через аномалію дренажної області очного яблука. У 40% випадків підвищений внутрішньоочний тиск розвивається у перинатальний період, у 55% випадків – до трьох років, у 5% – у дітей віком до 16 років.

Фактори ризику

На розвиток глаукоми впливають сторонні чинники та показники здоров’я. До групи ризику входять пацієнти з далекозорістю, зниженим артеріальним тиском, діабетом, порушеннями роботи нервової та ендокринної систем.

Також до факторів, що сприяють розвитку глаукоми відносяться:

  • серцево-судинні захворювання;
  • травматичні чи інфекційні захворювання органів зору;
  • перенесені запальні захворювання мозку.
Читайте також:  Інфекційно-токсичний шок: причини захворювання

Високого ризику піддаються літні люди (старше 70 років), пацієнти, які перенесли хірургічне втручання. Тривалий прийом гормональних препаратів може спровокувати глаукому.

Спадковий фактор також відіграє роль. Людям, чиї родичі страждають на глаукому, варто уважно ставитися до здоров’я зорових органів.

Понад 14% людей зі сліпотою втратили зір через глаукому. За оцінками ВООЗ, це – провідне захворювання зорового апарату, що призводить до втрати зорових здібностей.

Частота захворюваності серед різних вікових груп:

  • новонароджені – 1 випадок на 10000;
  • 40-50 років – 0,1% (первинна глаукома);
  • 60-75 років – 1,5-2% випадків.

Ознаки глаукоми

Гострий біль у вічі не обов’язково вказує на глаукому. Цей симптом уражає низки офтальмологічних захворювань.

Пройти термінове обстеження варто за появи:

  • тяжкості чи больових відчуттів у власних очах;
  • “завіси” або “плям” перед очима;
  • періодичного легкого болю в очах;
  • гіпометрія очного яблука;
  • вологість очей.

До типових симптомів відноситься погіршення здатності бачити у сутінковий час та зменшення кута зору.

При виявленні однієї або кількох ознак необхідно якнайшвидше звернутися до окуліста для обстеження.

Для ефективного лікування глаукоми важливим є раннє діагностування захворювання.

Діагностика та лікування

Рання діагностика передбачає дослідження кута зору, очного дна та диска зорового нерва. Пацієнтам вимірюють внутрішньоочний тиск.

Які обстеження використовуються для встановлення діагнозу:

  • вимірювання заломлюючої сили ока;
  • замір тиску;
  • комп’ютерна периметрія (вимір поля зору);
  • пахіметрія (вимір глибини передньої камери – простору від рогівки до райдужної оболонки);
  • УЗД;
  • вимір кришталика (товщина, діаметр);
  • дослідження рогівки (товщина, кут між рогівкою та райдужкою).
Читайте також:  Лихоманка Західного Нілу - симптоми, лікування

Курс лікування спрямовано уповільнення розвитку глаукоми, оскільки повністю вилікувати захворювання неможливо. Пацієнту може бути призначена медикаментозна терапія, операція чи лазерна корекція. Лікар може призначити очні краплі: пілокарпін, таурін реневал, тимолол. Звертаємо вашу увагу на те, що медикаментозне лікування підбирає лікар. Є протипоказання, уважно читайте інструкцію із застосування.

Головні цілі лікаря: зниження тиску очного дна, стимуляція обмінних процесів у зорових органах та відновлення кровопостачання зорового нерва.

Для лікування консервативними методами застосовують очні краплі різної дії:

  • для стимуляції відтоку рідини;
  • для зниження вироблення рідини.

Також застосовуються комбіновані препарати.

Пацієнтам з гострою глаукомою закритокутової показані екстрені методи лікування, спрямовані на зниження внутрішньоочного тиску; для нормалізації відведення внутрішньоочної рідини частково видаляють райдужну оболонку.

Профілактика

Єдиний захід профілактики – регулярні огляди у офтальмолога та дотримання рекомендацій лікаря. Відвідувати спеціаліста необхідно не рідше 2 разів на рік (кожні 6 місяців).

Такий графік відвідування окуліста рекомендований людям старше 40 років, а також тим, хто перебуває у групі ризику.

Рання діагностика захворювання дозволяє досягти максимального ефекту лікування та запобігти швидкому розвитку патологічних змін.

Аватар
Сушко Александра
Molo4nica.in.ua
Додати коментар