Інвазивний рак шийки матки: ознаки і симптоми патології

Рак шийки матки (РШМ), хоча і поступається за поширеністю онкологічних захворювань молочної залози, що знаходиться на 2-му місці серед злоякісних жіночих патологій. Фахівці всього світу приділяють особливу увагу темі збереження репродуктивних функцій організму жінок, тому вивчення даної хвороби і пошук дієвої терапії не припиняються. Єдиних прогнозів не існує, все залежить від форми і стадії, наприклад, діагностовано неінвазивний рак шийки матки або ж інвазивна форма. Що це за хвороба і наскільки вона небезпечна?

Форми захворювання

Онкологи розрізняють кілька видів злоякісних утворень, що вражають тканини шийки матки:

  1. Неінвазивний – початковий період захворювання. В даному випадку відбувається повільне розмноження злоякісних клітин, вони зосереджуються на слизової оболонки ендоцервіксу – каналу шийки матки. На цій стадії метастазування немає.
  2. Форма преінвазивного раку шийки матки (називають також внутрішньоепітеліальній карциномою) – на цій стадії епітеліальні клітини зазнають атипове переродження, але воно не поширюється на тканини, розташовані за межами базальної мембрани. Внутрішньоепітеліальний рак шийки матки не схильна до метастазування і инфильтративному зростання.
  3. Мікроінвазивний рак шийки матки – пухлина вражає всі шари слизової, розмір ураженої ділянки досягає 10 мм. Ця форма патології небезпечна тим, що навіть невелика пухлина може стати причиною поширення вторинних лімфогенних вогнищ, що виявляються під час діагностичного обстеження. Дана форма хвороби вважається близькою до преинвазивной, але залишається неінвазивним рак.
  4. Інвазивний РШМ – поширення злоякісної тканини за межі ураженого органу. Але для трансформації преинвазивной форми в інвазивну необхідно певний час. Це індивідуальний процес, в одному організмі зміни можуть відбутися протягом 2-3 років, а в іншому – протягом 1-2 десятків років.

Незважаючи на непередбачуваність онкологічних патологій, інвазивний рак шийки матки набагато легше піддається лікуванню, так як мова йде про початковій стадії патології. Щоб зрозуміти характер інвазивного раку шийки матки і визначити, що це таке, під впливом яких факторів він переходить в інші, більш небезпечні неінвазивні форми, слід розглянути що виникають в організмі патологічні процеси.

Класифікація передракових процесів

У процесі діагностики онкологічного захворювання спеціаліст класифікує патологію, виходячи з декількох критеріїв, у тому числі оцінюючи глибину ураження тканин. Перед розвитком інвазивного РШМ в органі відбувається ряд передракових диспластичних процесів, які супроводжуються структурним порушенням клітин у плоскому епітелії.

Читайте також:  Онкомаркер на рак шийки матки: що показує аналіз

Ступінь вираженості дисплазії може бути різною, що впливає на інтенсивність розвитку інвазивного раку, наявність або відсутність певних ризиків і схему терапії. Зміна клітин відбувається під впливом негативних внутрішніх або зовнішніх факторів. Вони втрачають початкову уплощенную форму, ядер стає більше, умовне пошаровий розподіл поступово зникає.

До передракових станів відносять цервикальную интраэпителиальную неоплазію – патологію шийки матки, асоційовану з вірусом папіломи людини високих онкогенних ризиків.

Гінекологи, виходячи зі ступеня стадії передракових процесів, виділяють 3 стадії патології:

  1. I – легка (CIN I). На даному етапі атипові клітини вражають 1/3 плоского епітелію, ризики розвитку онкологічних інвазивних змін досить низькі. Найчастіше відбувається самостійна регресія дисплазії. Малігнізація клітин на фоні імунної або гормонального порушення відбувається не раніше, ніж через 5-6 років.
  2. II – середня (її ще називають помірною або CIN II). У передракові зміни залучено більш 60% шийкового епітелію. Утворення ракової інвазивної пухлини можна очікувати через 3 роки.
  3. III – важка, преінвазивний рак або CIN III. На відміну від інвазивного раку, в цьому випадку клітини пухлинного освіти не проростають у строму. Розвиток інвазивного раку може статися через 12-18 місяців.

Передраковий стан вважається оборотним. При своєчасній діагностиці і грамотної терапії практично в 100% випадків вдається добитися повного одужання. Крім того, після лікування жіночий організм не втрачає своїх репродуктивних функцій, і здатність дітонародження зберігається.

Гістологія

Існує ще одна класифікація раку маткової шийки, заснована на гістологічних змін. Тут до уваги беруть тип тканини, з якої утворюється пухлина. Розрізняють наступні види захворювання:

  • аденокарцинома – озлокачествлению піддаються клітини циліндричного епітелію з залозистими компонентами;
  • плоскоклітинний рак – пухлина розвивається в багатошаровому плоскому епітелії, що і відбивається в назві хвороби.
Читайте також:  Рак матки на УЗД: як визначити патологію, фото, норма і відхилення

При дослідженні також оцінюється ступінь перебудови клітин. Злоякісне пухлинне утворення може бути високо-, помірно – або низкодифференцированным. При останньому варіанті мова йде про найбільш злоякісному процесі, коли клітини перероджуються дуже швидко, і їх зростання не піддається контролю.

Основні причини розвитку РШМ

Злоякісні утворення шийки матки виникають з епітелію органу. Важливо пам’ятати, що пухлина не здатна розвиватися здорових тканин. Поштовхом до патологічного переродження клітин нерідко служить зміна слизової оболонки, викликане яким-небудь захворюванням.

Призводять до розвитку онкологічної хвороби вважаються такі прикордонні передракові стани:

  • еритроплакія – патологічна атрофія слизової экзоцервикса;
  • аденоматоз ендометрія – є поширеною атиповою формою передракового стану, при якому розвивається дисгормональное гиперплазийное зміна ендометрію;
  • лейкоплакія – патологія, при якій покривний епітелій, що вистилає маткову шийку, потовщується, відбувається його ороговіння.

При будь-якому з перерахованих вище захворювань ризики розвитку раку підвищуються в кілька разів.

Фахівці також виділяють непрямі причини, за яких відбувається переродження клітин шийки матки:

  • інфікування жінки ВПЛ;
  • куріння;
  • запальні хвороби органів сечостатевої системи в хронічних формах;
  • отримання раннього сексуального досвіду;
  • безладні сексуальні зв’язки, причому це відноситься не тільки до жінки, але і до її статевому партнеру, що має численні статеві контакти з іншими, частіше випадковими, партнерками;
  • зараження венеричними захворюваннями, вірусом імунодефіциту людини, хворих на Снід.

Не можна не враховувати фактори ризику, які підвищують схильність до онкологічних захворювань. До них відносять:

  • занадто часті вагітності та розродження;
  • лікування гормональними препаратами, в тому числі тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів;
  • дефіцит вітамінних компонентів;
  • рак органів сечовидільної та/або статевої системи, перенесений раніше;
  • иммуннодефицитное стан, що виник в результаті хімічної терапії.

Практично при всіх цих станах є можливість зниження існуючих ризиків і запобігання виникненню злоякісних пухлин.

Ознаки і симптоми РШМ

Неможливо точно спрогнозувати, яким чином проявить себе захворювання – в медицині зафіксовані як практично безсимптомні випадки, так і серйозні погіршення стану пацієнток на фоні патологічних процесів.

Читайте також:  Етіологія, симптоматика високодиференційованої аденокарциноми

Перш за все, інтенсивність симптоматики пов’язують зі ступенем поширення злоякісного пухлинного освіти. Наприклад, неінвазивні зміни ніяк себе не проявляють, так як ракова пухлина локалізується виключно в епітеліальному шарі і не виходить за його межі. Найчастіше захворювання виявляється під час ретельної гінекологічної діагностики.

При інвазивному РШМ ознаки патологічних змін найчастіше присутні. Насамперед, стривожити може вагінальна кровотеча, яка виникає після статевих контактів, фізичного навантаження або теплових процедур. Якщо рак пошкодив найдрібніші судини лімфатичної системи, то можлива поява статевих органів водянистого ексудату.

У міру прогресування захворювання відбувається переродження клітин у все більш глибоких шарах тканин, пухлина захоплює ділянки за межами маткової шийки. Якщо подібне відбувається, то симптоми стають більш вираженими:

  • часто виникають кровотечі між менструаціями;
  • характер виділень змінюється, вони втрачають прозорість, набувають смердючий запах;
  • турбують больові відчуття в нижній частині черева і в районі крижів;
  • акти дефекації утруднені;
  • сечовипускання порушується.

При важкій формі онкологічного захворювання проявляються збої загального характеру, які нагадують інтоксикаційний синдром. Хворі можуть скаржитися на все збільшується слабкість, підвищену стомлюваність, значне зниження ваги, близьке до виснаження, збліднення шкірних покривів, напади нудоти, блювотні позиви, постійне незначне підвищення температури.

 

Будь тривожних симптомів заслуговує уваги. Чим раніше жінка звернеться за медичною допомогою, тим швидше буде діагностовано захворювання, і, відповідно, вищі шанси на повне одужання.

Онкологія приділяє особливу увагу ракових захворювань репродуктивної системи жінок, які для цього вводяться в експлуатацію додаткові оглядові кабінети при поліклініках. Фахівці закликають всіх жінок бути більш уважними до власного самопочуття і не нехтувати плановими відвідинами гінекологічного кабінету. Будь передраковий стан оборотно, і навіть неінвазивний рак виліковний в 90% випадків, чого не можна сказати про його інвизивній формі.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар