Молочниця – як ознака вагітності до затримки і після затримки місячних

З цієї статті ви дізнаєтеся: чи може молочниця бути ознакою настання вагітності, які причини можуть спровокувати ріст і розвиток грибкової інфекції до і після затримки місячних.

Грибок Кандида альбіканс – умовно-патогенний мікроорганізм, який входить до складу нормальної мікрофлори кишечника і піхви, в 85% саме він і стає причиною появи молочниці.

Кандида альбіканс в мазку з піхви під світловим мікроскопом у 60-кратному збільшенні

Як це відбувається? Активне розмноження, розвиток грибка і перетворення його в патогенну інфекцію – своєрідний маркер різкого зниження імунного захисту. Як тільки в організмі жінки відбуваються які-небудь зміни, починаючи від незначних коливань гормонів (в момент овуляції), переохолодження або нервового стресу, умовно патогенна мікрофлора активізується, і в результаті у жінки загострюється молочниця.

Вульвовагінальний кандидоз досить часто вважають ознакою вагітності на ранніх термінах. І дійсно:

  • грибок у вагітних до чи після затримки місячних – звичайне явище;
  • за статистикою інфекція хоча б раз (а то й значно частіше з’являється у всіх жінок, що виношують дитину;
  • зазвичай у 60% молочниця з’являється у 1 триместрі.

Чому? З перших днів вагітність – це серйозний стрес для організму жінки. В цей період відбувається грандіозна гормональна перебудова, яка раніше (до запліднення яйцеклітини) закінчувалася щомісячним відторгненням шару ендометрію.

Після запліднення організм робить все, щоб зберегти плодове яйце, в тому числі підвищує рівень таких гормонів, як прогестерон і хоріонічний гонадотропін, підсилює обмін речовин (споживання і розщеплення глікогену), навіть знижує власний імунітет, щоб не відбулося відторгнення «чужорідного освіти» – ембріона.

Це не єдині зміни, а тільки частина, але і їх більш ніж достатньо, щоб спровокувати перетворення умовно-патогенної Кандиди в активну грибкову інфекцію з вираженими симптомами.

Читайте також:  Чим небезпечна молочниця під час вагітності?

Так що дійсно в 60% випадків молочниця часто з’являється саме на тлі вагітності і може бути її непрямим ознакою. Це ні в якому разі не означає, що:

  • грибкова інфекція обов’язково з’явиться в цей період;
  • захворювання – результат вагітності;
  • затримка місячних і одночасна поява молочниці – ознака вагітності на всі 100%.

Патологія – результат, маркер зниження імунітету, звичайного для гормональної перебудови в такому положенні.

Кандидоз слизової оболонки піхви

Симптоми інфекції у вагітних і невагітних жінок нічим не відрізняються, в будь-якому з варіантів молочниця може з’явитися і згаснути самостійно, або її прояви стануть вираженими. Другий варіант розвитку подій більш характерний для вагітних жінок – адже гормональний фон приходить в норму тільки через деякий час після народження дитини.

Основні причини появи молочниці до і після затримки місячних

Як вже говорилося вище, вульвовагінальний кандидоз, або молочниця, насамперед, є наслідок зниження загального імунітету. У вагітних на ранніх термінах (до і після затримки місячних) до такого зниження може привести наступні причини:

  1. Збільшення кількості прогестерону, гормону, який зараз готує умови до впровадження яйцеклітини в ендометрій (внутрішній шар матки).
  2. Зростання кількості естрогенів (естріолу), що відповідають за формування самого важливого для дитини органу – матки і одночасно збільшують кислотність (рН) слизового секрету піхви.
  3. З перших днів вагітності організм посилено продукує особливий гормон – хоріонічний, який є надійним маркером «цікавого положення». На нього покладено функції звикання, адаптації жіночого організму до стану і освіти хоріона (зовнішня оболонка плодового яйця).
  4. Комплексна гормональна перебудова, що приводить до запуску ще одного механізму, що захищає запліднену яйцеклітину, – підвищення рівня глюкокортикостероїдів (гормонів кори наднирників) і загального фізіологічного зниження імунітету. Процес допомагає «вимкнути» аутоімунні реакції відторгнення, поки організм вагітної не адаптується до нового положення.
  5. Для повноцінного розвитку і зростання органів і тканин ембріона організм майбутньої мами посилено освоює тканинні запаси глікогену (в такій формі вуглеводи зберігаються в клітинному депо). Незасвоєних продуктів обміну достатньо для створення сприятливої, «солодкої» середовища для розмноження грибка.
Читайте також:  Чи небезпечна молочниця при вагітності для мами і малюка

В результаті, як тільки механізм збереження заплідненої яйцеклітини заробив, можна очікувати появи молочниці.

Вплив прогестерону

Прогестерон – один з найважливіших статевих гормонів для вагітної жінки, він:

  • готує матку до впровадження яйцеклітини в ендометрій, нарощуючи цей внутрішній шар і роблячи його пухким;
  • розслабляє гладку мускулатуру статевих шляхів і матки, це необхідно для того, щоб не спровокувати викидень;
  • формує так звану слизову пробку в піхву – своєрідний захист від вторинної бактеріальної інфекції.

Прогестерон – це гормон, які постійно коливається в межах норми, його зміни залежать від термінів вагітності. І саме на перших тижнях він стимулює не тільки розпушення ендометрію, але всіх слизових статевих шляхів, створюючи сприятливі умови для осідання та проростання молочниці.

Вплив естрогенів

Естрогени – жіночі статеві гормони, які в період вагітності продукуються в основному плацентою зростаючого плоду. Збільшення їх кількості:

  • надає безпосередній вплив на ріст матки і підготовку молочних залоз до грудного вигодовування;
  • стимулює посилений обмін речовин, необхідний для нормального росту і розвитку клітин ембріона;
  • покращує кровопостачання матки і плодового міхура.

Одночасно естрогени стимулюють посилене ділення, ріст і відлущування клітин піхви, готуючи родові шляхи до народження дитини. Під їх впливом змінюється рівень кислотності піхви (середовище стає більш кислою, сприятливої для розвитку грибка), а слизова продукує вдвічі більше виділень, які залюбки освоює грибок роду Candida.

Читайте також:  Молочниця під час вагітності: лікування по триместрах

Роль ХГЛ та глюкокортикоїдів

Підвищення гормону-хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) – найбільш рання ознака успішного запліднення, він починає рости з першого ж тижня. Молочниця як ознака вагітності до затримки цілком може з’явитися з-за збільшення кількості ХГЛ.

Одна з основних функцій гонадотропіну – створення сприятливих умов для адаптації організму матері до зростаючого ембріону, пригнічення аутоімунних реакцій, родинних відторгненню трансплантата після пересадки органів і тканин.

ХГЛ під час вагітності здатний стимулювати посилену продукцію гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїдів), що володіють особливим імуносупресивний властивістю (переважною).

Їх підвищення тягне за собою тимчасове фізіологічне пригнічення загального імунітету, для того щоб зростаючий ембріон не викликав бурхливу захисну реакцію і не стався викидень. Це стає причиною пригнічення місцевого імунітету статевих шляхів, порушення бар’єрної функції (проникності) слизових, активного розмноження і розвитку молочниці.

Рівні ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну) у крові в залежності від терміну вагітності

Посилений обмін речовин

Зміни в організмі вагітної жінки вимагають енергії, яка потрібна клітин ембріона і матері для нормального розмноження, росту і розвитку.

Ця енергія знаходиться у вигляді клітинного глікогену, запаси якого швидко витрачаються. На допомогу приходить збільшення кількості естрогенів і глюкокортикостероїдів, які не тільки виконують свої безпосередні функції, але і стимулюють посилене поповнення глікогену.

Також ці гормони пригнічують синтез інсуліну, з-за чого розщеплення глікогену в організмі йде швидше (інсулін гальмує дію ферментів, що розщеплюють глікоген). В результаті швидкий ріст тканин забезпечується складним гормональним балансом, який знаходиться в прямій залежності від вагітності.

Наслідком такого посиленого розщеплення глікогену стає незначне збільшення кількості плазмової глюкози, появи «солодких» залишків обміну речовин, які створюють сприятливе середовище для розвитку молочниці.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар