Причини і чим лікувати молочницю при вагітності в 1 триместрі

З цієї статті ви дізнаєтесь: як проводиться лікування молочниці при вагітності в 1 триместрі, чим воно відрізняється від проведеного в інших триместрах і у невагітних жінок, причини появи кандидозу у цей період, наскільки велика різниця в симптомах. Характерні особливості призначення лікарських засобів при молочниці у 1 триместрі, прогноз на одужання.

Вульвогінальний кандидоз, або молочниця – захворювання, яке найчастіше виникає у вагітних жінок в 1 триместрі (60%). Збудник інфекції – на 85% грибки роду Кандида альбіканс, які присутні в будь-якому людському організмі в складі нормальної мікрофлори кишечника і піхви.

Для вагінального кандидозу характерні творожистие виділення

Молочниця – інфекція-маркер зниження загального (всього організму) і місцевого (слизових оболонок кишечника і піхви) імунітету, в таких умовах створюється сприятливий для розвитку грибків фон. Причиною стає найактивніша гормональна перебудова протягом усього 1 триместру і деякі додаткові фактори (порушення дієти, нервовий стрес, недостатньо раціональне харчування).

За симптомами кандидоз у 1 триместрі нічим не відрізняється від інфекції в іншому періоді вагітності або у невагітних жінок:

  • з’являються характерні білясті творожистие виділення;
  • слизова піхви стає нещільної, пухкої;
  • поверхня слизової сильно червоніє, запалюється і свербить.

А ось з лікуванням молочниці виникають певні труднощі, яких немає у 2 і 3 триместрі – у першому триместрі відбувається закладка всіх життєво важливих органів малюка, тому:

  • не всі, але значна частина лікарських препаратів для прийому всередину та для зовнішнього застосування протипоказані;
  • самостійні спринцювання небажані, оскільки можуть спровокувати розвиток інфекції плодового міхура.

Легка молочниця має властивість згасати самостійно, в такому вигляді захворювання не небезпечно для малюка. В гіршому з варіантів запущений кандидоз може стати платформою для розвитку небезпечних внутрішньоутробних (токсоплазмоз) і післяпологових інфекцій дитини (пневмонія), затримки в розвитку і зниження ваги плоду, причиною викидня або недоношеної вагітності.

Повністю вилікувати молочницю в 1 триместрі вагітності складно: грибок може бути нечутливим до лікарських препаратів, які дозволені в цей період. Також будь-який гормональний або нервовий стрес, переохолодження, порушення дієти часто стають причиною для повторного розмноження Кандиди, невеликий відсоток якої (1-2%) завжди, навіть після самого жорсткого протигрибкового лікування, зберігається в людському організмі.

Читайте також:  Особливості молочниці при вагітності у 2 триместрі, чим лікувати

Призначення на цьому (та інших) етапах вагітності робить лікар-гінеколог.

Причини

Безпосередньою причиною активного розмноження грибкової інфекції стає порушення захисних функцій організму: варто тільки імунітету ослабнути, відразу створюються сприятливі умови для розмноження, прикріплення і проростання грибка в слизові оболонки статевих шляхів.

У 1 триместрі цьому сприяють:

  1. Коливання прогестерону, естрогену і хоріонічного гонадотропіну (гормона-маркера вагітності з перших днів).
  2. Деякі особливості обміну речовин (посилене розщеплення глікогену, необхідного для росту нових тканин).
  3. Тимчасове фізіологічне придушення імунітету власним організмом (щоб не викликати відторгнення «чужорідного» освіти – ембріона).

Тому вагітність на ранніх термінах сама по собі часто стає причиною появи вагінального кандидозу.

Існує цілий ряд факторів, які можуть зіграти роль в появі молочниці у першому триместрі вагітності:

  • нервові стреси;
  • убогий раціон (нестача вітамінів, мікроелементів, амінокислот тощо);
  • хронічні захворювання (застуди, ангіни, залізодефіцитна анемія, надлишок або недолік гормонів щитовидної залози, цукровий діабет);
  • недоліковані запальні процеси статевих шляхів (кольпіти, вульвовагініти).

Натисніть на фото для збільшення

Молочниця може з’явитися після загострення дисбактеріозу кишечника (через особливості анатомічної будови статевих органів у жінок).

Симптоми

Симптоми гострого процесу в 1 триместрі нічим не відрізняються від ознак молочниці в інший час (2 і 3 триместр, у невагітних жінок):

  • виділення мізерних або рясних білястих, що нагадують сир, виділень з характерним кислуватим запахом;
  • нестерпні свербіж і печіння;
  • пухка почервоніла і набрякла слизова зовнішніх статевих губ.

Молочниця досить швидко прогресує, і, якщо її не лікувати, з часом до симптомів приєднуються біль при сечовипусканні і неприємні відчуття під час статевого контакту.

Лікування

Грибки роду Кандида відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, присутні в нормальній мікрофлорі піхви і кишечника і стають небезпечними тільки на тлі порушень імунітету, тому вилікувати їх повністю неможливо – та й не потрібно. Навіть найсильніший засіб не здатна повністю знищити грибок.

Коли необхідно лікувати молочницю в 1 триместрі? У деяких випадках вона проходить сама – імунітет власними силами справляється з інфекцією, і її гострі симптоми згасають (40%). У цьому випадку кандидоз у 1 триместрі не рекомендують лікувати взагалі – для дитини корисніше буде санація піхви (профілактичне лікування) в останні тижні перед пологами.

Читайте також:  Молочниця на перших тижнях вагітності: особливості лікування

Якщо вона не проходить самостійно, а прояви кандидозу стають все більш вираженими (збільшується кількість виділень, посилюється свербіння) – лікувати потрібно обов’язково.

Запущена грибкова інфекція настільки пригнічує місцевий імунітет слизової статевих шляхів жінки, що може викликати перетворення будь умовно-патогенної мікрофлори (гарднерели) або внутрішньоклітинної інфекції (вірус герпесу, цитомегаловірус) в гостру патологію. Будь-які подібні процеси в цей період надзвичайно небезпечні і призводять до розвитку внутрішньоутробної інфекції, ослаблення імунітету матері і дитини, зниження ваги малюка, розвитку післяпологових інфекційних захворювань (пневмонія).

Гарденелла – умовно-патогенна бактерія мікрофлори піхви, при певних умовах може викликати запальні захворювання статевих органів у жінок (частіше кольпіти та вагініти)

Особливості лікування 1 триместр вагітності

Вагітність на ранніх термінах стає не тільки безпосередньою причиною зниження імунітету і появи молочниці, але і чинником, що сильно ускладнює лікування:

  1. Вибір будь-яких лікарських препаратів обмежений шкоди, який можна нанести майбутній дитині в момент закладки і формування органів і тканин.
  2. Медикаменти для прийому всередину призначають тільки при необхідності (якщо процес сильно запущений, з’являється загроза розвитку системної інфекції, серйозного запалення).
  3. При використанні зовнішніх методів лікування не рекомендують самостійно спринцюватися (можна спровокувати інфекцію плодового міхура), краще обмежитися вагінальними супозиторіями, масляними або кремовими аплікаціями (введення ватно-марлевого тампона, просоченого ліками), сидячими ваннами, обмиванням промежини.

Лікування молочниці при вагітності в 1 триместрі основний упор роблять на відновлення імунітету, призначаючи препарати для нормалізації мікрофлори піхви, регулюючи дієту.

Вагінальні свічки Пімафуцин, які використовують і для лікування молочниці

Медикаментозне лікування

Якщо лікування все ж призначають, віддають перевагу засобам, які не зв’язуються білками плазми при прийомі всередину і не всмоктуються в кров при зовнішньому застосуванні.

 

Для прийому всередину:

 

Пімафуцин (активний компонент – натаміцин) в капсулах Порушує синтез ліпідних елементів мембрани грибка (стеролів), тим самим сприяє руйнуванню клітини
 

Для місцевого і зовнішнього застосування:

 

Пімафуцин (вагінальні супозиторії та крем) Порушує синтез ліпідних елементів мембрани грибка (стеролів), тим самим сприяє руйнуванню клітини
Вагилак (вагінальні капсули) Містить лактобактерії, які входять до складу нормальної мікрофлори піхви. Продукти їх життєдіяльності пригнічують ріст, розвиток, розмноження грибків роду Кандіда
Тетраборат натрію Лікарський засіб для зовнішнього застосування, антисептик, які не дають грибкової інфекції закріпитися на слизових і активно розмножуватися, пригнічують розвиток патогенних бактерій, швидко знімають виражені прояви молочниці

Вагінальні капсули Вагилак

Всі лікарські засоби, призначені для лікування кандидозу у 1 триместрі вагітності, використовують виключно після призначення і під наглядом лікаря-гінеколога.

Після узгодження в домашніх умовах можна використовувати для гігієнічних процедур (ванни, обмивання промежини):

  • відвари ромашки, деревію, календули або кори дуба;
  • содовий розчин (чайна ложка на літр теплої води).

Для інтимної гігієни переважно нейтральні косметичні засоби (гелі, мило з рівнем кислотності або рН близько 7).

Профілактика

Позбавлення від захворювання неможливо без дотримання деяких правил профілактики:

  • харчування має бути різноманітним і багатим вітамінами і мікроелементами;
  • кількість складних вуглеводів (кондитерських виробів, цукерок, здоби) потрібно обмежувати, так як вуглеводи – найкраще середовище для розмноження грибка;
  • синтетика створює свого роду парниковий ефект, підвищує вологість і температуру тіла, створюючи сприятливі для грибка умови, тому відмінний вибір – бавовняна білизна.

Для профілактики простудних захворювань вагітним рекомендують уникати переохолоджень, а в громадські місця у період епідемій ходити в медичній масці.

Корисні продукти харчування для вагітних жінок. Натисніть на фото для збільшення

Прогноз

За статистикою, молочниця з’являється у кожної вагітної жінки хоча б раз за весь період, причому частіше (60%) у 1 триместрі, в момент активної гормональної перебудови організму. У деяких випадках захворювання проходить самостійно (40%), тоді санацію статевих шляхів рекомендують за кілька днів до пологів.

Якщо симптоми виражені – її треба лікувати, щоб не спровокувати розвиток внутрішньоутробних інфекцій та інших порушень вагітності.

Позбутися від кандидозу у цей період непросто, до того ж список ліків для вагітних у 1 триместрі дуже обмежений, їх підбирають тільки після огляду і консультації з гінекологом.

Будь-яке самолікування в цей період може негативно вплинути на розвиток дитини, стати причиною викидня.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар