Особливості молочниці при вагітності у 2 триместрі, чим лікувати

З цієї статті ви дізнаєтесь: чому під час вагітності у жінок частіше розвиваються грибкові інфекції, як вони проявляються. Особливості діагностики, профілактики молочниці при вагітності у 2 триместрі та її лікування.

Молочниця (кандидоз) – це грибкова інфекція, викликана грибками роду Candida, яка найчастіше вражає у жінок піхву або ротову порожнину. Ці мікроорганізми присутні у більшості здорових людей, не викликаючи жодних симптомів.

Вагітність – це один з факторів, який сприяє підвищенню ризику розвитку кандидозу. Клінічна картина молочниці у другому триместрі практично ніяк не відрізняється від цього захворювання в 1 або 3 триместрах вагітності. Існують відмінності в лікуванні, так як в 1 триместрі, коли відбувається закладка всіх органів і систем плода, використання певних препаратів не рекомендується.

Порівняно з невагітними, у жінок, що виношують дитину, молочниця зустрічається набагато частіше. Є й особливості лікування, продиктовані необхідністю уникнути шкідливого впливу застосовуваних препаратів на плід, що розвивається.

У більшості випадків кандидоз ротової порожнини або піхви не несе небезпеки для здоров’я і життя вагітної жінки. Потрібно відзначити, що при вагінальної молочниці існує ризик передачі грибкової інфекції дитині під час пологів. Вчасно проведене лікування дозволяє повністю усунути захворювання і ризик його ускладнень.

Лікуванням вагінальної молочниці у другому триместрі вагітності займаються акушери-гінекологи, а кандидозу ротової порожнини – дерматологи або стоматологи.

Причини молочниці у другому триместрі вагітності

Грибкові інфекції дуже поширені під час вагітності, включаючи її другий триместр. Їх найчастіше викликає мікроскопічний патоген Candida albicans, який присутній в організмі більшості людей, включаючи вагітних жінок.

Саме зміни, внесені вагітністю в організм жінок, сприяють посиленню розмноження грибків і розвитку молочниці.

Вагітність стає причиною змін гормонального фону з переважанням естрогенів, а також характеризується зрушенням кислотності в піхву в лужну сторону і збільшенням концентрації однієї з форм глюкози (глікогену) в його просвіті. Ці зміни призводять до порушення нормальної мікрофлори піхви, а також сприяють росту і розмноженню грибків у ньому. Вагінальний кандидоз підвищує ризик розвитку грибкової інфекції в ротовій порожнині. Саме тому молочниця так часто зустрічається у вагітних жінок.

Інші чинники, що збільшують ризик кандидозу під час вагітності:

  • Застосування антибіотиків.
  • Хронічний стрес, поганий сон, погане харчування, нестача заліза і цинку.
  • Носіння синтетичної білизни, колготок або панчіх.
  • Використання інтимних дезодорантів.
  • Миття піхви за допомогою душа.
  • Цукровий або гестаційний діабет.
Читайте також:  Молочниця під час вагітності: лікування по триместрах

Симптоми молочниці

Клінічна картина молочниці однакова для всіх періодів вагітності. Симптоми цього захворювання практично не відрізняються від таких у невагітних жінок. Єдиною відмінністю є велика частота появи молочниці у виношують дитину жінок.

Симптоми вагінального кандидозу

У великої частини вагітних жінок у піхві існують грибки роду Candida, але багато з них не викликають ніяких симптомів. Клінічна картина розвивається при безконтрольному розмноження цих мікроорганізмів, яка проявляється:

  • Великою кількістю густих білих виділень, що нагадують зовнішнім виглядом сир, зовнішніх статевих шляхів.
  • Сверблячкою в піхву.
  • Почервонінням і висипом зовні і навколо піхви.
  • Дискомфортом або болем під час сексу.
  • Дискомфортом або болем при сечовипусканні.
  • Неприємним запахом.
  • Білими плямами на шкірі статевих губ.

Симптоми кандидозу ротової порожнини

Молочниця ротової порожнини проявляється наступними симптомами:

  1. Вершкові білі плями мовою, внутрішньої поверхні щік, а інколи – на небі, яснах і мигдалинах.
  2. Злегка підвищений над рівнем слизової оболонки наліт, що нагадує своїм зовнішнім виглядом сир.
  3. Дискомфорт або біль, які можуть викликати труднощі при жуванні і ковтанні.
  4. Незначна кровотеча при пошкодженнях під час вживання їжі.
  5. Тріщини і почервоніння в кутах рота.
  6. Погіршення смакових відчуттів.

Діагностика

Діагноз вагінальної молочниці встановлює акушер-гінеколог після проведення огляду вагітної жінки і виконання лабораторного обстеження мазка або виділень з піхви.

Кандидоз ротової порожнини підтверджується при огляді стоматологом або дерматологом, які також можуть взяти для подальшого лабораторного вивчення зразок нальоту.

Можливу шкоду молочниці під час вагітності

Жінки, що виношують дитину, часто задаються питанням про те, чи може молочниця при 2 триместрі вагітності нашкодити плоду. Більшість вчених і лікарів сходяться на думці, що грибки при кандидозі піхви не можуть проникнути в порожнину матки, де розвивається плід. Однак існує реальна небезпека того, що грибкова інфекція може передатися дитині під час пологів, викликаючи у нього кандидоз ротової порожнини.

Також є повідомлення про можливий зв’язок між вагінальної молочницею і передчасними пологами, однак вона не є загальновизнаною. Вчені вивчають питання про те, чи може лікування жінок з безсимптомною молочницею знизити ризик цієї проблеми.

Читайте також:  Причини, симптоми і лікування молочниці під час вагітності

Лікування кандидозу під час вагітності

Лікування молочниці під час вагітності має свої особливості, які продиктовані можливістю шкідливого впливу деяких препаратів на ненародженої дитини. Ні в якому разі не слід проводити самолікування або самостійно застосовувати будь-які засоби народної медицини. При виявленні симптомів молочниці слід негайно звернутися до лікаря відповідної спеціальності, який і призначить необхідні лікарські засоби і розповість про можливе застосування немедикаментозних способів боротьби з кандидозом. До останніх відносяться дієта з низьким вмістом легко засвоюваних вуглеводів і застосування пробіотиків.

Лікування вагінальної молочниці

При виявленні молочниці у 2 триместрі майже всім вагітним проводять лікування. Необхідність усунення грибкової інфекції з піхви, яке є частиною родових шляхів, пояснюється існуванням ризику її передачі дитини під час пологів. З цією метою лікарі найчастіше призначають лікарські засоби для місцевого застосування – вагінальні свічки (супозиторії), таблетки (песарії) або крему. Найбільшого поширення набули наступні протигрибкові препарати:

  • Імідазоли (клотримазол, міконазол) – найбільш ефективні засоби для боротьби з вагінальної молочницею у вагітних, які не чинять шкідливого впливу на плід при місцевому застосуванні у вигляді супозиторіїв, песаріїв і крему. Застосовують ці препарати виключно за призначенням лікаря, який оцінює можливі ризики і потенційну користь від їх використання. Вводять клотримазол або міконазол в піхву 1 раз на день, звичайна тривалість курсу лікування не перевищує 7 днів. Можливі побічні ефекти включають головний біль, місцеві реакції у вигляді подразнення, свербежу або дискомфорту в області піхви, алергії.
  • Ністатин – протигрибковий засіб, що використовується в якості альтернативи имидазолам при лікуванні кандидозу у вагітних жінок. Цей препарат вагітній жінці також може призначити лише лікар. Звичайна доза – 100 000 ОД один раз на добу, тривалість курсу терапії – 14 днів. Побічні ефекти включають алергічні реакції, дискомфорт або свербіж у піхві.

Іноді при яскраво вираженій клінічній картині вагінальної молочниці для швидкого полегшення симптомів лікарі призначають комбіновані препарати, що містять, крім протигрибкових засобів, ще й кортикостероїди. Прикладом такого препарату є Тержинан, до складу якого входять антибіотики (тернидазол, неоміцин), ністатин і кортикостероїд преднізолон. Тержинан призначають для лікування бактеріальних, грибкових та змішаних інфекцій піхви. Вагітні жінки повинні застосовувати цей препарат тільки за призначенням акушера-гінеколога. Вводять Тержинан в піхву 1 раз на добу, курс лікування – 7-10 днів.

Читайте також:  Симптоми та лікування молочниці при вагітності в 3 триместрі

При лікуванні вагінального кандидозу у вагітних жінок інколи необхідно проводити подібний курс терапії і її партнера (чоловіка), щоб уникнути повторного зараження грибковою інфекцією.

Лікування кандидозу порожнини під час вагітності

Молочницю ротової порожнини при вагітності зазвичай лікують за допомогою гелю або спрею з протигрибковим засобом, які наносять на слизову оболонку рота і не проковтують. Відповідний засіб призначає тільки лікар, який може оцінити потенційний ризик і можливі вигоди від застосування конкретного препарату.

Необхідно дотримуватися правил гігієни порожнини рота:

  • Чистіть зуби за допомогою зубної щітки не менше двох разів на день, а з допомогою зубної нитки – не менше 1 разу на день.
  • До усунення грибкової інфекції часто міняйте зубні щітки.
  • Не використовуйте розчини для полоскання рота або спреї без призначення лікаря, так як вони можуть порушити нормальну мікрофлору ротової порожнини.

Корисним може виявитися полоскання рота сольовим розчином: для його приготування розчиніть 1/2 чайної ложки кухонної солі в 1 склянці теплої води. Після полоскання рота цей розчин потрібно випльовувати, а не ковтати.

Профілактика вагінального кандидозу

Для зниження ризику розвитку молочниці у піхву:

  1. Носіть бавовняна або шовкова білизна, а не синтетичне, і щодня його міняйте.
  2. Як можна менше часу носите панчохи або колготки.
  3. Прати білизну в гарячій воді з милом, після чого промийте його кілька разів, щоб усунути з нього будь-які подразники.
  4. Швидко знімайте вологі купальники або спортивний одяг після плавання або тренування в спортзалі.
  5. Уникайте використання парфумованих або дезодорированных прокладок.
  6. Не носіть тісний одяг, таку як джинси, яка створює вологе і тепле середовище, що сприяє росту і розмноженню грибків.
  7. Ніколи не застосовуйте спринцювання, якщо цього не призначив лікар. Спринцювання може підвищити ризик подразнення слизової оболонки піхви і не рекомендується під час вагітності.
  8. Не використовуйте мило, солі для ванн, парфумований тальк в області піхви.
  9. Для гігієнічних процедур в області піхви використовуйте спеціальне мило або чисту воду.
  10. Після відвідування туалету протирайте область промежини по напрямку від піхви до прямої кишки (спереду назад). Не використовуйте парфумовану туалетний папір або серветки, які можуть викликати роздратування.
Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар