Молочниця під час вагітності: лікування по триместрах

Під час внутрішньоутробного розвитку дитини у жінки істотно знижуються захисні сили організму. Пацієнтки стають беззахисними перед багатьма захворюваннями, контролює імунною системою організму. Молочниця при вагітності є патологією, що виникає при падінні імунітету.

Причини

Основна причина патології в перший триместр – гормональний сплеск в організмі. Грибок різновиди альбіканс, провокуючий дисбактеріоз в промежині, міститься в микробиоте статевих органів і до зачаття, але істотного дискомфорту дівчині не приносить.

Коли відбувається овуляція і настає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, що в організмі відбувається гормональний стрибок, що відбивається на микробиоте інтими. Зростаючий прогестерон відіграє ключову роль, змінюючи кислотність середовища.

При порушенні дисбалансу і підвищенні кислотності настає самий благодатний час – починається активне їх розмноження і збільшення кількості по відношенню до умовно-патогенних мікроорганізмів. Зовні це проявляється симптомами вагінальної інфекції.

Ознаки і симптоми молочниці у вагітних

Молочниця під час вагітності проявляється типовими маркерами, але іноді симптоми патології навіть посилюються. Основна ознака – поява виділень білого кольору сирною або кремоподібної консистенції, а також свербіж, відчуття печіння в області геніталій, роздратування у присінку піхви та малих статевих губ. Відокремлюване характеризується неприємним кислим запахом.

Важка форма патології погіршує загальне самопочуття, з’являється млявість, втома. Ознаки вагінального дисбактеріозу з’являються в будь-якому періоді, в останньому ж хвороба особливо небезпечна – ускладнення при пологах можуть з’явитися і у малюка.

Особливості терапії: препарати та засоби

Головна проблема для медиків – лікувати молочницю у період вагітності можна не всіма ліками, призначеними для терапії.

Основний принцип лікування микотической інфекції у «специфічного» контингенту – вибір медикаментів, найбільш прийнятного для здоров’я матері і дитини.

Які таблетки можна використовувати?

При необхідності системної допомоги, якщо діагностована важка стадія, показано застосування таблеток. Гінекологи переважно прописують вагінальні таблетки Тержинан. В інструкції зазначено – їх можна приймати при виношуванні плоду, вони не надають тератогенного впливу, добре переносяться майбутніми мамами. В основі Тержинана міститься активний компонент тернидазол, а також неоміцину сульфат, ністатин і преднізолон.

Завдяки унікальному складу Тержинан надає сильне антимікотичну дію, сприяє відновленню поверхні слизового покриву. Примітно, що Тержинаном можна вилікувати і гарднерельоз, часто загострюється на тлі гормонального збою.

Читайте також:  Особливості молочниці при вагітності у 2 триместрі, чим лікувати

Користуватися Тержинаном не складно – одну таблетку препарату потрібно змочити у воді і ввести в піхву, потім рекомендовано полежати приблизно 15 хвилин, поки таблетка розчиниться. Тривалість прийому Тержинана визначить лікар, спостерігаючи за динамікою ситуації, але в середньому він становить 10 днів.

Також іноді рекомендовано приймати такі таблетки – Ністатин, Пімафуцин.

Свічки

Медики при легкому перебігу прописують свічки Клотримазол 500 мг одноразово – у більшості випадків медикамент в такій дозуванні успішно справляється з цілими колоніями альбіканс.

Ефективними є Пімафуцин. Активна хімічна сполука – натаміцин. Пімафуцин має виражену протигрибкову дію, препарат здатний вражати клітинні стінки збудників, що призводить до їх загибелі. Примітно, що до сьогоднішнього часу альбіканс ще не виробили резистентність до Пимафуцину, і він є актуальним для допомоги пацієнткам, які очікують поповнення в сім’ї. Лікуються супозиторіями від 3 до 6 днів (по 1 на ніч).

Також фахівці рекомендують Ливарол. Активна речовина препарату – кетоконазол. Ливарол активно змінює ліпідну структуру клітинної мембрани альбіканс, після чого відбувається загибель. Супозиторії застосовують і при гострій формі, і при рецидивуючій. Використовують по одній штуці на ніч, ставити Ливарол рекомендовано від трьох до п’яти днів. Якщо інфекція в запущеній формі, свічки подовжують на п’ять днів. Аналогічний ефект надає Залаин, тому його призначають для усунення дискомфорту на поверхні слизової.

Після того, як недуга вдалося вилікувати протигрибковими медикаментами, рекомендуються для профілактики супозиторії Гексикон. Вони не впливають на збудників дисбактеріозу, але здатні забезпечити чистоту слизової оболонки геніталій на довгий час, аж до народження дитини.

Мазі і гелі

Кремоподобные форми при кандидозі дуже популярні – ці недорогі аналоги дають нітрохи не менший позитивний ефект, а користуватися ними набагато зручніше.

Виробники багатьох торгових марок випускають ліки не в одному вигляді, а в кількох – у вигляді мазі або гелю. Перед придбанням прописаного медикаменту, можна запитати в аптеці – є він в кремообразном вигляді. Ліки Мірамістин, наприклад, випускається у формі мазі, і спрею – вибір залишається за пацієнткою.

В аптеці активно набувають такі назви – Пімафуцин, Далацин-крем, Поліжінакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Ністатин та інші антимикотические супозиторії та мазі.

Читайте також:  Перед пологами з'явилася молочниця. Можуть бути наслідки для дитини?

Народні методи

Медицина трепетно ставиться до лікування жінок в положенні, і для цього контингенту підбираються найбільш корисні та ефективні народні засоби.

Хороший спосіб позбутися від причини дисбіозу у будь-якому періоді – тампони з медом. Для приготування необхідно придбати справжній свіжий мед, не зацукрований. З марлі скручується невеликий тампон, але можна скористатися і гігієнічними тампонами самого маленького розміру. Тампон мачає в мед і вводиться в піхву в положенні лежачи, але не глибоко. Полежати з медом потрібно кілька годин. Процедуру повторюють на наступний день і так 5-7 днів залежно від тяжкості недуги. Сильна молочниця проходить за 10 днів.

Хороші відгуки залишають після застосування бікарбонату натрію. Сода абсолютно не зашкодить плоду, тому вона дозволена в якості розчину для місцевої обробки геніталій. Приготувати содовий розчин просто – на літр теплої кип’яченої води потрібно додати 20 г соди, а для пом’якшення рідини можна розчинити у воді ще й трохи морської солі. Отримане ліки рекомендують використовувати в якості ванночок. Це можливо у перші 6 місяців «цікавого положення», коли живіт ще не великий. Перебування в ванночках – до 20-25 хвилин, курс – не більше 7-10 днів.

Наприкінці другого та в третьому періоді, коли жінці важко зробити ванночки, буде корисно підмивання содою.

Як лікувати молочницю при вагітності по триместрах

Лікування молочниці під час вагітності багато в чому залежить від того, на якому терміні знаходиться жінка. Розберемо по триместрах методи і специфіку терапії.

1 триместр

Молочниця при вагітності в 1 триместрі лікується обмеженою кількістю медикаментів, оскільки не всі ліки дозволено приймати в цей період. Лікарі воліють проводити лікування найбільш безпечним засобом Пімафуцин.

Воно не має тератогенну дію на плід. На період використання Пимафуцина призначаються вітамінні препарати, що допомагають підняти імунітет, щоб надалі проблема не повернулася знову.

При виявленні інфекції у перші 3 місяці, допомога не варто затягувати. Лікуватися потрібно тиждень, максимум – десять днів. За цей проміжок можна усунути свербіж і неприємні відчуття, що убезпечити дитину від поширення хвороби. Після повного вилікування партнерам дозволено секс.

Читайте також:  Молочниця – як ознака вагітності до затримки і після затримки місячних

2 триместр

Активізується інфекція у другому триместрі набагато рідше, ніж у перший, адже гормони вже стабілізувалися, хоча імунітет ще залишається недостатньо високим.

Плід, що розвивається перестає диктувати умови лікарям – при піхвовому дисбіозу дається рецепт навіть на ліки, заборонені в перші три місяці. Молочниця при вагітності у 2 триместрі лікується препаратами Ністатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярним залишається Пімафуцин.

3 триместр

3 триместр вагітності особливий і для мами, і для малюка. Грибок на останньому тижні несе високий ризик народження плода з ураженням інфекцією. Пацієнтки в третій триместр ризикують залишитися з розривами після пологів, оскільки області родових шляхів, уражені інфекцією, не розтягуються при проходженні плода і саме в тих місцях у породіль утворюються ушкодження інтимної зони.

Зашивання розривів – відчуття не з приємних, тому краще всіляко убезпечити себе від такої неприємності. Лікувати недугу, як і раніше, можна в домашніх умовах – використовуються Клотримазол, Пімафуцин або мазь Кетоконазол, щоб позбутися від неприємних ознак.

Що робити, якщо не проходить?

Якщо грибкова патологія все це час не проходить, гінекологи вважають за краще консервувати прояви на час пологів і грудного вигодовування.

Надалі, коли жінці будуть дозволені всі медикаменти, лікарі наполягають на застосуванні більш сильних засобів, а в деяких випадках застосовують апаратні методи терапії недуги. Жінкам в очікуванні малюка цього робити не можна, а от після пологів всі способи боротьби з патологією стануть доступними.

Профілактика

З метою профілактики медики проводять бесіди з жінками, особливий наголос роблять на здоров’я обох статевих партнерів. Дисбактеріоз слизової більше не проявиться, якщо нормалізувати харчування, підвищити імунітет, приймати вітаміни.

Щоб вилікувалася молочниця при вагітності, лікування повинно бути проведено повністю і до кінця, без самостійної відміни медикаментів. Дуже важливо усунути всі хвороби на початковій стадії, щоб не довелося користуватися антибіотиками – саме після них недуга загострюється як ніколи.

Якщо впливати на піхвовий дисбактеріоз правильно, він швидко проходить. Тим не менш, грибок кандида альбіканс продовжує жити в організмі пацієнтки, а це загрожує новим загостренням. Найголовніше в цьому випадку – ретельна профілактика грибкових уражень.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар