Лікування кандидозу у годуючої мами – докладно про актуальне!

Вагітні і жінки, які годують своїх малюків грудьми, як ніхто схильні до різних хвороб, і це не випадково – в період очікування і після пологів захисні сили слабшають і організм легко «чіпляє» інфекцію. Грибкові захворювання не є винятком і можуть проявлятися в роті, в паху і навіть на грудях. Однак не варто відразу ж відмовлятися від грудного вигодовування – лікування молочниці у годуючої мами цілком можна поєднати з антигрибкової терапії.

Що являє собою кандидоз у годуючої мами?

Часто грибок колонізує на статевих органах і проявляється у вигляді вульвовагініту (ураження кандіда слизової піхви та малих статевих губ). Головна причина тому – зміна гормонального фону і ослаблений імунітет. Непрямими причинами є погане дотримання особистої гігієни, сувора дієта, що обмежує велику кількість продуктів, перевтома і нервові стреси. Кандида може оселитися не тільки на слизових – в період кормлениянередки випадки молочниці на сосках у годуючої мами.

З’являється в перші дні після пологів, коли процес грудного вигодовування ще не налагоджено. Її виникнення пов’язують з неправильним прикладанням до грудей, в результаті чого утворюються ранки і тріщини легко потрапляє інфекція. Підвищена вологість через часте смоктання і підтікання молока також створює сприятливе середовище для розвитку кандиди. Якщо у матері під час вагітності був вульвовагінальний кандидоз, ризик розвитку молочниці на грудях значно підвищується. Наслідками недуги є:

1. Зменшення кількості вироблюваного молока;
2. Грибок здатний закупорювати молочні протоки, в результаті чого зростає ризик виникнення маститу;
3. Інфекція легко передається новонародженому в ротову порожнину, викликаючи у нього сильний дискомфорт і відмова від їжі.

Як проявляється?

Як же розпізнати молочницю грудях у мами? До симптомів можна віднести:

1. Припухлість ареоли;
2. Почервоніння, поява ерозивних висипань, що довго не гояться ранок;
3. Біль в області сосків, не залежить від періоду годувань, особливо при дотику і ссанні, віддає в руку;
4. Поява тріщин, білястих плівок, прищиків на ареолі;
5. Свербіж в зоні ареол.

Примітно, що характерний білий наліт, властивий для цього захворювання, практично відсутній і молода мати, посилаючись на неправильне прикладання малюка, не підозрює, що у неї молочниця. Після прикладання до хворої грудей, грибок часто колонізує в рот немовляти, викликаючи кандидозний стоматит. Щоб цього уникнути, дуже важливо якомога раніше почати відповідну терапію.

Лікування молочниці у годуючої мами

Так як молочниця у годуючої мами може мати стерту симптоматику, розпізнати її може тільки лікар на підставі проведеного огляду та взяття аналізів. При вираженій болю в грудях, появі тріщин необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Якщо результат аналізів виявиться позитивним, лікарі призначають антимикотические препарати місцевої дії – мазі, гелі, креми, свічки або системні у формі таблеток. Розглянемо докладніше, чим можна лікувати молочницю годуючій мамі.

Свічки

Підійдуть для лікування кандидозного вульвовагініту. На початковій стадії захворювання швидко усувають симптоми (свербіж, печіння) і ефективно борються з грибком. Вагінальні супозиторії чинять місцевий вплив на уражену область, не зачіпаючи інші органи, а це є основним фактором при виборі ліків під час годування. Добре себе зарекомендували такі супозиторії:

1. Пімафуцин. Містить діючу речовину – натаміцин, здатний за короткий термін знищити грибок в місці ураження. Досить використовувати 1 свічку в день протягом тижня. Дозволений до застосування вагітним і годуючим жінкам, не всмоктується у кров і практично не має побічних ефектів.
2. Тержинан – засіб від молочниці для годуючих мам, що має в складі 3 головних речовини: неоміцин (антибіотик), ністатин (протигрибковий компонент), преднізолон (гормональне складова) знімає запалення. Не має аналогів, часто призначається у випадках, якщо до грибкової інфекції приєднується бактеріальна. Простий у використанні: всього 1 таблетка в день на ніч, курс становить 10 днів.
3. Клотримазол. Містить в складі однойменне діюча речовина, активно бореться з кандіда. З обережністю слід застосовувати жінкам з порушеннями в роботі печінки. Може викликати побічні ефекти у вигляді свербежу, печіння, набряк стінок піхви. Застосовують по 1 супозиторію на добу, курс лікування становить 6 днів.
4. Ливарол. Зарекомендував себе з позитивної сторони як антимікотичну засіб, а також як антибактеріальний, що надає негативний вплив на стафілококи і стрептококи. В результаті використання можуть проявлятися алергія у вигляді висипу або кропив’янки, подразнення піхви. Терапія полягає у введенні супозиторія на ніч протягом 3-5 діб.

Якщо менструація почалася під час лактації (а такі випадки непоодинокі), свічки від молочниці годуючій мамі слід застосовувати так, щоб уникнути їх використання в цей період або звернути увагу на інші форми випуску антимікотиків.

Таблетовані ліки

Таблетки і капсули для орального застосування, вважаються найбільш ефективними з усіх форм випуску антигрибкових препаратів. Їх головна перевага полягає в тому, що вони впливають на грибок скрізь, де він присутній в організмі. Однак, мають багато протипоказань, так як проникають в загальний кровотік і негативно впливають на організм, в першу чергу, на нирки і печінку. При грудному вигодовуванні така лікарська форма небажана, нодопустима.

Нижче наведені препарати, які не заборонені під час лактації:

1. Пімафуцин є єдиним системним засобом, який можна годуючій мамі від молочниці. Не абсорбується в кров, при цьому ефективно бореться з грибком. До побічних дій можна віднести діарею і нудоту. Призначають по 1 таблетці 4 рази на добу, тривалість встановлюється лікарем.
2. Препарати на основі флуконазолу: Флюкостат, Дифлюкан, Мікосист. Хоча в анотації не рекомендується поєднувати флуконазол з лактацією, однак його застосування допустимо, але тільки з дозволу лікаря. Ці препарати хороші тим, що вони застосовуються одноразово і повністю виводяться організмом за 2 дні. Тому ризик для немовляти мінімальний.

Мазі і гелі

Саме підходяще ліки від молочниці годуючій мамі – це гелі та мазі місцевої дії. Більшість з них сумісні з грудним вигодовуванням, не всмоктуються і не шкодять новонародженому. Для лікування кандидозу сосків лікарі зазвичай призначають:

1. Кандидкрем. Активну речовину клотримазол – порушує цілісність клітини грибка, тим самим руйнуючи її. Активний щодо деяких бактерій (стафілококів, стрептококів, гарднерели та трихомонади). У протипоказання – підвищена чутливість. Наноситься на чисті ділянки шкіри 2 рази на добу, а тривалість терапії становить від 2-х тижнів до 1-го місяця.
2. Крем Кетоконазол здатний в найкоротші терміни позбавити від недуги. Має мінімум побічних ефектів: свербіж, печіння в області нанесення, алергічні реакції. Перед застосуванням бажано перевірити на наявність алергії на маленькій ділянці шкіри. Наноситься тонким шаром на чисту шкіру грудей у місці ураження, захоплюючи здорові ділянки, 1 раз в добу протягом тижня – 2-х тижнів залежно від тяжкості захворювання.
3. Ністатинова мазь. Перевірена часом протигрибковий засіб, швидко позбавить від неприємних симптомів. Наноситься тонким шаром на уражені ділянки до 2-х раз на день протягом тижня. Однак є ряд побічних ефектів: розлад ШКТ, алергічна реакція на шкірі. Протипоказання: виразка шлунка та 12-ти палої кишки, панкреатит, захворювання печінки.

Народні засоби

Лікування молочниці на грудях буде відбуватися ефективніше і швидше, якщо поєднувати медикаментозну терапію з народною. Що в цьому випадку рекомендують?

1. Розчин соди. Готується в пропорції: на 1 склянку теплої кип’яченої води – 1 чайна ложка соди. Перед нанесенням протигрибкової крему груди ретельно обмивають приготованим розчином і висушують без допомоги рушники. Лужне середовище є згубною для грибка, із-за чого такий спосіб вважається досить дієвим.
2. Приготування відварів з аптечних трав, що володіють антисептичними властивостями: ромашки, календули. Для приготування необхідно 2 чайні ложки сухоцвітів залити 500 мл окропу і настоювати протягом години, потім процідити. Теплим настоєм потрібно обмивати уражену груди кілька разів в день.
3. Масло чайного дерева має протизапальну, ранозагоювальну і знеболюючою дією. Для приготування засобу знадобиться 3 краплі ефірного масла і 50 мл соняшникової. Розчином потрібно протирати соски 1-2 рази на добу. Перед застосуванням ефірного масла необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика

Щоб молочниця не з’являлася, жінці потрібно дотримуватися деякі рекомендації:

1. Стежити за своєю гігієною. Деколи новоспечені матері забувають про свою чистоту на користь проведення часу з дитиною, що веде до розвитку хвороби;
2. Носити натільну одяг з натуральних тканин. По мірі її забруднення подтекающим молоком своєчасно міняти. Та ж ситуація і з прокладками для грудей – в районі сосків повинно бути сухо;
3. Прикладати малюка до грудей частіше, а от тривалість годування, навпаки, зменшити. У цьому випадку соски не будуть постійно перебувати у вологому середовищі;
4. Вживання зеленого чаю допоможе в боротьбі з дріжджовий інфекції;
5. Обмежити вживання цукру та цукровмісних продуктів, а також хлібобулочних виробів і дріжджовий випічки;
6. Підтримувати імунітет, дотримуючись режим дня і за необхідності приймати полівітамінні комплекси.

Чи можна годувати дитину під час терапії?

Багатьох матусь хвилює питання: «чи можна годувати при молочниці, одночасно проходячи медикаментозне лікування?».

Лікувати недугу потрібно обов’язково, щоб не поширити інфекцію на інші області і не заразити малюка. В кращому випадку варто вибирати місцеві кошти, але тут необхідно уважно стежити і не допускати, щоб частина крему або мазі потрапила в рот дитині.

Відповідно наносити оні треба після годування, а перед наступним ретельно змити водою з милом. Якщо кандидоз не піддається терапії місцевими медикаментами, дозволяється приймати системні препарати, до яких відносяться таблетки і капсули, але так як багато хто з них вважаються високотоксичними, прийом можливий тільки з дозволу лікаря.