Вірусне навантаження при ВІЛ: показники, норма і аналізи на ВІЛ

За час, що минув з дня відкриття вірусу імунодефіциту людини, в лікуванні намітився серйозний прогрес. Але досі інфікованих та їх близьких цікавить вірусне навантаження ВІЛ, її показники та норма. Ці дані враховуються при підборі терапевтичних методів, подовжують роки. При відсутності лікування, людям з ВІЛ лікарі прогнозують до 10 років життя, при правильно підібраному лікуванні – до 70. Не останнє місце в такому вивченні займають не тільки антитіла до ВІЛ-інфекції, але і кількість клітин, що відповідають за імунітет, Т-лімфоцитів, CD-4, – саме вони можуть убезпечити хворого від супутніх захворювань, що ведуть до смертності, або Сніду. Прояснити ситуацію допомагає загальний аналіз крові, який призначається і при ВІЛ.При низькому показнику антитіл до вірусу достатньо проходити обстеження двічі на рік, при збільшених, при вагітності, прийомі змінних груп антиретровірусних препаратах – раз в 2-4 тижні – 3 місяці.

Аналізи крові при вірусі імунодефіцит людини

Дослідження біологічного матеріалу, яким виступає кров, залишається найбільш інформативним методом. Перед тим як здавати аналіз на ВІЛ, намагаються враховувати особливості поведінки вірусу. Він проявляється в плазмі, хоча виявляється і в насінної рідини, і в вагінального слизу. Аналіз на ВІЛ – багатокомпонентна діагностика. Кров беруть для різних досліджень:

  1. Аналіз крові на ВІЛ. Часто вперше виявляють вірус саме при здачі аналізу крові на ВІЛ і гепатит.
  2. Загальний аналіз крові також призначається при ВІЛ. Він покаже специфічні показники лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Але ці нюанси іноді вказують на інші вірусні інфекції, у разі відхилення від норми призначаються інші дослідження крові.

Важливо! Якщо ви не знаєте, як робляться тести на ВІЛ, натщесерце чи ні, лікарі скажуть: забір біологічного матеріалу здійснюється на голодний шлунок. Це забезпечує достовірний результат.

  1. Експрес-аналізи на ВІЛ. Вони дають результат протягом 30 хвилин. Проводять вивчення не тільки крові, але й слини, сечі. Тест інформативним у плані діагностики зараження і кількості антитіл. Іноді трапляється, що тест на ВІЛ позитивний, аналіз негативний. Псевдонегативний Результат, якщо зараження відбулося нещодавно. Пройти це обстеження потрібно буде через 6 тижнів.
  2. Иммуноферментное дослідження. З крові виділяють сироватку, де і шукають антитіла до вірусу імунодефіциту людини. На питання пацієнтів, скільки робиться аналіз на ВІЛ, лікарі відповідають: до 10 днів. Але і тут ймовірність помилкових результатів зберігається. На це впливають аутоімунні захворювання, загострення хронічних хвороб, ракові пухлини.
Читайте також:  Як передається ВІЛ: шляхи передачі й як можна заразитися Снідом

Замислюючись, де можна здати аналіз на ВІЛ, вам варто звернутися в приватну лабораторію, центри профілактики та боротьби зі Снідом і ВІЛ, але простіше здати кров у державній поліклініці за місцем проживання. Позитивним аспектом кожного медичного закладу залишається анонімність.

Дізнатися, скільки коштує ваш аналіз на СНІД, можна заздалегідь. Ціна на ВІЛ-аналіз коливається від 150 до 5 000 грн. Дорожчими вартості залишаються дослідження у приватних лабораторіях і високочутливі тести.

Діагностика

Умовно діагностичні дослідження поділяють на 2 види. Перша група допомагає визначити факт інфікування. Такі тести можуть встановити контроль над перебігом інфекції, вказують на результативність лікування.

Друга група визначає антитіла до вірусу імунодефіциту людини, антиген р24 (серологічні аналізи) та РНК вірусу, ДНК провірусу (молекулярно-генетичні тести).

Детальна діагностика призначається після того, як був проведений загальний аналіз крові, що при ВІЛ бажано зробити. Інфікування ВІЛ протікає в різних стадіях: від безсимптомного до стану гострої фази, як СНІД. Під час нього організм страждає від опортуністичних хвороб, в той час як імунітет здорових людей їм може протистояти. Це продемонструють загальні показники кров’яних тілець.

Діагностика допомагає визначити і кількість лейкоцитів. Від співвідношення їх і антитіл до вірусу теж залежить майбутнє лікування і якість життя. Окрім загальних методів використовують специфічні прийоми.

Полімеразна ланцюгова реакція

Це один з ефективних методів діагностики інфікування. Його результати правдиві на 90 – 99 %: тест не виявляє антитіла до вірусу, а його РНК. Цей аналіз на ВІЛ відрізняють короткі терміни готовності – до 3 днів.

Імуноблотинг

Це високочутливий і не найдешевший метод розпізнавання вірусної інфекції. Він полягає в поділі білків вірусу, після чого їх переміщують на нітроцелюлозну мембрану. Після процедури електрофорезу його антигени, різні по молекулярній вазі, порівнюють із зразками на тест-смужці. Метод показує, на якій стадії імунодефіциту знаходиться людина.

Читайте також:  Що є першими ознаками ВІЛ? Найбільш явні симптоми

Норми

У здорової людини імунний показник cd4 становить 400-500 – 1600 клітин/мл Якщо цифра зменшується до 200-500, змінюється кожні півроку на 45 одиниць – висока ймовірність інфікування. Але враховується і можливість захворювань, що впливають на імунні процеси, вагітність і годування груддю у жінок.

Також аналіз крові на ВІЛ має норми і для інфікованих людей. Якщо показник клітин знизився до 350, пора починати терапію. Завдяки цьому не розвинуться небезпечні для інфікованих людей супутні захворювання.

 

Якщо цифра знизилася до 200 одиниць, часто призначають високоактивну антиретровірусну терапію. Страждають імунодефіцитом радять здати аналізи на ВІЛ і гепатит. Захворювання печінки часто супроводжують небезпечного вірусу, погіршують стан імунітету.

Важливо! Половина випадків інфікування діагностується після того, як був проведений аналіз крові на гепатит, rw і ВІЛ: після постановки жінки на облік по вагітності, під час профоглядів, перед здачею донорської крові.

Що таке вірусне навантаження

Інфікованих цікавить не тільки значення CD-4. Важливо кількість частинок небезпечного вірусу в плазмі крові. Навантаження може показувати помилковий результат за порушення умов проходження тестів, після вакцинацій, внаслідок перенесених захворювань. Це стосується і здорових людей. Але якщо через місяць показник збільшується в 3-5 разів, це привід задуматися.

Багато що залежить від стану здоров’я хворого. Його характеризують кров’яні тільця, зокрема – відповідають за боротьбу з чужорідними тілами, серед яких і вірусні інфекції.

Що таке імунний статус

Сукупність кількісних і якісних показників імунітету – це імунний статус. Його вимірювання краще проводити в один і той же час доби, в одній лабораторії, за допомогою однакових тестів. Відмінність у них іноді приводить до помилкових результатів.

Імунний статус і вірус

Стан інфікованої людини залежить від співвідношення головних показників: кількості частинок вірусу і клітин CD-4, імунний статус і вірусне навантаження – обов’язкові параметри для діагностики і можливого лікування. Завдання лікарів – підвищувати імунний статус, який бореться з вірусом. Однак він здатний вражати клітини CD-4, їх кількість може різко знизитися до критичного показника. Саме тому періодично проводиться діагностика пацієнта.

Читайте також:  ВІЛ інфекція: скільки можна прожити, як жити

Результати і розшифровка аналізів

Показники імуноферментного аналізу можуть відрізнятися. Вони визначають різні білкові сполуки, присутні в оболонках вірусу. Набори білків у тест-систем можуть відрізнятися, але якщо виявляються 3 основні – тест дасть позитивний результат.

Вчені виділяють такі показники:

  • До 20 тисяч копій/мл – недостатня концентрація РНК. Для зараженої людини це хороший результат. У здорової показник повинен дорівнювати нулю.
  • Від 20 тисяч до 100 тисяч – середня стадія, характеризується первинними або вторинними проявами імунодефіциту.
  • Від 100 тисяч до 450 тисяч вважається смертельно небезпечним показником. Чим вище цифра, тим більше ймовірність розвитку Сніду.

Важливо! Можна повторно здати кров при хибно-негативний, хибно-позитивний і невірному результаті. Негативний результат правдивий, якщо ризик інфікування був відсутній протягом 12 тижнів до забору крові.

Шляхи передачі вірусної інфекції

Вартість аналізу на ВІЛ робить його доступним для кожного бажаючого. Актуальність проблеми підтверджують поширені способи передачі інфекції: це використання нестерильних медичних інструментів, зокрема шприців, шлях від матері до дитини, при незахищеному статевому акті, при переливанні крові.

На питання, через скільки можна здавати аналізи на ВІЛ після можливого зараження, лікарі відповідають: потрібно вичекати час від 3 тижнів до 3-5 місяць.

Що робити інфікованим та їх близьким:

  1. Стежити за кількістю копій РНК вірусу ВІЛ. Це знижує ризик інфікування матір’ю плода, а також збільшує тривалість життя зараженого.
  2. Своєчасно здавати аналізи і відповідально проходити курси антиретровірусної терапії.
  3. Пам’ятати, що не тільки визначення вірусного навантаження ВІЛ –важливі показники, їх співвідношення з результатами на імунний статус – головна складова лікування. Тести складаються регулярно.

Оскільки ліки від вірусу ВІЛ не винайдено, людям з вірусним навантаженням потрібно стежити, що показник вірусних частинок не виходив за межі норми. Навіть при наявності цього діагнозу ви можете продовжувати повноцінне життя.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар