Що є першими ознаками ВІЛ? Найбільш явні симптоми

Всі ланки імунного захисту людського організму від клітинної ланки до гуморальних реакцій покликані брати участь у підтриманні постійності внутрішнього середовища. Абсолютно будь-інфекційний агент від бактерії і вірусу до найпростішого і грибка може при відсутності імунітету стати фатальним для ослабленого людини.

Вірус імунодефіциту незалежно від того, чи з’явився він спонтанно у природному середовищі або був виведений лабораторним шляхом, поступово, але невпинно руйнує імунітет. Розуміння цього механізму дозволяє уявити, якими саме будуть клінічні прояви даного виду вірусної інфекції.

У інфікованої людини далеко не відразу розвиваються клінічні прояви синдрому імунодефіциту (Сніду). Після того, як відбувається зараження, у розвитку хвороби проходять гостра і прихована (латентна) стадії.

Заразитися вірусом можна:

  • при статевих контактах (в результаті проникнення через мікротравми шкіри або слизових)
  • в ході оперативного втручання або використання іншого не одноразового інструментарію при маніпуляціях, пов’язаних з кров’ю
  • в результаті крові або трансплантації органів від хворої людини
  • є варіанти інфікування дітей внутрішньоутробно і в пологах, а також в процесі грудного вигодовування

Гострий період захворювання має симптоми. Вони обумовлені ураженням клітин імунного захисту, поширенням віріонів з током крові і лімфи.

У процес втягуються нові клітини, що мають рецептори, до яких вірус має спорідненість. Найбільш ранні прояви хвороби можуть бути згруповані в декілька синдромів. З’являються протягом першого року від моменту зараження.

Якщо згрупувати всі відгуки за запитом “найтиповіші ознаки ВІЛ”, то можна виділити чотири найбільш характерних комплексу:

  • Інтоксикаційного-пропасний. Пов’язаний з загальною реакцією організму на чужорідний біологічний матеріал або обумовлений виходом нової порції віріонів з клітин господаря в кровотік. Проявляється м’язовими, головними болями, загальною розбитістю, ломота в суглобах, зниженням працездатності. Підвищення температури тіла найчастіше не досягає високих меж. Відзначається стійкий субфебрилітет (до 38). Часто саме ця ознака у програмі лихоманки неясного походження змушує пацієнта звернутися до фахівця, а лікаря почати діагностичний пошук
  • Лимфоаденопатический. Так як вірус вражає лімфатичні клітини, то саме їх скупчення реагують на інфекцію. Відзначається запальне зміна великого числа груп лімфовузлів. При цьому вони рідко досягають розмірів більше 2 см, не спаюються між собою і зі шкірою, часто болючі. Також можуть реагувати мигдалини: у глотці, на небі. Найбільш типова клініка фарингіту: біль при ковтанні, збільшення мигдаликів без гнійних нальотів

  • Диспепсія сполучається з інтоксикацією і проявляється помірною нудотою, втратою апетиту. Рідше — блювота з’їденою їжею або проносом
  • Екзантема – наслідок підвищення судинної проникності, висип при Віче неспецифічна і частіше являє собою червоні або рожеві дрібні плями, розташовані на грудях, плечах, торсі. Висип не свербить, проходить самостійно без рубцювання
Читайте також:  ВІЛ та сифіліс – чим характеризується поєднання і як лікувати

 

Коли з’являються перші ознаки ВІЛ

З моменту проникнення вірусу в організм до появи симптомів, які дозволяють припустити наявність ВІЛ, може пройти досить довгий час (близько 12 місяців).

За цей час інфекційний процес пройде такі стадії розвитку:

  • Інкубація – прихована не тільки від очей, але й від можливостей лабораторної діагностики час, за який вірус е тільки проникнути в лімфатичні клітини, але і може кілька разів правильно і вийти з них. Тобто це відрізок часу від незахищеного статевого акту до проявів патології. Це стадія 1
  • На другій стадії розвивається гострий процес. При цьому клініка може бути відсутнім, але ВІЛ засікається лабораторними тестами. Може бути картина гострого інфекційного захворювання з чотирма або більше синдромами неспецифічного запалення. Інший варіант гострої стадії – поява інтеркурентних інфекцій, не характерних для людей з повноцінним імунітетом. Друга стадія триває в середньому рік
  • Латентної називають приховану стадію, що триває іноді кілька порядку декількох десятків) років. Тут клініки не буде, хоча лабораторні тести підтвердять ВІЛ-позитивний статус. Єдиною видимою ознакою цього етапу може бути масивна лімфоаденопатія
  • СНІД – синдром імунодефіциту, при якому неспроможність імунної відповіді відкриває ворота опортуністичних інфекцій: кандидозу стравоходу, шлунка і кишечника, мікоплазменної, пневмоцистної, легионеллезной пневмонії, саркомам Капоші, оперізуючий лишай. Людина переносить тяжкі ураження шкіри і внутрішніх органів. які не характерні для “мирного життя” і провокуються сапрофіти або умовними патогенами, в інший час нормально сосуществующими з організмом

Через скільки днів після зараження з’явиться достовірна картина ВИЧа, сказати досить складно. Це цілком індивідуальний показник. Залежить не тільки від агресивності вірусу, але і від реактивності організму потерпілого. В середньому цей час наближається до тривалості інкубаційного періоду.

Інкубаційний період ВІЛ

Середня тривалість цього часу займає близько 3 місяців, але може коливатися в межах від чотирьох тижнів до року. Чим агресивніше імунну відповідь людини, тим коротше інкубація. Цей відрізок також відомий як серонегативний або період “вікна”.

Тестами антитіла до вірусних частинок за цей час не виявляються, хоча віріони вже долучилися до клітини. Самий короткий інкубаційний проміжок характерний для дітей до року або тих, хто вживає наркотичні речовини.

Читайте також:  ВІЛ у чоловіків: симптоми, ознаки, фото і стадії Сніду

Для цих категорій відзначається лише двотижневий період серонегативизма. Не виявляється серологічними реакціями вірус розмножується в клітинах господаря, не викликаючи утворення антитіл проти себе.

Якщо ж вести пошук антигенів ВІЛ, то лабораторна діагностика буде позитивною. Найчастіше з антигенів виявляється вірусний капсидний білок p 24. Дослідженнями піддається венозна кров.

Показаннями до дослідження можуть стати не тільки незахищені статеві контакти, контакти з ВІЛ-інфікованими, але і клінічні прояви різних стадій ВІЛ-інфекції:

  • підвищення температури без видимих причин
  • збільшення лімфовузлів більш, ніж двох несуміжних регіонів
  • втрата ваги
  • пітливість у нічні години
  • рідкий стілець довше трьох тижнів
  • виявляються в аналізі крові падіння лейкоцитів і лімфоцитів
  • підготовка до оперативного втручання
  • планування вагітності або настала вагітність

Термінальна стадія ВІЛ

Власне СНІД – це четверта стадія інфекційного процесу, яка також може бути термінальній. В цей час летальний результат без терапії практично гарантований пацієнту. Винні в цьому можуть бути будь-які грибкової інфекції, бактеріального, протозойного або вірусного ряду, які зазвичай більш або менш успішно лікуються.

Найчастіше загибель хворих спостерігається від дихальної або серцевої недостатності на тлі запалень легенів. Нерідко з деструкцією легеневої тканини протікають пневмоцистные, мікоплазмові, легионеллезные пневмонії. При цьому вони можуть бути великими пайовими, двосторонніми поза – або внутрішньолікарняними.

Значно знижують якість життя виразкові стоматити та фарингіти, грибкові (кандидозні) ураження органів шлунково-кишкового тракту: симптоми езофагіту, коліту.

Шкірні поразки також представлені саркомами Капоші, що часто загострюються герпетическими поразками. На тлі оперізувального лишаю розвиваються стійкий больовий синдром через вторинного ураження нервових гангліїв і нервів.

Саркоми Капоші частіше ростуть з внутрішньої вистилки судин, відрізняються повільним, але злоякісним ростом. Зазвичай відносяться до шкірних поразок, але можуть бути і внутриорганными (наприклад, легеневі).

Зовні пухлина виглядає як наріст червоного кольору або пурпурного відтінку.

Нерідко поєднується з лімфоаденопатією і поразками глотки і неба. Сильне виснаження пацієнтів, що сполучається з диареями, порушеннями секреторної активності травного тракту, проблемами з переварюванням і всмоктуванням.

Призводять до електролітних порушень і зневоднення, на тлі чого можуть спостерігатися порушення серцевого ритму. Нерідко приєднуються до Сніду манифестные форми туберкульозу легенів та позалегеневих варіантів, токсоплазмоз. Летальність від туберкульозу при Сніді досить висока і складає від 30 до 40%.

Читайте також:  Експрес тест на ВІЛ в аптеках: ціна, в домашніх умовах і відгуки

Первинні прояви ВІЛ

Не можна сказати, що синдроми, описані в ранніх ознаках цієї вірусної інфекції, не може давати стадія вторинних захворювань.

Будь-яка вірусна інфекція може супроводжуватися інтоксикацією, збільшенням лімфатичних вузлів, гарячковою реакцією, пітливістю або зниженням працездатності. Практично будь-вторинне захворювання на тлі Сніду або ВИЧа здатне до таких наслідків.

Орієнтуватися в клініці допомагає лабораторна діагностика первинного і вторинних інфекційних процесів. Зустрічається і безсимптомний перебіг ВІЛ, що не заважає з допомогою лабораторних тестів встановити діагноз і почати терапію.

Температура при перших ознаках ВІЛ

Субфебрильна лихоманка відноситься до типовим раннім проявам вірусу імунодефіциту людини в програмі інтоксикаційного-гарячкового синдрому. Тому завжди необхідно обстеження на антитіла до вірусів ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Також вірусні антигени показані при лихоманці неясного походження.

Якщо інші джерела інфекції (в галузі ЛОР-органів, ротової порожнини і зубів, статевих або сечовивідних органів, бронхолегеневої системи, шкіри і слизових) виключені, обов’язково дослідження на ВІЛ. Для того, щоб лихоманка була підозріла на ВІЛ, вона повинна існувати не менше трьох тижнів.

Не обов’язково, щоб температура стійко трималася на протязі цього часу. Її стрибки можуть бути епізодичними чи періодичними (кілька діб). Для дітей досить гарячкового стану протягом восьми днів.

Проводиться діагностичний пошук у звичайному обсязі (аналізи крові та сечі, флюорографія органів грудної порожнини, огляди ЛОРа і стоматолога, гінеколога або уролога). Якщо він не дає значних результатів, доцільно проведення лабораторної діагностики ВИЧа.

Температурна реакція може супроводжувати і пізні стадії хвороби. Тому має сенс проводити комплексне обстеження. Особливо у випадках поєднаного ураження лімфатичних вузлів і шкіри, диспепсичних розладів, рецидивуючого герпесу, неврологічних порушень.

За клінічним аналізом крові захворювання можна запідозрити у разі виявлення падіння рівня лейкоцитів (нижче 4 на 10 в дев’ятій ступеня) в поєднанні з лимфоцитопенией. Поєднання такої лейкоформули з гіпертермією завжди вимагає лабораторного пошуку ВІЛ.

Діагностика ВІЛ повинна проводитися за призначенням того лікаря, до якого вперше з підозрою на інфекцію звернувся пацієнт. З подальшою передачею його під спостереження і лікування інфекціоніста.

Профілактична діагностика патології доцільна для всіх сексуально активних осіб, які мають за рік більше одного статевого партнера, раніше не обследовавшихся. Також проводиться перед оперативними втручаннями, у донорів, у які планують вагітність і вагітних, у осіб, що отримували гемотрансфузії.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар