Це зовсім не смішно. Але й не так сумно, як може здатися на перший погляд. Нижче викладені всі факти і всі міфи про найстрашніше ударі долі.
Домовимося про терміни
- Артеріальна гіпертонія – стан, при якому кров’яний тиск 140/90 мм ртутного стовпа і вище реєструється при трьох поспіль візитах до лікаря.
- Гіпертонічний криз – різке підвищення артеріального тиску, що вимагає швидкого контрольованого зниження.
- Інсульт – гостре порушення кровообігу в головному мозку, що викликає загибель мозкової тканини. Виникає при звуженні, закупорці або розриві судин, що постачають кров’ю головний мозок.
- Інсульт геморагічний (крововилив в мозок) відбувається при розриві мозкової артерії. До загибелі клітин від нестачі кисню додається здавлювання тканин розлилася кров’ю.
- Інсульт ішемічний (інфаркт мозку) виникає через припинення надходження крові в мозок. Найчастіше артерію блокує згусток крові або відірвалися шматочки атеросклеротичної бляшки. В результаті клітини мозку гинуть через нестачу кисню.
- Ішемія – зменшення або припинення припливу артеріальної крові до органу або тканини. Результатом ішемії може бути інфаркт відповідного органу.
- Шляк, або апоплексичного удару – стара назва інсульту. За припущенням історика Соловйова, вираз “шляк трафив” йде з часів Булавінського бунту 1707 року, коли Кіндрат Булавін раптовим нальотом вибив увесь царський загін з воєводою князем Долгоруковим.
- Субарахноїдальний крововилив – різновид геморагічного інсульту. Кров з пошкодженої судини потрапляє в наповнене спинно-мозкової рідиною простір між павутинною (арахноидальной) і м’якою оболонками головного мозку.
Інсульт – це доля.
Міф
Статистика виглядає невтішно. Щорічно в Україні діагноз “інсульт” ставлять більш ніж 100 тисячам пацієнтів; половина постраждалих помирають протягом року, а половина тих, що вижили в катаклізм залишаються інвалідами. Але змінити статистику в кращу сторону цілком реально. У більшості розвинених країн світу в останні десятиліття захворюваність і смертність вже знизилися на третину, а то й удвічі. Пояснюється це всього лише модою на здоровий спосіб життя. А лікувати інсульт можна і потрібно. Найголовніше – в перші три години потрапити в хороший спеціалізований стаціонар з сучасним діагностичним обладнанням (перш за все, можливістю проводити комп’ютерну і магнітно-резонансну томографію головного мозку). Чим швидше і точніше визначать характер і розмір осередку ураження – тим вищі шанси на одужання.
Мені боятися рано. Молодим інсульт не загрожує
Міф
Це може трапитися з кожним і в будь-якому віці (хоча, звичайно, чим старше, тим ймовірність більше). Ось пара не дуже приємних фактів. Чоловіки середнього віку (40-50 років) гинуть від інсульту в півтора рази частіше за своїх ровесниць. А деякі різновиди інсульту, наприклад, убарахноідальное крововилив (див. “Домовимося про терміни”), трапляються найчастіше з молодими чоловіками після різкого підвищення артеріального тиску.
Так що, якщо у тебе при сильному фізичному навантаженні, стресі або навіть під час статевого акту несподівано сильно заболить голова, почнеться нудота або блювота, посилиться серцебиття, почервоніє обличчя і виступить піт, – забудь про штангу, дівчину, озвірілого начальника і викликай швидку. На цей раз статистика на твоєму боці – за умови своєчасного грамотного лікування летальний результат загрожує тільки кожному двадцятому.
Основна причина інсульту – артеріальна гіпертонія
Правда
За даними різних досліджень, від 75 до 90% всіх інсультів трапляються на тлі підвищеного кров’яного тиску. Ризик отримати інсульт у гіпертоніків в середньому на 40% вище. Це тому, що хронічна гіпертонія зношує і деформує тонку ніжну стінку судин головного мозку. В результаті вона або зовсім стоншується і в якийсь момент рветься, або деформується і потовщується, зменшуючи просвіт судини. У першому випадку ти отримуєш крововилив в мозок, яке лікар (а швидше за все, вже патологоанатом) назве геморагічним інсультом. А в другому – інсульт ішемічний, коли просвіт закриється зовсім та ділянка мозку в результаті залишиться без кисню.
Гіпертонія – жіноча хвороба
Міф
Підвищеним артеріальним тиском чоловіки і жінки страждають однаково часто. Просто знають про своє захворювання (і відповідно, лікуються) 70% гіпертоніків-жінок і тільки 35% – чоловіків.
Хропіння може довести до інсульту
Правда
Багато досліджень підтверджують, що храп – не просто легка неприємність, а розлад сну, яке підвищує ризик інсульту. Пояснення просте: при хропіння зменшується надходження кисню до головного мозку і тим самим збільшується ризик порушення мозкового кровообігу.
Інсульт як грім серед ясного неба.
Міф
Буває і так, але рідко. Зазвичай організм намагається попередити про неприємності. Стрибками тиску, головними болями і навіть минущими порушеннями мозкового кровообігу. На жаль, не всі звертають увагу на тимчасову слабкість або оніміння кінцівки або порушення мови і зору. Адже тривають такі напади не більш 10-15 хвилин і потім зникають безслідно. Тільки самі підозрілі здогадаються звернутися до лікаря. І будуть абсолютно праві. Легкі напади говорять про високий ризик інсульту по повній програмі. Своєчасне обстеження, найімовірніше, виявить розвивається захворювання судин мозку, а рано розпочате лікування допоможе уникнути великих неприємностей.
Інсульт завжди закінчується паралічем
Міф
Якщо постраждав ділянку мозку, відповідальний за рух, – тоді, звичайно, м’язи ослабнуть аж до паралічу. Однак якщо пошкоджений посудину розташований в іншій зоні, симптоми можуть бути найрізноманітнішими: зниження чутливості, порушення зору або мови, хиткість ходи і втрата рівноваги.
Високий рівень холестерину наближає інсульт
Правда
Ти і сам знаєш, що надлишки холестерину відкладаються на внутрішніх стінках артерій, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Потім навколо них розростається сполучна тканина і відкладається кальцій, в результаті посудину деформується, просвіт його звужується і виникає хронічна недостатність кровопостачання органів, в тому числі головного мозку.
А якщо високий рівень холестерину доповнюється гіпертонією, то справа приймає зовсім нехороший оборот. Бляшки ростуть швидше і стають нестабільними, тобто можуть в будь-який момент відірватися від стінки і закупорити судину – фактично залишити мозок без харчування і кисню.
Інсульт можна передбачити по очах
Правда
Не по особливому висловом приреченості, а щодо змін і пошкоджень кровоносних судин очей – вони мають схожу будову з кровоносними судинами мозку. Наприклад, які страждають дегенерацією сітківки зустрінуться з інсультом з 70-відсотковою ймовірністю.
Гіпертонічний криз буває тільки у хронічних гіпертоніків
Міф
Криз (різкий стрибок тиску в порівнянні зі звичним рівнем) може бути спровокований стресом, надмірним розумовим напруженням, передозуванням алкоголю або ліків. Якщо після мозкового штурму або розносу начальства ти відчуваєш сильний головний біль або нудоту, а шкіра покрилася червоними плямами – не соромся, викликай швидку, справа може закінчитися набряком мозку або інсультом. І не намагайся самостійно знизити тиск – цей процес повинен суворо контролюватися лікарем.
Надмірна вага збільшує ризик інсульту
Правда
І навіть не стільки сам вага, скільки розподіл жирової тканини в організмі. Нещодавно ізраїльські лікарі провели дослідження серед чоловіків середнього віку і довели, що при переважанні вісцерального ожиріння (тобто коли жир накопичується в основному на пузі) ризик смерті від інсульту сильно збільшується. Що, загалом-то, не дивно – такий тип ожиріння порушує жировий і вуглеводний обмін в організмі, викликаючи розвиток діабету і атеросклерозу.
Скальпель нейрохірурга – кращий спосіб лікування інсульту
Правда
Але не завжди. Оперативне видалення гематоми (згустків витекла з розірвався, судини крові) може врятувати постраждалих від крововиливу в мозок (геморагічного інсульту). У деяких випадках операцію можна провести і малотравматичним методом. Під місцевою анестезією до голови кріпиться спеціальний апарат, робиться розріз шкіри довжиною 2-3 см і в черепі свердлиться невеликий отвір діаметром близько 1 см, через яке точно в постраждале місце вводиться евакуатор гематом. У мозку немає больових рецепторів, тому всі абсолютно безболісно і не вимагає наркозу.