Венеричними вважаються захворювання, які передаються переважно статевим шляхом. Назва хвороби походить від імені Венера (богиня любові), оскільки найчастіше зараження можливе через сексуальний контакт. Лабораторна діагностика – важливий етап у виявленні венеричних захворювань.
При обстеженні використовується кілька різних методик, оскільки не існує ідеального способу визначення інфекції. У кожного методу є свої плюси і мінуси, тому перед здачею аналізів рекомендується отримати консультацію у дерматовенеролога.
Раніше збудники хвороби визначалися візуально, для чого здійснювався посів біологічних виділень і їх подальша мікроскопія. Цей вид діагностики володіє високою точністю, але результат пацієнт отримував тільки через тиждень. У лікуванні венеричних захворювань втрата часу є досить серйозною проблемою, тому сучасна медицина пропонує безліч швидких і ефективних тестів. Терміни аналізів на захворювання, що передають статевим шляхом (ЗПСШ), мінімальні, що дозволяє вчасно діагностувати проблему і призначити адекватну терапію.
Види діагностики
Існує 3 основних методи визначення ЗПСШ:
- Бактеріоскопія. Біоматеріал, отриманий за допомогою мазка або зіскрібка, наносять на лабораторне скло, висушують і направляють для дослідження. Терміни отримання відповіді варіюються від півгодини до доби.
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Вважається найбільш точним методом дослідження крові. Відповідь буде готовий через 3-4 години.
- Імуноферментний аналіз (ІФА). Виявляє антитіла збудника захворювання. Результат обстеження відомий через день.
Метод обстеження призначає лікар після огляду пацієнта і вивчення основних симптомів.
Класифікація венеричних захворювань
Зараження відбувається тільки за допомогою контакту – найчастіше статевого. Серед збудників спеціалісти зазначають:
- віруси;
- рикетсії;
- грибки;
- найпростіші;
- бактерії.
У загальний список включено близько 20 хвороб, але по-справжньому венеричними вважаються лише 5 із них:
- сифіліс;
- гонорея;
- донованоз;
- шанкроїд;
- венеричний лімфогранулематоз.
Захворювання, що передають статевим шляхом, вважаються умовно венеричними. До них відносяться:
- гарднерельоз;
- кандидоз;
- ВПЛ;
- цитомегаловірус;
- вірусний гепатит форми С і В;
- генітальний герпес;
- трихомоніаз;
- уреаплазмоз;
- мікоплазмоз;
- хламідіоз.
Крім того, за впливом на людський організм розрізняють шкірні та генітальні види.
Симптоматика
У всіх інфекційних хвороб існує інкубаційний період. За цей відрізок часу кількість шкідливих мікроорганізмів збільшується, і з’являються перші помітні ознаки. До виникнення симптомів найбільш інформативним є ПЛР діагностика венеричних захворювань. При відсутності своєчасної терапії інфекції почнуть вражати інші органи і системи, викликаючи незворотні процеси.
Увага! При наявності в організмі декількох інфекцій підвищується ризик зараження вірусом імунодефіциту. Існує міф, що в якості профілактики допоможе промивання або спринцювання. Насправді це не так, оскільки розчин марганцівки або Мірамістин здатні не тільки спровокувати подальше поширення вірусу чи інфекції, але й стати причиною хімічних опіків.
Інкубаційний період може тривати від двох діб до декількох місяців залежно від виду захворювання. Для кожного збудника характерні індивідуальні ознаки:
- Сифіліс. Передається найчастіше статевим шляхом, а при незахищеному сексі заражається кожен третій чоловік. При зовнішніх умовах бактерії нестійкі, сприятливим середовищем для проживання і розмноження стають слизові оболонки. Первинним симптомом є утворення ущільнення в зоні зараження, яке може не викликати підозр. Згодом формується виразка з піднятою окантовкою і запалюються лімфовузли, що знаходяться в безпосередній близькості від ущільнення. Через 4-6 тижнів первинні ознаки проходять, і розвивається другий етап сифілісу – венерична висип. Паралельно запалюються лімфовузли по всьому тілу, піднімається температура, утворюються бородавки, можливо випадання волосся. Якщо проігнорувати і цей етап, уражаються внутрішні органи, а при відсутності лікування можливий летальний результат.
- Гонорея. Побутовим шляхом не передається, оскільки у зовнішньому середовищі гонококи не живуть. Впровадження відбувається через слизові оболонки, а основними симптомами є гнійні виділення із статевих органів, уретрит і цистит. Больові відчуття локалізуються внизу живота і в попереку, що виникають в процесі сечовипускання. Візуальна діагностика венеричних захворювань у жінок ускладнюється тим, що гонорея помилково приймається за цистит.
- Донованоз. Зараження можливе як статевим, так і побутовим шляхом. Симптоматика наростає помірно, поступово утворюються червоні вузлики на слизових покривах. Згодом на їх місці з’являються виразки, які збільшуються в розмірах.
- Шанкроїд. Майже не зустрічається на європейському континенті через прив’язку до теплих країнах. Передається тільки статевим шляхом, а первинним симптомом вважається поява червоного плями. З плями формується гнійний міхур, перерождающийся в виразкові освіти. При відсутності терапії розвивається лімфаденіт і гангрена статевих органів.
- Венерична лімфогранульома. Класифікується як привізна інфекція. Передача збудника можлива тільки при сексуальному контакті, після чого утворюються гнійні пухирці. При ігноруванні перших симптомів відбувається запалення пахових лімфовузлів, їх нагноєння і утворення нориць.
ЗПСШ також характеризуються різними ознаками:
- Кандидоз. У нормі грибки роду Candida присутні в організмі будь-якої людини. Після збільшення кількості грибків утворюються творожистие виділення з кислуватим запахом. Спостерігається біль при статевому акті і сечовипусканні.
- ВПЛ. Інфікування відбувається статевим шляхом, на геніталіях з’являються папіломи і бородавки. Надалі новоутворення вражають інші частини тіла.
- Герпес генітальний. Зараження можливе при будь-яких видах сексуальних контактів. В області потрапляння вірусу утворюється висип, набряклість та свербіж. Підвищується температура, виникає мігрень.
- Уреаплазмоз. Протікає практично безсимптомно. Діагностика венеричних захворювань крові у випадку з уреаплазмою найчастіше не показує справжньої картини. У чоловіків розвивається уретрит, у жінок – аднексит. Ускладненням є утворення каменів у нирках, мимовільні викидні і безпліддя.
- Мікоплазмоз. Провокує розвиток пієлонефриту, вагінозу і уретриту. Яскраво виражені симптоми відсутні.
- Трихомоніаз. Єдиний вид, який може передаватися побутовим шляхом. Зараження при анальному або оральному сексі малоймовірні. Після впровадження збудника спостерігається печіння при сечовипусканні, біль при статевому акті, генітальний свербіж і пінисті жовті виділення з різким запахом.
- Хламідіоз. Після зараження розвиваються уретрит, кольпіт, можливі незначні кровотечі в середині менструального циклу. Хламідії передаються тільки статевим шляхом, збудник визначається навіть експрес-діагностикою венеричних захворювань.
- Гарднерельоз. Основним симптомом є гнійні виділення з неприємним «рибним» запахом.
При постановці діагнозу використовуються попередні та розгорнуті тести, що дозволяють визначити не тільки присутність збудника в організмі, але і стадію захворювання.
Особливості діагностики у чоловіків
Для аналізу на венеричні захворювання у чоловіків береться різний біоматеріал:
- Кров. Такий тест інформативний лише через 14 днів з моменту зараження, оскільки приблизно стільки часу потрібно організму для вироблення антитіл. За 2 дні до здачі з раціону виключається смажена і жирна їжа, а також спиртні напої. Здається кров тільки натщесерце, тому обстеження краще проводити вранці.
- Сеча. За 2 дні до збору матеріалу виключаються сексуальні контакти. Протягом 3 годин перед аналізом можна мочитися.
- Епітелій. Проводиться зішкріб клітин, який може викликати дискомфорт при гострій фазі захворювання. За 3 дні до проведення тесту не можна змащувати уражені ділянки.
- Виділення. Діагностика венеричних захворювань у чоловіків шляхом дослідження виділень дозволяє виявити хламідіоз, герпес, трихомоніаз і уреаплазмоз. Взяття матеріалу може бути проблематичним, оскільки мазок береться з уретри.
- Сперма. Цей метод вважається найбільш інформативним, оскільки сперма містить максимальну кількість досліджуваних мікроорганізмів.
- Секрет передміхурової залози. Даний тест досить чутливий, але в той же час досить складний через труднощі забору біоматеріалу.
Перед відвідуванням лабораторії необхідно дізнатися у лікаря, як правильно підготуватися до здачі аналізів на ЗПСШ. Загальні рекомендації стосуються заборони на прийом антибіотиків протягом 30 днів перед тестом, оскільки ці препарати зроблять результат помилковим.
Особливості діагностики у жінок
Жінки складають ті ж біоматеріали, що і чоловіки, за винятком двох останніх пунктів. Забір матеріалу проводиться наступним чином:
- Кров. Береться з вени, перед аналізом не можна їсти і пити будь-які напої, крім звичайної води. За пару днів до проведення тесту необхідно дотримуватися дієти, прибравши з меню жирні, смажені, гострі і солоні страви.
- Сеча. Не можна жити статевим життям протягом 2 днів перед аналізом і відвідувати туалет за 3 години до здачі сечі.
- Епітелій та виділення із статевих органів. Аналіз на венеричні захворювання у жінок слід проводити в один з останніх днів менструації, коли є незначні виділення. Зішкріб на уреаплазму береться з уретри, а мазок – з зовнішніх статевих органів. Також для проведення тесту роблять зіскрібок з піхви і шийки матки.
Перед дослідженням жінка повинна відвідати гінеколога, а чоловік – андролога. Після збору анамнезу лікар дасть перелік аналізів на ЗПСШ конкретно для чоловіка і жінки.
Увага! Деякі жінки бояться проходити обстеження з-за страху, що результати аналізу на венеричні захворювання повідомлять дружину. При бажанні, здати тести можна і анонімно, але лікування доведеться проходити обом статевим партнерам. Також якщо результати діагностики необхідно надати лікареві, анонімне обстеження виключено.
Всі венеричні захворювання, існуючі на сьогоднішній день, успішно діагностуються і лікуються. Ціни аналізів на ЗПСШ і терапевтичного курсу доступні кожному, тому не варто затягувати з відвідуванням лікаря, щоб уникнути непоправних ускладнень. Чим швидше буде поставлений діагноз, тим менше часу займе лікування та подальша реабілітація.
