Що таке Лімфома Ходжкіна?
Лімфома Ходжкіна – це тип раку, який розвивається у білих кров’яних клітинах лімфатичної системи, яка є частиною імунної системи. Ці системи працюють разом, видаляючи бактерії, віруси та інші шкідливі речовини з організму.
Лімфатична система включає:
- лімфатичні вузли (також звані лімфатичними залозами)
- вилочкова залоза (заліза у грудній клітці)
- селезінка
- мигдалики
- аденоїди
- трубки кісткового мозку звані лімфатичними вузлами або лімфатичними судинами, які з’єднують частини лімфатичної системи
Лімфома Ходжкіна часто починається у лімфатичних вузлах, а потім поширюється з однієї частини лімфатичної системи до іншої. Ракові пухлини зазвичай містять великі клітини, які називаються клітинами Ріда-Штернберга.
Які ознаки та симптоми лімфоми Ходжкіна?
Деякі пацієнти не мають жодних симптомів. У тих, хто це робить, можуть бути збільшені лімфатичні вузли (опухлі залози) на шиї, над ключицею, в пахвах або в паху.
Якщо рак знаходиться в грудній клітці, тиск від будь-якої пухлини може спричинити кашель, проблеми з диханням або ковтанням, а також набряк обличчя та шиї.
У деяких дітей також може спостерігатися стомлюваність, поганий апетит або свербіж шкіри. Лихоманка, нічна пітливість та втрата ваги також поширені.
Що викликає Лімфому Ходжкіна?
Цей тип раку зазвичай викликається зміною генів білих кров’яних тілець, що ростуть, званих В-лімфоцитами. Лікарі не впевнені, чому це відбувається.
Лімфома частіше зустрічається у дітей, у яких:
- є у брата чи сестри дане захворювання
- проблеми з імунною системою
- Віч інфекція
- отримували імуносупресивні препарати після трансплантації органів
- перенесли вірусну інфекцію Епштейна-Барра (мононуклеоз)
Як діагностується Лімфома Ходжкіна?
Щоб перевірити наявність лімфоми Ходжкіна лікарі шукають ознаки інфекції: збільшення лімфатичних вузлів; проблеми з диханням; або набряк живота, обличчя, рук чи ніг.
Іноді, коли у дитини збільшений лімфатичний вузол без відомої причини, лікар уважно спостерігатиме за вузлом, щоб побачити, чи зменшується він чи росте. Якщо вона залишається збільшеною або стає більшою, наступним кроком є біопсія для перевірки лабораторії на наявність ракових клітин. Лікарі можуть зробити:
- Лікарі знеболюють частину тіла під місцевою анестезією, потім за допомогою порожнистої голки видаляють крихітний шматочок тканини з лімфатичного вузла для тестування.
- Післяопераційна або ексцизійна біопсія Це робиться в операційній. Діти одержують ліки (анестезію), щоб заснути. Потім лікар робить невеликий розріз, щоб видалити частину лімфатичного вузла (інцизійний) чи весь лімфатичний вузол (ексцизійний).
- Біопсія може перевірити наявність лімфом, які можуть вражати кістковий мозок, грудну клітину або живіт.
Якщо виявлена лімфома, інші тести можуть визначити тип лімфоми і чи вона поширилася (метастазувала). Ці тести можуть включати:
- аналізи крові, включаючи перевірку кількості клітин крові та того, наскільки добре працюють нирки та печінка.
- тести візуалізації, такі як ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та рентгенівська
- біопсія або аспірація кісткового мозку тести візуалізації, такі як ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та рентгенівське
- сканування кісток та/або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування (коли радіоактивний матеріал вводиться в кровотік для пошуку ракових клітин по всьому тілу)
Як лікується Лімфома Ходжкіна?
Дитячий онколог (лікар, який спеціалізується на дитячому раку) очолить медичну бригаду, яка доглядає дитину з лімфомою Ходжкіна. Онколог працює з іншими фахівцями, включаючи медсестер, соціальних працівників та психологів.
Лікування ґрунтується на постановці діагнозу. Стадування – це спосіб визначити, чи поширилася хвороба і якщо поширилася, то наскільки. Ця інформація допомагає команді догляду вибрати найкращі методи лікування.
Лікування може включати:
- хіміотерапія (chemo): ліки, які вбивають ракові клітини та зупиняють їх зростання
- променева терапія: високоенергетичні рентгенівські промені, які вбивають ракові клітини
- таргетна терапія: спеціальні препарати, які виявляють та атакують ракові клітини, не пошкоджуючи нормальні клітини
- імунотерапія: ліки, які використовують власну імунну систему дитини для позбавлення від ракових клітин
- трансплантація стовбурових клітин: здорові стовбурові клітини вводяться в організм
- участь у клінічних випробуваннях: випробування нових методів лікування раку або порівняння їх із існуючими процедурами. Багато клінічних досліджень спрямовані на зменшення побічних ефектів сучасних методів лікування.
Ремісія – це коли лікарі не бачать ракових клітин в організмі. Лімфома Ходжкіна може мати дуже високі показники ремісії. Більшість дітей та підлітків виліковуються від цієї хвороби. Це означає, що вони перебувають у постійній ремісії і матимуть довгострокове виживання без раку.
Після лікування будь-хто, хто мав лімфому Ходжкіна, повинен проходити регулярні огляди протягом усього свого життя, щоб переконатися, що лімфома не повернулася. Лікарі також хочуть переконатись, що терапія раку не призведе до довгострокових проблем.
Що ще я маю знати?
Те, що дитина проходить лікування від раку, може бути непосильним випробуванням будь-якої сім’ї. Але ти не самотній. Щоб знайти підтримку, поговоріть із лікарем вашої дитини чи соціальним працівником лікарні. Доступно безліч ресурсів, які допоможуть вам пережити цей важкий час.
