Правильна діагностика та лікування пухлин в області мошонки

Запальна патологія, що розвивається в тканинах шкірно-м’язового мішечка в області промежини у чоловіків, називається неоплазією або пухлиною мошонки. Вона буває різної щільності і розміру. У деяких випадках новоутворення не лише приносить фізичний дискомфорт, але і загрожує життю.

Причини

Інтенсивному розвитку запалення передує потрапляння інфекційних агентів (вірусів, бактерій та інших збудників) у м’які тканини органу. Іноді причинами пухлин мошонки стають механічні пошкодження, наприклад, травми. Особливо часто це зустрічається у хлопчиків підліткового віку. Сприяючими факторами можуть виступати:

  • спадковість;
  • погана екологія;
  • знижений імунітет;
  • прийом лікарських препаратів.

Правильна діагностика та лікування пухлин в області мошонки

Класифікація

Новоутворення поділяються на: первинні і вторинні. 1 тип виявляється нечасто і вважається рідкісним захворюванням. Сюди відносять: нечисленні папіломи, кісти, фіброміоми, ліпоми та гемангіоми. У більшості випадків діагностується 2 тип. Вторинна неоплазія виникає внаслідок проникнення в тканини мошонки атипових клітин з яєчка, простати або статевого члена.

За структурою пухлини класифікують на:

  1. Епітеліальні: формуються з покривного епітелію (папіломи і атероми – епідермальні кісти). Новоутворення (одиничні або множинні) можуть розвиватися в комплексі з папилломами пеніса і промежини. Зовні виглядають як вузлики невеликих розмірів рожевого, тілесного або коричневого кольору.
  2. Пігментні: невуси (пігментні плями) є вродженим пороком розвитку шкіри доброякісного характеру. Скупчення невусів (клітин з великим вмістом пігменту меланіну) виявляється на обмеженій ділянці шкіри. Не заподіюють неспокою і не підлягають лікуванню.
  3. Ураження лімфоїдної та кровотворної тканин: генетична мутація клітин, що виявляється лімфомою і лейкоз. Злоякісна трансформація починається в одній клітці, поступово поширюючись на інші.
  4. Пухлиноподібні аномалії, що не піддаються визначенню.
Читайте також:  Ендометріоз: клінічна картина, класифікація, методи терапії

Доброякісна неоплазія

Для доброякісних пухлин мошонки характерно поверхове розростання. В деяких випадках вони досягають значних розмірів, доставляючи дискомфорт при русі. Гемангіоми, ліпоми, базаліоми, лимфангиомы, дермоїдні кісти діагностуються рідко. Найбільш поширені папіломи і кісти зовнішнього шару шкіри (атероми).

Атероми і папіломи часто бувають множинними. Це ущільнення жовтого кольору, складові в діаметрі приблизно 2 див. Як правило, запалення протікає безсимптомно, але іноді супроводжується слабким свербежем. Кісти, які тривалий час залишаються без лікування, кальцифікуються (костеніють). Поодинокі новоутворення в подальшому не розростаються і не викликають болю.

Злоякісна неоплазія

Відмітна особливість ущільнень злоякісної природи — проникнення метастаз в сусідні органи: яєчка, пеніс, передміхурову залозу. В даній категорії перше місце посідають епідермальні неоплазії. Рідше виявляються липосаркомы, рабдомиосаркомы, лийомиосаркомы і нейрофибросаркомы мошоночной області. Злоякісні новоутворення поділяються на: базальноклеточные і плоскоклітинний. Базаліома розростається з самого глибокого шару шкіри. Онкозахворювання в основному вражає чоловіків після 40 років. У групі ризику знаходяться люди зі світлою шкірою, зниженим імунітетом, особи, які зазнали іонізуючого опромінення або термічним опікам. Пухлина росте дуже повільно і відрізняється низьким рівнем метастазування. Ознаки:

  • поява виразок і ерозій;
  • кровоточивість;
  • коричневі кірки.

Плоскоклітинна онкологія — більш серйозне захворювання порівняно з базалиомой. Зустрічається частіше і характеризується стрімким плином. Локалізується у клітинах слизової оболонки і епітелію (поверхня шкіри). Спочатку пухлина виглядає як невелике щільне освіту і не доставляє ніяких незручностей. Незабаром в місці ущільнення виникає інфільтрація тканин (наповнення серозно-гнійним вмістом) і метастазування лімфатичних вузлів паху і стегон. У місці поразки у хворого спостерігаються:

  • печіння та свербіж;
  • болючість;
  • почервоніння;
  • порушення чутливості;
  • набряклість.
Читайте також:  Тріщини і виразки на члені: причини, супутні симптоми, лікування

Увага! Симптоми пухлини калитки можуть повністю бути відсутнім. Доброякісні та злоякісні новоутворення на початковому етапі не викликають занепокоєння. Саме тому дуже важливо проходити щорічні огляди у андролога і уролога, а при перших ознаках дискомфорту або болю негайно звертатися до фахівця!Правильна діагностика та лікування пухлин в області мошонки

Діагностика та лікування

Своєчасне виявлення пухлин мошонки – запорука успішного лікування. Діагностичні заходи починаються з візуального огляду і бесіди з пацієнтом. Основне завдання лікаря – правильно встановити природу запального процесу. При підозрі на папілому вдаються до ПЛР-аналізу. Методика дозволяє виявити в організмі вірус ВПЛ (вірус папіломи людини) і призначити адекватну терапію. Для виявлення атероми використовується ультразвукове дослідження.

Лікування кіст і папілом мошонки — оперативне. Воно може бути проведено за допомогою кріодеструкції, лазерної і радіохвильового впливу, електрокоагуляції і класичного хірургічного втручання (скальпель).Важливо! У ході процедури з видалення доброякісної пухлини береться зразок для гістологічного дослідження будови клітин і тканини. Гістологія дає можливість достовірно визначити наявність і ступінь малігнізації (малігнізація).

Читайте також:  Секс після пологів: особливості відновлення інтимних відносин

Діагностика злоякісних пухлин мошонки включає:

  • зовнішній огляд пошкодженої області;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • УЗД;
  • лабораторні аналізи.

В процесі обстеження визначаються межі ураженої ділянки, наявність і ступінь розповсюдження метастаз. Діагноз «злоякісна пухлина» підтверджується біопсією. Пайпель-біопсія лімфатичних вузлів передбачає забір тканин мошонки для дослідження. Аспіраційна методика є малоінвазивною, більш безболісною і безпечною. Частинки ендометрія забираються за допомогою спеціальної пластикової трубки (пайпеля), яка за механізмом дії схожа зі звичайним шприцом. Після цього матеріал відправляється на гістологію для виявлення злоякісних клітин. Якщо побоювання підтверджуються, проводиться видалення лімфовузлів.

Ступінь хірургічного втручання залежить від розмірів патологічного ущільнення. При незначній пухлини вирізають сам вогнище і ще 2 сантиметри прилеглій здорової тканини. Велике новоутворення може стати приводом для пластичної операції.Увага! Лімфатичні вузли видаляються тільки, якщо в них виявлені метастази, але не в профілактичних цілях.

Прогноз

Прогноз лікування і життя при пухлинах мошонки залежить від конкретного виду неоплазії. При папіломах і атеромах він дуже сприятливий, оскільки такі ущільнення не загрожують життю (виключення становить ВПЛ небезпечних типів). Прогнозувати щось при злоякісної природи освіти досить складно. Своєчасна локальна терапія продовжує пацієнту життя на п’ять років у 75% випадків, якщо ж метастазування торкнулося сусідні органи і лімфосистему, відсоток знижується до 8.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар