З цієї статті ви дізнаєтесь: яка молочниця буває у дівчаток, основні причини й фактори, що сприяють її появі. Симптоми молочниці у роті, шкіри і нігтів, сечостатевої системи, системного кандидозу. Методи і кошти для лікування молочниці у дівчаток-підлітків, прогноз на одужання.
Кандидоз, або молочниця – грибкове захворювання, його викликає умовно-патогенний мікроорганізм Кандида альбіканс, який в сприятливих умовах стає активним, швидко розмножується, вражає шкіру або слизові.
Грибок-збудник захворювання потрапляє в організм у ранньому дитячому віці (зазвичай після народження, при контакті з предметами або носіями кандидозу).
Кандида альбіканс мирно співіснує з корисними й умовно-патогенними бактеріями, складовими мікрофлору слизових оболонок, і стає небезпечною тільки при ослабленні імунітету (антибіотикотерапія, застуда, переохолодження, порушення гігієни та ін). Патологія супроводжується неприємними, більш або менш вираженими симптомами – сверблячкою, печінням, висипом, білим або жовтуватим сирнистий нальотом або виділеннями.
Грибок здатний спровокувати не тільки всім відому молочниці ротової порожнини у новонароджених і дітей дошкільного віку (5-6 років), але і інші різновиди кандидозного ураження:
- Шкіри і нігтів.
- Сечостатевої системи.
- Внутрішніх органів (органів ШКТ, дихання, ЦНС).
Особливо часто страждають молочницею дівчинки (від року до 12) і підлітки жіночої статі (у віці від 12 до 16 років), найбільш поширена форма захворювання – грибкова інфекція статевих органів. Цьому сприяють особливості анатомічної будови (велика площа зовнішніх слизових вульви), особливості і недоліки гігієни, гормональна перебудова під час статевого дозрівання (з 11 до 16 років).
У дівчаток така молочниця – дуже неприємна патологія, вона може призвести до розвитку різних ускладнень – порушень менструального циклу, хронічних захворювань сечовивідних органів (циститів, уретритам), запалення статевих шляхів (до запущеної грибкової інфекції у 50% приєднується бактеріальна), спайкової хвороби (зміна тканин в результаті запального процесу) і безпліддя.
Молочницю можна вилікувати повністю, проте її особливість у тому, що на тлі будь-яких порушень імунітету кандидоз може з’явитися знову, так як грибок – постійний супутник людини. У невеликих кількостях він завжди присутня на будь-яких слизових і шкірі, надходить всередину з їжею, водою і при безпосередніх контактах з носіями.
Для лікування молочниці у дівчаток звертаються:
- при локалізації на слизових оболонок сечостатевої системи – до дитячого гінеколога;
- на шкірі і нігтях – до дерматолога;
- слизових очей – до окуліста;
- ротової порожнини – до стоматолога, ЛОР-лікаря.
Грибкові захворювання внутрішніх органів лікують вузькі фахівці, в залежності від локалізації процесу (наприклад, патологію кишечника і шлунка – гастроентеролог).
Основні чинники появи захворювання у дівчаток і у дорослих жінок відрізняються незначно:
- у дітей (але не у підлітків) виключена передача молочниці статевим партнером;
- у дорослих жінок рідше інфекція пов’язана з відсутністю гігієнічних навичок.
Причини появи
Основна причина, по якій грибок стає патогенним, прикріплюється до слизовим і починає освоювати клітини епідермісу, – ослаблення місцевого і загального імунітету (в силу віку, як наслідок різних захворювань, ушкоджень і гормонального дорослішання).
Загальними чинниками, здатними послабити імунітет і викликати появу молочниці у дівчаток будь-якого віку, можуть стати:
- Гострі і хронічні патології (у т. ч. онкологія).
- Ендокринопатії (цукровий діабет, гіпофункція щитовидної залози).
- Порушення обміну речовин (нестача мікроелементів, вітамінів, гормональний дисбаланс).
- Лікування глюкокортикостероїдами, антибіотиками, цитостатиками.
- Вроджений імунодефіцит (синдром Брутона, Веста, ВІЛ-інфекція та ін).
У маленьких дівчаток у віці від року і до 4-5 років молочниця найчастіше (крім зазначених вище факторів) пов’язана з:
- відсутністю гігієнічних навичок (звичка свербіти, знімати нижню білизну, чіпати брудними руками слизові, тягнути в рот брудні руки, іграшки тощо);
- алергією на продукти харчування (цитрусові), гігієнічні та уходовые засоби (мило, присипку, зубну пасту);
- глистової інвазією (ентеробіоз) та дисбактеріозом кишечника;
- переохолодженням;
- пошкодженням шкіри, опрелостями, травмами слизових, прорізуванням зубів;
- безпосереднім контактом з носієм грибка (наприклад, з матір’ю, хворою кандидозом).
У дівчаток старшого віку (від 5 до 11 років) причинами інфекції стають:
- хронічні захворювання ЛОР-органів;
- гіповітаміноз і анемія;
- переохолодження.
Причини молочниці у дівчаток-підлітків у віці від 12 до 16 років:
- Гормональна перебудова організму (початок менструацій, статеве дозрівання).
- Стреси.
- Порушення особистої гігієни (носіння тісного, синтетичного білизни і одягу, використання агресивних засобів для підмивання, ароматизовані прокладки).
- Раннє статеве життя.
Натисніть на фото для збільшення
Симптоми молочниці у дівчаток різної локалізації
Симптоми молочниці у дівчаток нічим не відрізняються від проявів у дорослих жінок, залежать від ступеня захворювання – спочатку вона майже непомітна, з розвитком процесу її ознаки стають все більш вираженими, приносять відчутний дискомфорт і починають серйозно турбувати дитину.
Симптоми молочниці у роті
Зовнішні симптоми кандидозу ротової порожнини
Грибок в ротовій порожнині частіше з’являється у дівчаток після року до 4-5 років (25%), поки формується імунний захист, а гігієнічні звички недостатньо щеплені і діти часто тягнуть в рот брудні руки і предмети. Для дорослих жінок така форма захворювання – рідкість, може з’явитися, якщо організм сильно ослаблений, а слизова рота пошкоджена (1-3% випадків).
Молочниця у дівчаток в роті:
- незначний білуватий наліт на язиці та яснах швидко перетворюється на численні острівці, крупинки і плівочки згорнутого молока по всій слизовій;
- на початку процесу наліт легко зняти з поверхні марлевим тампоном, змоченим у воді, надалі відокремлювати його стає все важче;
- під щільним сирнистий нальотом виявляється почервоніла слизова і кровоточиві виразки;
- одночасно в процес втягується язика (глосит) і червона облямівка губ (хейліт).
Чим яскравіше симптоми молочниці, тим сильніше виявляється печіння і біль при ссанні (у дітей до року), жуванні і ковтанні їжі. Дівчатка стають примхливими, відмовляються від їжі, швидко втрачають у вазі.
Кандидоз шкіри і нігтів
Зовнішні симптоми кандидозу нігтів і шкіри стоп
Кандидоз шкіри зазвичай з’являється у дівчаток від року до 5 років, для дітей (від 5 років), підлітків і дорослих жінок – рідкісне захворювання, хоча симптоми повністю збігаються:
- локалізовані осередки зазвичай в пахово-стегнових, межъягодичных, пахвових складках шкіри, на шкірі і нігтях стоп і кистей;
- шкіра червона, на поверхні множинні висипання у вигляді дрібних бульбашок з гнійним вмістом, горбки, тріщини, лущення, некротичні виразки, іноді приєднується запалення підшкірних капілярів;
- в осередках ураження – блискуча, глянсова поверхню, добре помітний бурувато-сірий наліт грибка;
- супроводжується сверблячкою, печінням, болем вогнищ, деформаціями і помутнінням нігтьових пластин.
Кандидоз шкіри може поширюватися на слизові оболонки очей (кон’юнктивіт) і протікає на тлі почервоніння, свербежу, сльозотечі, припухлість повік.
Молочниця сечостатевої системи
Поширене захворювання у дівчаток від 2 до 16 років (25% випадків) і у дорослих жінок (80-85% випадків патології), характерних відмінностей за симптомами у дітей і дорослих немає:
- Свербіж, печіння, набряклість і почервоніння слизових, анального отвору і шкіри навколо статевих органів.
- Білуватий або жовтуватий наліт, виділення творожистых пластівців.
- Часті хворобливі сечовипускання.
Типове початок молочниці у дівчаток – вульвовагінальний кандидоз (інфікована слизова зовнішніх статевих губ і піхви), перетворення процесу в хронічний тягне за собою поразку сечовипускального каналу (уретрит), сечового міхура (цистит), порушення ниркової фільтрації.
Кандидоз внутрішніх органів
Захворювання досить рідкісне і для дітей, і для дорослих (1-4%). Така форма – наслідок серйозних порушень імунітету:
- грибок прогресує і поширюється по органів травлення, дихання, вражає головний мозок, клапани серця, нирки, печінку і т. п.;
- супроводжується симптомами захворювань системи, наприклад, при кандидозі кишечника у дитини пронос, болі в животі, нудота, блювання, відсутність апетиту.
Прогноз залежить від імунітету, але у маленьких дітей (від року до 5 років) зазвичай закінчується летальним результатом.
Методи і засоби лікування
Молочницю у дівчаток можна вилікувати повністю.
Особливості терапії:
- у більшості випадків (80%) призначають місцеві та зовнішні засоби;
- вкрай рідко, тільки при важких формах кандидозу (системне захворювання, кілька вогнищ), використовують таблетки або ін’єкції і вагінальні супозиторії.
У дорослих жінок будь-яка терапія грибка, навіть в самій легкій формі, починається з призначення таблеток, вагінальних супозиторіїв, а потім вже інших засобів.
Якими засобами лікують молочницю у дівчаток:
- Слизові оболонки і шкіру готують до нанесення лікарського засобу, обробляючи, прополіскуючи, обмиваючи содовим розчином (1 ч. л. на літр теплої води), відваром ромашки (5 ч. л. на літр окропу), акуратно знімаючи наліт грибка.
- Зовнішні засоби (наносять на чисті і сухі слизові оболонки і шкіру): Тетраборат натрію, розчин Кастеллані (1:1 з водою), Діамантовий зелений, крем Пімафуцин, спрей Кандид, мазь Клотримазол, мазь Кандібене.
- Для застосування всередину: таблетки Дифлюкан, Ністатин, Амфоглюкамин, Флуцитозин, Амфотерицин Ст. Дозування лікар розраховує, виходячи з ваги дитини або підлітка.
- Вагінальні супозиторії: Ністатин, Тержинан, Пімафуцин.
В середньому лікування молочниці у дівчаток займає 12-15 днів, у виняткових випадках може затягнутися на рік (при лікуванні важкої, хронічної форми).
Лікування системного кандидозу здійснюють в інфекційному або профільному стаціонарі (наприклад, в онкології), під наглядом лікаря. Основні способи терапії – введення протигрибкових препаратів і внутрішньовенно краплинно (Амфотерицин В).
Прогноз
Прогноз на одужання при молочниці у дівчаток від року і до 16 років – дуже хороший, захворювання швидше і легше піддається повному лікуванню в 99%, набагато рідше зустрічаються хронічні форми (на відміну від дорослих).
Гостру молочницю у дівчаток лікують протягом 12-15 днів, іноді довше (від 4 місяців до року), якщо процес прийняла хронічну форму і часто повторюється.
Системний процес – рідкісна форма кандидозу. Він розвивається на тлі важких патологій і порушень (онкопатологія, трансплантація, ВІЛ-інфекція), його прогноз повністю залежить від стану імунітету (закінчується летальним результатом у 1-2% тяжкохворих дітей від року до 5 років).
