Причини, симптоми і як лікувати молочницю на сосках

З цієї статті ви дізнаєтесь: як з’являється молочниця на сосках у період годування груддю, шляхи зараження та причини кандидозу. Характерні симптоми і методи діагностики, лікування молочниці на сосках, методи профілактики захворювання. Прогноз на одужання.

Молочниця – захворювання, яке викликає грибок Кандида альбіканс (80%). Мікроорганізм входить до складу умовно-патогенної мікрофлори людини, але збудником стає при ослабленні імунітету (гормональний дисбаланс, прийом антибіотиків, застуда, переохолодження тощо).

Найпоширеніша форма – кандидоз сечостатевої системи у жінок (90%), одне з проявів захворювання – грибкове ураження дійок. Основні симптоми патології – набряклість, почервоніння, лускатий білястий наліт, неприємні відчуття під час годування дитини.

З’являється інфекція у годуючих матерів, у період лактації після пологів. Сприятливі умови для розмноження грибка створюються з-за постійної вологості, виділення молока, чутливості і травматичності шкіри (і деяких інших).

Молочниця на сосках

Джерелом зараження для жінки зазвичай стає власний осередок молочниці (вульвовагінальний, кандидоз ротової порожнини), звідки спори грибка потрапляють на соски. Зрідка мати отримує грибок від дитини, інфікованого в пологовому будинку (від медперсоналу при виконанні внутрішньовенних ін’єкцій, інших процедур). При постійному контакті під час годування процес замикається і може тривати нескінченно (зараження дитини матір’ю і навпаки), тому патологію марно лікувати ізольовано (тільки у жінки).

Захворювання небезпечне не тільки для жінки (джерело та причина появи грибкової інфекції будь-якої локалізації), але і для дитини. Постійне інфікування порожнини рота (на тлі незміцнілої імунітету) може призвести до ускладнення молочниці – розвитку микотической ангіни, системного кандидозу органів дихання або травлення, ураження центральної нервової системи і навіть летального результату (в 1-3% випадків).

Молочницю сосків можна вилікувати остаточно. Але оскільки грибок Кандида альбіканс в невеликих кількостях присутній на шкірі, слизових і постійно потрапляє в організм з їжею (фрукти, молочні продукти) – завжди залишається ймовірність, що захворювання може повторитися.

Щоб вилікувати кандидоз сосків у годуючих жінок, що звертаються за допомогою до будь-якого з фахівців:

  • консультанта з лактації;
  • лікаря-гінеколога;
  • педіатра;
  • дерматолога.

Способи зараження сосків

Як молочниця потрапляє на соски? Причиною зараження в більшості випадків (90-95%) стають власні грибкові захворювання жінки:

  1. Вульвовагінальний кандидоз.
  2. Молочниця ротової порожнини і носоглотки.
  3. Микотическая заєда куточків рота.
  4. Грибкова інфекція шкіри.

Інфікування і перенесення спір (клітини грибка, здатні перетворюватися в агресивні, нитчасті форми) відбувається під час купання, зміни білизни, годування і т. д.

Зрідка грибок потрапляє на шкіру сосків від дитини, інфікованої:

  • мамою (проходження через родові шляхи жінки, яка страждає кандидозом);
  • медперсоналом в пологовому будинку.
Читайте також:  Молочниця в гортані - що собою являє і як її лікувати?

Випадки перенесення Кандиди альбіканс від породіль на шкіру рук персоналу, а звідти на інвентар (ванни, пеленальні столики, клейонка) і новонароджених – не рідкість.

Поради по догляду за новонародженим дитиною. Натисніть на фото для збільшення

Результатом стає молочниця сосків, отримана мамами від малюків (особливо недоношених, ослаблених важкими пологами):

  • з дисбактеріозом кишечника (порушення балансу між корисною і патогенної мікрофлорою, з’являється як наслідок антибіотикотерапії матері або немовляти);
  • з періанальної інфекцією (в промежині, навколо анального отвору з-за підвищеної вологості);
  • з грибковим пелюшковим дерматитом (нижня частина живота і статеві органи з-за підвищеної вологості);
  • з молочницею ротової порожнини (поверхня язика, щоки зсередини, ясна, небо, причина – проходження родовими шляхами, зараження в пологовому будинку);
  • з кандидозом шкіри (пахвинні, межъягодичные складки, пупкова западина, причина – підвищена вологість).

Спори Кандиди потрапляють на шкіру при зміні пелюшок, памперсів, при годуванні груддю, поцілунки, будь-якому контакті з шкірою дитини.

Причини патології

Головна і основна причина появи будь-якої форми молочниці – ослаблення імунітету. Після пологів це відбувається через:

  1. Гормональної перебудови організму.
  2. Стресу, хронічної втоми, недосипання.
  3. Травм, тріщин і пошкодження сосків під час годування.
  4. Недоліків харчування (велика кількість вуглеводів або убогий раціон).
  5. Гострих і хронічних захворювань.
  6. Анемії та гіповітамінозу.
  7. Прийому лікарських засобів (антибіотиків, глюкокортикостероїдів).

Гормональний баланс після пологів. Натисніть на фото для збільшення

Появи молочниці сприяють:

  • постійна лактація (молоко та залишки на нижньому білизна – сприятливе середовище для розмноження Кандиди);
  • носіння синтетичного бюстгальтера або спеціальних підкладок для сосків (створюють свого роду «парниковий ефект», підвищують температуру і вологість);
  • недоліки гігієни (плями засохлого молока на одязі і білизні, жінки рідко змінюють і перуть бюстгальтер, не обробляють груди перед годуванням);
  • вогнище кандидозу у матері або дитини.

Характерні симптоми

Симптоми молочниці на сосках на початку захворювання – слабкі, це може бути незначний свербіж, невелика припухлість і почервоніння шкіри навколо, жінки часто не приділяють їм особливої уваги.

Патологія досить швидко прогресує, симптоми стають вираженими. Дискомфорт, свербіж, печіння посилюються при терті об одяг, при будь-якому безпосередньому контакті із зоною ураження. Іноді больові відчуття стають настільки сильними, що поширюються вглиб молочної залози, віддають в руку або під лопатку. Це робить смоктання неприємним, болючим, жінка прагне обмежити час годування.

Загальні симптоми молочниці сосків у жінок:

  • набряклість і почервоніння соска і зони навколо нього (ареоли);
  • свербіж (від слабкого до нестерпного);
  • білястий або сіруватий лускоподібний наліт, плівки;
  • дрібні висипання, тріщини і виразки;
  • мокнуча, надмірно чутлива поверхня шкіри (мацерація);
  • дискомфорт, болючість під час прикладання до грудей, при контакті з одягом, водою і т. п.
Читайте також:  Характерні особливості молочниці у дівчаток (до 16 років), причини й лікування

Нерідко больові відчуття зберігаються після годування і посилюються до нестерпних, що стріляють, гострих. У 30% випадків зовнішні ознаки (почервоніння, мацерація, набряклість, наліт) відсутні.

Одночасно з кандидозом сосків у 80% жінок симптоми загострюються вульвовагинальной інфекції.

Діагностика

Молочниця на сосках симптомами нагадує герпес, екзема, стригучий лишай, мастит. Схожі пошкодження (мацерація, ерозії, тріщини, болючість) можуть з’явитися при неправильному прикладанні дитини до грудей. Лабораторна діагностика дозволяє виявити збудника (Кандиду альбіканс) і уточнити діагноз.

Правильне прикладання дитини до грудей. Натисніть на фото для збільшення

Захворювання підтверджують:

  1. Посівом грудного молока і зіскрібка з шкіри на чутливість грибка до лікарських речовин. Позитивний результат – більш 10⁴ КУО (колонієутворюючих одиниць Кандиди в 1 мл досліджуваного біоматеріалу). Цей аналіз дозволяє призначити найефективніше лікування.
  2. Фарбуванням мазка (зішкріб з шкіри, наліт, плівки, лусочки) спеціальними барвниками і дослідженням матеріалу під мікроскопом. Позитивний результат – наявність нитчастих клітин грибка (патогенного псевдомицелия) та круглих або овальних спір (здатних пережити несприятливі умови).

Аналізи здають перед початком медикаментозної терапії та через 7-10 днів, коли курс лікування завершено. Це дозволяє запобігти перетворення процесу в хронічний, при слабкою позитивною динамікою (сумнівних, незадовільних результатах) лікуючий лікар призначає додаткові дослідження або курс медикаментів.

Методи лікування

Від молочниці на сосках можна позбутися повністю, обов’язкова умова – одночасна терапія і профілактика кандидозу у матері і дитини, інакше відбувається повторне інфікування та захворювання повторюється знову і знову.

Для лікування матері і дитини використовують зовнішні медикаменти. Набагато рідше призначають системні засоби (для застосування внутрішньо), визначальним стає ознакою:

  • ступінь ураження сосків у матері і слизової оболонки рота у дитини;
  • одночасне загострення вульвовагінального або іншого кандидозу;
  • незначний ефект від застосування зовнішніх засобів.

Медикаментозну терапію поєднують з методами профілактики (низкоуглеводной дієти, дотриманням гігієни, профілактичною обробкою сосків і ротової порожнини дитини).

Лікування молочниці у матері

Зовнішні засоби
Кандид (розчин, лосьйон, крем, гель) Рекомендують наносити на чисту і суху поверхню після годування і не змивати перед годуванням (3-4 рази на добу, від 10 до 14 днів). При виражених, нестерпних симптомах допускають використання невеликими порціями 6-8 разів у перші добу
Ністатин (мазь) Наносять 3-4 рази на добу після годування (10-14 днів), якщо збудник стійкий до інших видів протигрибкових засобів. Змивають перед годуванням
Міконазол (крем, рідина для зовнішнього застосування, гель) Наносять 3-4 рази на день після годування, мазь або гель втирають до вбирання (10-14 днів). Змивають перед черговим годуванням
Кетоконазол (мазь) Наносять 3-4 рази на день після годування (від 2 до 3 тижнів), перед черговим прикладанням до грудей змивають
Синтомициновая мазь Використовують, щоб зняти запалення, для загоєння тріщин, ерозій та ушкоджень шкіри сосків. Рекомендують наносити на поверхню шкіри між протигрибковими засобами
Системні препарати (для прийому всередину)
Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол) У дозі 150 мг одноразово, повторно ліки в тій же дозі приймають через 4-5 днів (щоб виключити розвиток хронічного процесу)
Читайте також:  Кандидоз на язиці: повний огляд, причини, симптоми і лікування

Якщо молочниця на сосках не проходить через 2-3 дні після початку лікування, основний лікарський засіб замінюють іншим.

Профілактика

Без профілактичних заходів лікування кандидозу у більшості випадку неефективно (80%), і можна очікувати, що через деякий час неприємні симптоми з’являться знову.

Попередити молочницю сосків (і ротової порожнини у дитини) можна такими способами:

  • відрегулюйте раціон годуючої матері (повністю відмовтеся від швидких вуглеводів, цукру, здоби і дріжджовий випічки в будь-яких видах користь клітковини і білка);
  • пийте більше зеленого несолодкого чаю (це допоможе зняти інтоксикацію продуктами життєдіяльності грибка) і приймайте препарати з біфідо – та лактобактеріями (йогурт, щоб швидко відновити імунітет);
  • відмовтеся від тісного, синтетичного білизни, створює «парниковий» ефект;
  • регулярно міняйте бюстгальтер (слідкуйте, щоб на ньому не залишалося засохлих або мокрих плям молока), одяг дитини, його підгузники, постільна білизна;
  • мийте малюка і руки з милом після заміни підгузника, груди перед кожним годуванням;
  • кип’ятіть соски, пляшечки, соски, ретельно выполаскивайте залишки молока та суміші (це створює сприятливе середовище для розмноження грибка);
  • стежте, щоб шкіра дитини в складках, під підгузником і груди під бюстгальтером не зопрівали і не мокли.

Для профілактики молочниці після лікування використовують содовий розчин, обробляючи соски перед годуванням і ротову порожнину дитини після прикладання до грудей (якщо білуватий наліт на язиці та яснах стає помітним).

Прогноз

Кандидоз сосків – форма сечостатевої молочниці, він з’являється у половини жінок (50%), що годують груддю. Цьому сприяють ослаблений після пологів імунітет, вульвовагинальная інфекція (якою хворіють більше 75% вагітних жінок), грибок у дитини і порушення гігієни.

Лікування захворювання успішно в 95-98% випадків, зазвичай весь курс займає від 10 до 14 днів. Зрідка при недотриманні правил гігієни, стійкості Кандиди або алергії до протигрибкових засобів процес затягується і повторюється знову і знову (хронічна форма).

Якщо патологія стала хронічною і часто повторюється, то курс терапії може тривати від 4 місяців до року.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар