Причина невдалих спроб зачати дитину нерідко криється у поганій спермограмі чоловіка. Однак, незважаючи на несприятливий висновок, фахівці не рекомендують зневірятися, оскільки у багатьох випадках ситуацію можна виправити. Які дії потрібно вжити, щоб покращити показники спермограми?
Що це таке?
Спермограма – це лабораторний аналіз насіннєвої рідини чоловіка визначення його здатність до запліднення. Дослідження передбачає вивчення неочищеної сперми визначення її якісних і кількісних характеристик. Аналіз призначається лікарем-андрологом.
Робити спермограму необхідно у таких випадках:
- особисте бажання чоловіка перевірити власну фертильність;
- обдумане планування потомства;
- невдалі спроби сімейної пари зачати дитину протягом 12 місяців;
- перенесена операція чи травма статевих органів;
- терапія статевих інфекцій;
- підготовка донорського матеріалу для процедури ЕКЗ.
При аналізі показники насіннєвої рідини порівнюються із нормативами. У таблиці описано характеристики, куди орієнтуються під час проведення спермограммы.
| Показник | Норма | Особливості оцінювання |
| Об'єм, мл | Більше 2 | Проводиться візуальна оцінка за допомогою мірних ємностей |
| В'язкість | 2 см | Перевіряється скляною паличкою. Інструмент опускають у матеріал і піднімають. Сперма має натягуватися у вигляді нитки. |
| Колір | Білий, біло-жовтий, біло-сірий | Огляд та порівняння з таблицею кольорів. |
| Запах | Нерізкий, схожий на квіти каштана | Фізичне оцінювання. |
| Розрідження | мінімум 10, максимум 60 хв. | Лаборант засікає час, протягом якого насіннєва рідина зберігає в'язкість. |
| Кислотність, рН | 7,2-8 | Використовується лакмусовий папір. |
| Кількість сперматозоїдів в 1 мл | 20-120 млн | Вивчається за допомогою надточного мікроскопа. |
| Активні клітини | від 25% | |
| Малорухомі сперматозоїди з поступальними рухами | понад 50% | |
| Малорухомі, що рухаються на місці | менше 50% | |
| Нерухомі клітини | менше 10% | |
| Життєздатні спермії | понад 50% | |
| Сперматозоїди з морфологічними відхиленнями | менше 50% | |
| Матеріал із нормальною будовою | понад 30% | |
| Незрілі клітини | 2-4% | |
| Аглютинація та агрегація | ні | |
| Лейкоцити | 3-4 у полі зору | |
| Слиз | ні | |
| Еритроцити | ні | |
| Лецитинові зерна | багато |
Відхилення від норми: причини та наслідки
Якщо виявлено погані показники, рекомендується за 2 тижні здати аналіз повторно. При підтвердженні результатів може бути поставлений один із наступних діагнозів:
- Азооспермія. У зданому матеріалі немає сперматозоїдів.
- Астенозооспермія. Чоловічі клітини малорухливі.
- Акінозооспермія. Не виявляються рухливі сперматозоїди.
- Гемоспермія. В еякуляті виявлено кров.
- Лейкоцитоспермія. Насіннєва рідина містить велику кількість лейкоцитів.
- Криптозооспермія. У матеріалі міститься мало сперматозоїдів.
- Некрозооспермія. Мертві статеві клітини переважають над живими.
- Нормозооспермія. Виявлені відхилення не впливають на здатність чоловіка до запліднення.
Погана спермограма виявляється внаслідок таких причин:
- Неправильна підготовка до обстеження. Для отримання достовірних результатів чоловіку потрібно дотримуватись статевої спокою протягом 3 днів перед забором матеріалу. За 10 діб до дослідження слід припинити прийом лікарських засобів. Напередодні здачі сперми не можна відвідувати сауну та лазню. Насіннєву рідину необхідно збирати в стерильну ємність.
- Запальні процеси сечостатевої системи. Інфекції, що вражають статеву сферу та прилеглі органи, змінюють якість сперми та швидкість сперматогенезу.
- Гормональний збій. На якісні та кількісні характеристики насіннєвої рідини впливають андрогени та гормони жіночого типу. При гормональному дисбалансі значно знижується статевий потяг, еректильна функція, життєздатність сперматозоїдів.
- Ендокринні захворювання. Ці патології також викликають дисбаланс гормонів.
- Аутоімунні порушення.
- Травми мошонки.
- Злоякісні утворення. Найбільший вплив мають пухлини сечостатевих органів.
- Прийом лікарських засобів.
- Куріння, вживання алкоголю та наркотиків.
- Неправильне харчування. Для нормального сперматогенезу необхідні різні вітаміни та мікроелементи, які надходять до організму з їжею.
- Зайва вага.
- Вплив токсичних речовин, радіації.
- Малорухливий спосіб життя. За відсутності фізичної активності порушується кровообіг в органах малого тазу, що призводить до погіршення якості сперми.
- Фізична та моральна напруга.
- Носіння тісної білизни, перегрів яєчок.
Внаслідок впливу негативних факторів у насінній рідині зменшується кількість живих сперматозоїдів нормальної форми, знижується швидкість вироблення сперми. Якщо лікування відсутнє, чоловік повністю втрачає здатність до запліднення.
Методи лікування
Залежно від причин патології лікар обирає один із методів лікування:
- медикаментозний;
- фізіопроцедури;
- коригування харчування;
- хірургічну операцію.
У ряді випадків способи усунення поганих показників сперми застосовують комплексно. Як лікарське лікування використовують гормональні препарати, ліки, що усувають інфекції та запалення, вітамінні комплекси. При доборі фізіопроцедур надається перевага методам, що покращують кровообіг органів малого тазу.
Операцію проводять у тому випадку, якщо порушення викликані вродженими відхиленнями у будові статевих органів, виникли через травму, через патологію вен насіннєвого каналу. Якість насіннєвої рідини покращують такі продукти:
- горіхи;
- гарбузове насіння;
- банани;
- сухофрукти;
- м'ясо;
- морепродукти;
- печінка;
- кисломолочні продукти;
- мед;
- зелені овочі;
- шпинат;
- петрушка;
- гречка;
- сочевиця.
Для поліпшення якості сперми при поганій спермограмі чоловікові необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
- уникати стресів;
- відмовитися від куріння, алкоголю та наркотичних речовин;
- вести активний спосіб життя;
- вибирати види спорту, які не надають надмірного навантаження на організм;
- спати щонайменше 7 годин на день;
- своєчасно лікувати застудні захворювання;
- щоденно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
- правильно харчуватися;
- знизити частоту контактів із токсичними речовинами;
- відмовитися від відвідувань лазні та сауни;
- носити вільну білизну із натуральних тканин;
- уникати стресових ситуацій.
