Під час обстеження пари щодо безпліддя нерідко виявляються проблеми з боку чоловіка. Одна з них – астенотератозооспермія, за якої відзначається зниження рухливості чоловічих статевих клітин та їх аномальна будова. Чи можна завагітніти від партнера з таким діагнозом? Чи лікується патологія? Чи є заходи щодо її профілактики?
Що означає діагноз «астенотератозооспермія»?
Астенотератозооспермію діагностують після складання спермограми на таких підставах:
- у секреті присутні більше 30% чоловічих статевих клітин неправильної форми;
- більше 50% гамет нерухомі чи малоактивні.
Для підтвердження діагнозу показані інші додаткові аналізи. У пацієнтів, які зіткнулися з астенотератозооспермією, виникає питання, чи лікується недуга і яка ймовірність зачаття. Однозначної відповіді медики не дають. Багато залежить від причин патології, ступеня її тяжкості та готовності чоловіка пройти необхідне лікування.
Стадії захворювання
Класифікують три стадії патології, кожна з яких відрізняється своїми особливостями:
- Патологія протікає в'януло, уповільнення руху сперматозоїдів діагностується досить пізно у разі, якщо з якихось причин чоловік здає спермограму. Здорових, здатних до запліднення клітин налічується трохи більше половини від загальної кількості. При цьому зберігається можливість природного запліднення після лікування.
- Астенотератозооспермія. На цій стадії спостерігається знижена рухова активність чоловічих статевих клітин та загальне скорочення їхньої кількості. Імовірність природного зачаття – 20%. Число здатних до запліднення клітин у спермі знижується до 30%. Потрібна коригувальна терапія.
- Оліготератоастенозооспермія. Потребує обов'язкового лікування, в іншому випадку наслідки патології ведуть до безпліддя. У спермі дуже мало активних і здатних до запліднення сперматозоїдів (менше 30%). Народити здорову дитину можна лише за допомогою сучасних технологій штучного запліднення.
При постановці діагнозу враховується рухливість сперматозоїдів, яку оцінюють за групами:
- Група А. Гамети переміщуються лише вперед, швидкість руху близько 30 см за годину.
- Група В. Швидкість руху клітин значно знижена, вони спрямовані наперед.
- Група С. Немає відхилень в активності сперматозоїдів та швидкості їх руху. Проте їхня траєкторія носить патологічний характер (обертаються, повертаються назад, рухаються хаотично).
- Група D. Статеві клітини малорухливі або нерухомі.
Причини виникнення патології у чоловіків
Визначити причини виникнення патології у кожній конкретній ситуації непросто, це входить до компетенції лікаря. Достовірно відомо, що астенотератозооспермія виникає під впливом таких факторів:
- шкідливі умови праці, зокрема опромінення, вплив токсичних речовин;
- хронічний перегрів пахвинної області, що відбивається на функції яєчок;
- травми мошонки;
- хворий спосіб життя;
- мляві статеві інфекції, запальні процеси в органах малого тазу;
- паротит та інші перенесені вірусні інфекції;
- неповноцінне харчування;
- спадкове порушення сперматогенезу.
Чи можливо завагітніти від чоловіка з таким діагнозом природним шляхом?
Якщо здорова пара живе активним статевим життям і не охороняється, протягом року зазвичай настає вагітність. Коли цього не відбувається, але партнери мають гаряче бажання стати батьками, доцільно перевірити жіноче і чоловіче здоров'я. Деякі чоловіки схильні звинувачувати у безплідності партнерку, тому їх дуже дивує діагноз, поставлений після обстеження. Його ставлять на підставі таких досліджень:
- спермограма (здається три рази з інтервалом 10-60 діб);
- пальпація простати;
- кров (загальний клінічний аналіз та біохімія);
- аналізи на гормони (тестостерон, пролактин);
- сеча (загальний аналіз);
- ультразвукове обстеження, КТ органів малого тазу;
- мазок із уретри.
За можливостей сучасної медицини це не вирок. Багато залежить від готовності чоловіка пройти курс лікування астенотератозооспермії. При встановленій патології можуть спостерігатися такі зміни у структурі чоловічих статевих клітин:
- відсутність голівки, її аномальна будова;
- подовження тільця, його викривлення;
- подвоєння джгутиків, їхня повна відсутність.
Патологію не належать до небезпечних для здоров'я, проте її наявність мінімізує ймовірність зачаття без медичної допомоги. Цілком виключити запліднення не можна, особливо якщо організм партнерки молодий і здоровий. Проте великий ризик патології вагітності – позаматкової імплантації ембріона, анембріонії та інших аномальних станів.
Лікарі рекомендують майбутнім батькам пройти лікування, і лише потім планувати зачаття. При правильно підібраній терапії якість сперми покращується, відновлюється здатність до природного запліднення.
Якщо причиною астенотератозооспермії стали патології статевих органів, післяопераційні ускладнення підвищити якість сперми буде досить складно.
Астенотератозооспермія та ЕКО
У разі тривалої відсутності вагітності лікар може запропонувати парі штучне запліднення шляхом ЕКЗ. З насіннєвої рідини виділяють здорову чоловічу гамету, запліднюють нею яйцеклітину та підсаджують у порожнину матки. Подальший розвиток ембріона відбувається під наглядом фахівців. ЕКЗ дає хороші результати у разі, коли спостерігаються проблеми з боку репродуктивної системи у чоловіка, а також його партнерки.
На вибір пацієнтам пропонується кілька варіантів ЕКЗ:
- із застосуванням еякуляту партнера (1,2 ступінь патології);
- екстракорпоральне запліднення ІКСІ зі спермою чоловіка чи донора.
Лікування астенотератозооспермії
Лікування патології спрямоване усунення її першопричини. За відсутності вроджених аномалій та інфекційно-запальних процесів хороший ефект нерідко дає виняток негативних факторів, що впливають на гамети. Часто для настання вагітності достатньо змінити спосіб життя чоловіка, усунути стресові фактори. Додатково до цього показано вітамінну терапію, медикаментозне лікування.
Коли причиною патології стають інфекційні процеси, показані протизапальні препарати, антибіотики, ферменти, імуномодулятори. Лікування займає від 1 до 3 тижнів, доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, дієтою. Необхідна тимчасова утримання від статевого життя, стимуляція правильного утворення та розвитку гамет за допомогою препаратів, що посилюють кровообіг та якість сперми (Спеман, Трентал, Прегніл).
При варикоцелі та аномаліях статевих органів показано хірургічне втручання. В останні роки поширені малоінвазивні методики, відновлення після яких займає небагато часу. Нерідко призначають гормональні препарати, їх приймають під наглядом андролога-уролога.
За допомогою народних методів можна вилікувати першу та другу стадію захворювання. Вони використовуються на додаток до основної терапії. Користь принесе корінь женьшеню, шавлії, насіння подорожника. З цих трав роблять відвари, лікувальні чаї, які приймають курсами до покращення результатів аналізів. Скільки часу знадобиться для того, щоб показники сперми прийшли до норми? Це від причини патології, дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря, підібраного методу терапії.
Зазвичай патологію лікують протягом 2-4 місяців. У ряді випадків знадобиться дещо більше часу. У ході лікування обов'язково виконують контрольні аналізи, які дозволяють оцінювати результати терапії та коригувати її.
Чи можна запобігти патології?
Запобігти астенотератозооспермії дозволить боротьба з факторами, які її провокують. Важливого значення набуває своєчасна діагностика інфекційних та запальних процесів у малому тазі, виключення впливу на організм токсичних речовин, нікотину, алкоголю.
Поліпшенню фертильності сприяє помірна фізична активність та раціональне харчування. Рекомендується вживати нежирне м'ясо, рибу, морепродукти, овочі, фрукти. Важливо виключити гострі та смажені страви, каву, фаст-фуд, напівфабрикати.
Велике значення набуває розмірене і регулярне інтимне життя. Слід уникати ерекції, яка не закінчується еякуляцією, випадкових сексуальних зв'язків, тривалої помірності. Не можна допускати носіння тісної білизни та перегріву пахвинної області. За відсутності бажаного зачаття важливо своєчасно проходити контрольне обстеження разом із партнеркою.
