Аналіз ФСГ: що це таке, коли він необхідний і який день циклу треба його здавати?

Робота статевої системи підтримується безліччю гормонів. При зміні їхньої концентрації з'являються патології статевої системи.

Одним із таких гормонів є ФСГ – фолікулостимулюючий гормон. За наявності певних захворювань, проблем із зачаттям, збою менструального циклу, жінці необхідно здати аналіз на ФСГ. Комплексна діагностика передбачає здачу аналізів на кілька жіночих гормонів, взаємопов'язаних між собою.

Роль ФСГ в організмі

ФСГ – гонаднотропний гормон, який продукується передньою часткою гіпофіза. Він необхідний підтримки репродуктивного здоров'я як чоловіків, і жінок.

Роль та функції ФСГ в організмах жінки та чоловіки:

• стимулює дозрівання фолікула;
• переробляє надлишок тестостерону на естроген;
• відповідає за естрадіол, що виробляється яєчниками, і контролює його концентрацію в організмі;
• у чоловіків сприяє розвитку сім'явивідних канальців;
• що більше у крові ФСГ, то вище концентрація тестостерону та інших.

Простими словами, фолікулостимулюючий гормон забезпечує нормальне функціонування репродуктивної системи. Якщо його показники відхиляються від норми, у жінки спостерігаються збої менструального циклу, які у свою чергу перешкоджають природному зачаттю дитини.

Говорячи про нормальний гормональний фон, не можна брати до уваги лише ФСГ. Він виконує свої функції в комплексі з низкою інших гормонів, таких як естрадіол, лютеїнізуючий гормон (ЛГ), прогестерон, пролактин.

Вищеперелічені речовини залежить один від одного. Коли концентрація одного гормону підвищується чи знижується, змінюється співвідношення всіх компонентів гормонального тла. Наприклад, у дітородному віці коефіцієнт пропорційності ФСГ та ЛГ дорівнює 2. Саме тому при лабораторних дослідженнях лікарі перевіряють вміст, відсоткове та кількісне співвідношення всього набору гормонів. Отже, аналізи дають повну картину стану статевого здоров'я.

ЛГ або лютеїновий гормон продукується в гіпофізі та забезпечує перебіг овуляції. Він відповідає за повне дозрівання фолікула, а надалі забезпечує його запліднення. Його вміст у крові досягає свого максимуму саме у момент овуляції.

Естрадіол починає вироблятися при дозріванні фолікула, а якщо бути точнішим, то в конкретний момент знаходження його в організмі. Якщо дослідження показало низький вміст естрадіолу, це може говорити про відсутність овуляції або неповне дозрівання фолікулів.

Пролактин – це ще одна важлива речовина, що забезпечує нормальне функціонування статевої системи. Цей гормон «відповідає» за дозрівання яйцеклітини та настання овуляції. Під час лактації пролактин забезпечує достатнє вироблення грудного молока. Також він пригнічує продукування ФСГ, який стимулює дозрівання фолікулів, що є небажаним при вагітності.

Під час вагітності вміст пролактину підвищується, що забезпечує правильне її перебіг. Однак підвищення концентрації гормону при плануванні зачаття дуже небажане, оскільки він перешкоджає настанню овуляції.

Показання до здачі аналізу

Лікарі рідко призначають лише один аналіз на ФСГ. У комплексі вони перевіряють рівень пролактину, ЛГ, естрадіолу, ТТГ (тиреотропний гормон), прогестерону. Комплексна діагностика допомагає поставити діагноз та призначити ефективне лікування.

Загальні показання до здачі аналізу:

• при плануванні ЕКЗ (до ЕКЗ вдаються у тому випадку, коли не вдалося зачати природним шляхом);
• коли жінка довгий час не може завагітніти (вона веде активне статеве життя та не користується контрацепцією);
• надмірна вага, ожиріння;
• порушення функціонування щитовидної залози;
• ендокринні патології;
• при діагностуванні безплідності;
• перед призначенням низки гормональних препаратів;
• нерегулярні місячні відсутність овуляцій;
• у жінки не раз траплялися викидні;
• попередні вагітності та пологи протікали з ускладненнями (високий тиск, кровотеча та ін.).

На який день циклу слід складати аналіз?

На який день циклу краще здати аналіз, щоб отримати достовірний результат? Лікар призначає дату здачі аналізу індивідуально, з конкретного діагнозу чи проблеми. Максимального значення концентрація статевих гормонів досягає всередині циклу, тобто в овуляторну фазу.

Якщо досліджується виключно фолікулостимулюючий гормон, здавати кров краще на 3-7 (4-7) добу менструального циклу. Якщо серйозні патології відсутні, а проблема полягає в гальмуванні дозрівання фолікула (він зріє довше, ніж потрібно), проводити дослідження потрібно на 5-8 день циклу.

Максимальна концентрація ЛГ посідає пік фолікулярної фази, приблизно на 5-7 добу, залежно від тривалості циклу. Сприятливий час для здачі аналізів ФСГ та ЛГ майже збігається, тому можна проводити забір крові в той самий день (якщо дозволив лікар).

Підготовка до аналізу

По суті це стандартний аналіз крові на вміст гормону. Проходить процедура зовсім не складно: лаборант бере кров із вени тричі протягом півгодини, тобто кожні 10 хвилин. Це необхідно для того, щоб визначити середнє значення концентрації фолікулостимулюючого гормону.

Підготовка до дослідження:

• напередодні процедури уникайте стресів та нервових потрясінь;
• протягом 3 днів до забору крові харчуйтеся правильно, віддавайте перевагу натуральним та не надто жирним продуктам;
• за 72 години до аналізу відмовтеся від алкоголю;
• не паліть приблизно за 8 годин до процедури (деякі фахівці відзначають, що викурити сигарету можна за годину до забору крові, але краще період утримання від нікотину продовжити);
• аналіз здають натщесерце, дозволяється лише пити чисту воду без добавок (є востаннє можна за 8 годин до походу до лабораторії);
• найкращий час для забору крові – з 8 до 11 години ранку (можна зазнати голоду, до того ж лабораторії беруть кров приблизно в цей же часовий проміжок);
• якщо жінка приймає якісь лікарські препарати, потрібно обов'язково повідомити про це лікаря і фахівця, який бере кров;
• небажано проходити будь-які медичні процедури (терапевтичні, хірургічні) напередодні дослідження.

Розшифровка результатів

Після здачі аналізу слідує етап його розшифровки. Отримані в лабораторії результати має вивчити досвідчений фахівець, тому не слід намагатися зробити це самостійно. Зазвичай потрібне комплексне дослідження репродуктивних гормонів, що дає повну картину здоров'я жінки.

Нормальні значення

Показники нормального вмісту статевих гормонів:

У репродуктивному віці співвідношення вмісту ФСГ та ЛГ має бути 2:1, це норма. Якщо співвідношення змінюється, наприклад, 2,5:1, лікарі починають підозрювати патологію. Точний діагноз встановлюється лише після додаткових досліджень та діагностичних процедур. Це може бути виснаження яєчників, полікістоз яєчників, пухлина гіпофіза.

Відхилення від норми

Якщо аналіз показав відхилення від норми (у більшу чи меншу сторону) лише один раз, не можна однозначно говорити про наявність захворювання. Лікарі обов'язково призначають повторне дослідження, а також низку інших аналізів, які прояснять ситуацію. Тільки при багаторазовому підтвердженні «поганих» результатів можна констатувати захворювання репродуктивної системи.

Підвищена концентрація ФСГ у плазмі може свідчити про наступні захворювання (стан організму):

• клімакс або передкліматичний період;
• недостатнє функціонування статевих залоз внаслідок їхньої недорозвиненості, що називається гіпогонадизмом;
• аденома гіпофіза (новоутворення продукує додаткову кількість ФСГ, підвищуючи його концентрацію);
• синдром виснажених яєчників, який схожий на прояви менопаузи (з'являється у молодих жінок, перешкоджаючи запліднення);
• кіста статевих залоз;
• злоякісні пухлини легень (новоутворення виділяють спеціальні речовини, які за принципом впливу схожі з ФСГ);
• патології нирок, у тому числі ниркова недостатність;
• тривалий стаж куріння;
• прийом гормональних препаратів

Стабільно знижений ФСГ може свідчити про низку патологій:

• дефіцит гонаднотропних гормонів, що провокує недостатнє функціонування яєчників;
• злоякісні та доброякісні пухлини яєчників;
• тривала відсутність у жінок місячних, викликана нестачею гормональних речовин, що синтезуються гіпоталамусом (гіпоталамічна аменорея);
• полікістоз яєчників;
• деякі генетичні захворювання;
• ожиріння або, навпаки, недостатня маса тіла, спричинена мізерним харчуванням;
• тривалий прийом певних гормональних препаратів.

Коректне розшифрування результатів дуже важливе. Нею має займатися досвідчений фахівець. Причин підвищених та знижених показників багато, тому поставити діагноз одразу не вийде. Знадобиться додаткова діагностика.