Аглютинація та агрегація сперматозоїдів найчастіше виявляються, коли чоловік звертається до лікаря з підозрою на безпліддя. При труднощі із зачаттям андрологи спрямовують своїх пацієнтів на спермограму, що дозволяє виявити патології чоловічих статевих клітин. Що таке спермагрегація та спермаглютинація, чому виникають такі патології та як їх лікувати?
Що таке агрегація та аглютинація сперматозоїдів?
Спермагрегація – це неспецифічне склеювання сперматозоїдів, яке утворюється через скупчення слизу в спермі. При цьому десятки або навіть сотні сперматозоїдів утворюють грудки. Нерідко скупчення мають форму тяжа і включають округлі клітини. У занедбаних випадках грудочки видно у спермі неозброєним оком.
Спермаглютинація – це склеювання сперматозоїдів один з одним. Вони можуть злипнутись головкою, шийкою або хвостиком. Ця патологія знерухомлює чоловічі статеві клітини, і вони стають нездатними до зачаття.
Причини патології
Чому сперматозоїди утворюють клейкі грудки? Найчастіше причиною склеювання стає слиз, але викликати процес агрегації можуть інші елементи:
- Епітеліальні клітини, слиз. У нормі у спермограмі вони відсутні. Кількість слизу підвищується при захворюваннях простати, сім'яників, циститі, ІПСШ.
- Макрофаги. Склеювання сперматозоїдів клітинним дебрисом відбувається при гострих та хронічних запальних процесах передміхурової та насіннєвої залоз.
- Еритроцити. Попадають у сперму внаслідок травм, ушкоджень судин, онкологічних утворень.
- Лейкоцити. У нормі у незначній кількості присутні у спермограмі. При запальних процесах їх кількість зростає.
Аглютинація сперматозоїдів може статися через травму яєчок, запалення, інфекційних, у тому числі і венеричних, хвороб. Основною причиною злипання клітин є присутність антиспермальних антитіл. Це імуноглобуліни, які виробляються до антигенів сперматозоїдів та можуть утримуватися в організмі як чоловіки, так і жінки. У чоловіків вони утворюються у таких випадках:
- травми яєчок;
- варикоцеле – розширення вен насіннєвого канатика;
- статеві інфекції;
- запалення передміхурової залози;
- онкозахворювання;
- незахищений анальний секс.
Чим загрожує порушення?
Внаслідок агрегації та аглютинації виникають труднощі із зачаттям і навіть безпліддя. Найбільш тяжкі наслідки у спермаглютинації, адже за такої патології запліднення утруднене навіть з використанням допоміжних репродуктивних технологій. Штучна інсемінація та ЕКЗ, як правило, не дають результатів. Для запліднення лікарі вдаються до складної та дорогої процедури інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда.
Чи варто турбуватися чоловікам, які не хочуть мати дітей? Так, адже патологія — це лише наслідок будь-якого захворювання. Недуги, що спричинили злипання чоловічих гамет, несуть серйозну загрозу здоров'ю чоловіка.
Хвороби, що супруводжують
Спермагрегація та спермаглютинація ніколи не бувають самостійними захворюваннями. Найчастіше їм супроводжують такі недуги:
- Цистит – запальні процеси в сечовому міхурі. Причина полягає в попаданні інфекції в сечостатеві шляхи, проте запалення може розвинутися через хвороби прилеглих органів – каменів у сечовому міхурі, аденоми або раку простати, стриктури уретри.
- Парапроктит – запалення параректальної клітковини. Причиною найчастіше стає кишкова паличка. Інфікування відбувається через травми слизової оболонки прямої кишки або від довколишніх органів.
- Епідідиміт – запалення придатка сім'яника, характеризується гіперемією в ділянці мошонки. Збудником недуги можуть бути хламідії, трихомонади, гарднерелли.
- Орхіт – запалення яєчка. Часто стає ускладненням паротиту, грипу, гонореї, простатиту.
Методи діагностики
Основним методом діагностики є спермограма – аналіз та вивчення під мікроскопом чоловічого еякуляту. Вона дозволяє виявити патології сперматозоїдів: їх рухливість, форму, наявність грудок та склеювань.
Збір еякуляту проводиться у лабораторії шляхом мастурбації. Протягом 5-6 днів до здачі аналізу чоловікам слід утриматися від статевих контактів та не мастурбувати. Заборонено відвідувати сауни, лазні, приймати гарячу ванну, оскільки висока температура впливає сперму. Не рекомендується вживати алкоголь перед здаванням спермограми.
Основне лікування
Що робити, якщо виявлено агрегацію в спермограмі? Основний принцип лікування агрегації та аглютинації сперматозоїдів – це усунення причини, яка спричинила утворення слизових грудок або склеювання клітин. Для лікування інфекційних та запальних недуг застосовують антибіотики, які ефективно борються і з сечостатевими інфекціями, і з ІПСШ.
У таблиці представлено низку медикаментів, які використовують для лікування сечостатевих інфекцій:
| № п/п | Назва | Форма випуску | Діюча речовина | Показання |
| 1 | Ампіцилін | Капсули, таблетки, суспензія для прийому внутрішньо, розчин для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій | Ампіцилін | Інфекції сечостатевих шляхів, які викликані стафілококами, стрептококами, ентерококами, кишковою паличкою. |
| 2 | Амоксиклав | Таблетки, суспензія, розчин для внутрішньовенних ін'єкцій | Амоксицилін, клавуланова кислота | Інфекції, спричинені кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, гарднерелою, сальмонелою, клостридіями. |
| 3 | Цефалексин | Таблетки, капсули, суспензія | Цефалексин | Гонорея, інфекції, викликані стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою. |
Додаток до основної терапії
Як додаткові методи терапії урологи-андрологи рекомендують приймати вітаміни, мікроелементи та біологічно активні добавки. Особливо корисні вітаміни групи В, С, Е та Д.
У таблиці представлені БАДи, які призначають на додаток до основних методів лікування:
| № п/п | Назва | Форма випуску | склад | Характеристика |
| 1 | Сперотон | Порошок | L-карнітин, цинк, селен, вітаміни Е, В9. | Стимулює дозрівання сперматозоїдів, збільшує їх кількість та рухливість, перешкоджає утворенню патологічних форм. |
| 2 | Спеман | Пігулки | Порошки: бульб зозулину, насіння астерканту довголистого, насіння латука комплексного, бобів оксамитових. Екстракти: коріння аргіреї красивої, плодів якірців стелиться, стебел лаптаденії сітчастої, слані парамелії перлинної. Мозаїчне золото. | Зменшує застійні явища при гіперплазії передміхурової залози, стимулює сперматогенез, знижує в'язкість сперми, підвищує рухливість гамет. |
Як додаткові способи лікування можуть призначатися масаж простати, методи фізіотерапії, електростимуляція. Масаж простати можна виконувати як у кабінеті лікаря, так і в домашніх умовах.
Профілактичні заходи
Чи можна уникнути появи аглютинації чи агрегації у майбутньому та як підтримувати здоров'я після лікування? Основним методом профілактики є попередження інфекційних недуг. Чоловікові необхідно практикувати лише захищений секс, щоб уникнути зараження ІПСШ. Переохолодження, неправильна гігієна – все це сприяє поширенню інфекції.
Нерідко причиною хвороби є застій крові органів малого таза. Шкідливі звички, такі як куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотиків впливають на роботу системи кровообігу. Здоровий спосіб життя та заняття спортом допоможуть відновити судини.
Для чоловічого здоров'я та фертильності згубними виявляються сидяча робота та підвищена температура. У зоні ризику знаходяться водії, офісні працівники, любителі приймати гарячу ванну та ходити у лазню.
На якість сперми впливає і те, що чоловік їсть. Їжа має бути збалансованою, насиченою вітамінами та мінералами. Слід їсти побільше свіжих овочів та фруктів, злаків, нежирного м'яса та риби. З раціону слід виключити смажену, жирну, солону їжу.
Чим небезпечне самолікування?
Чи можна нормалізувати спермограму у домашніх умовах? Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням. Питання статевого здоров'я та фертильності дуже болючі для чоловіків, багато з них вважають за краще уникати відвідування лікарів і лікуються самостійно. Однак у разі склеювання або комкування сперматозоїдів таке ставлення до власного здоров'я загрожує серйозними наслідками.
Спермагреація і спермаглютинація – це лише наслідок інших важких недуг. При неправильному лікуванні вони дають ускладнення як на статеві органи, а й інші системи. Основними наслідками є безплідність, імпотенція, порушення сечовипускання.
За правильного лікування лікарям вдається відновити чоловічу фертильність. Чим раніше чоловік звернеться до уролога-андролога, тим кращий прогноз.
