У багатьох пар виникають проблеми із зачаттям дитини. За статистикою, у 4-х випадках з 10 причиною невдач стає чоловіче безпліддя, тому обстеження репродуктивного здоров'я необхідно проходити не тільки жінці. Нормозооспермія – такий діагноз може почути чоловік, який звернувся до клініки щодо планування сім'ї. Що це означає? Добре це чи погано?
Про що розповість спермограма?
Найбільш інформативним дослідженням, що призначається для оцінки здатності чоловіка до дітонародження, є спермограма. Цей аналіз дозволяє визначити кількісні та якісні показники еякуляту та на їх основі дати висновок про здатність до запліднення, наявність запалення та патологій.
Важливе діагностичне значення має обсяг рідини та концентрація сперматозоїдів, адже чим більше їх потрапить у піхву жінки, тим вища ймовірність зачаття. Відхилення від норми можуть вказувати на дисфункцію простати, погану прохідність сім'явивергального каналу, порушення функції статевих залоз або механізму сім'явипорскування.
Відразу після еякуляції сперма є в'язкою субстанцією, яка в нормі через 10-60 хвилин стає рідкою під впливом ферментів простати. Якщо змін не відбувається протягом години, велика ймовірність запалення передміхурової залози або інших патологій.
Низький показник рухливості сперматозоїдів стає причиною проблем із зачаттям у 70% випадків. Відхилення можливі через надмірну сексуальну активність або тривалу помірність, варикозу вен насіннєвого канатика (варикоцеле), зловживання алкоголем, куріння, захворювання (хламідіоз, гонорею, туберкульоз, сифіліс).
Відсоток живих і незмінених сперматозоїдів, який виявляється в ході дослідження, впливає на ймовірність зачаття. Причинами погіршення показників стають інфекції, запальні процеси, інтоксикація, радіаційна дія або нервова перенапруга. Результат спермограми також показує вміст слизу, еритроцитів та лейкоцитів в еякуляті. Їх велике число свідчить про травми, інфекції, пухлини або запалення в статевих органах.
Нормозооспермія – це погано чи добре?
Нормоспермія та нормозооспермія – такі слова часто можна побачити у висновку до спермограми. Вони означають, що це досліджувані показники перебувають у межах норми, репродуктивна система функціонує правильно. При нормоспермії складнощів із зачаттям не повинно бути, як і при нормозооспермії. Однак успішне запліднення у другому випадку не гарантоване.
Незважаючи на нормальні показники, на властивості сперми можуть впливати інші ознаки, які можуть бути виявлені лише в ході розширених досліджень. При нормоспермії відхилень нічого очікувати й у разі, на відміну другого діагнозу. Нормозооспермія з аглютинацією чи агрегацією – такий діагноз вказує на патології – злиття або склеювання сперматозоїдів.
Що таке аглютинація сперматозоїдів?
Аглютинація – патологічне злиття сперматозоїдів між собою, що призводить до втрати їхньої рухової здатності. Невелика кількість таких клітин не впливає на зачаття, проте ця патологія може спричинити безпліддя. У нормі гамети мають негативний заряд і відштовхуються одна від одної.
При деяких відхиленнях імунна система сприймає їх як чужорідний об'єкт і продукує особливі білки – антиспермальні антитіла, через що заряд пропадає, статеві клітини склеюються та втрачають рухливість. У нормі сперматозоїди не контактують із кров'ю, оскільки між кровоносними судинами та насіннєвим каналом існує бар'єр. Коли він порушується, імунна система починає їх атакувати.
Причинами можуть бути:
- знижений імунітет;
- аутоімунні захворювання;
- травми тестикул;
- ускладнення після операцій;
- гормональні порушення;
- зловживання алкоголем чи наркотиками;
- прийом медикаментів;
- варикоцеле;
- інфекційні чи запальні захворювання;
- анемія.
Аглютинація потребує лікування. Яка терапія буде використана, залежить від причини, що спричинила патологію. При інфекційних процесах першочергове завдання – знищення збудника та придушення запалення. Для цього використовують антибіотики та протизапальні медикаменти. Для лікування порушень імунної системи застосовують імунокорегуючі препарати та фізіопроцедури. Зміцнити імунітет можна за допомогою вітамінотерапії.
Гормональна терапія допомагає у тому випадку, якщо аглютинація стала наслідком падіння рівня тестостерону та зростання естрогенів. У деяких випадках не уникнути хірургічного втручання – коли патологія спричинена травмуванням статевих органів або варикозним розширенням вен насіннєвого канатика.
Агрегація – що це?
Нормозооспермія з агрегацією означає, що в еякуляті присутні скупчення різних розмірів, що містять, крім гамет слиз, частинки клітин епітелію і т. д. Це називається агрегацією, або хибною аглютинацією. Патологія є поширеним явищем і зазвичай не позначається на здатності зачати дитину, проте причини, що її викликали, можуть вплинути на фертильність чоловіка. Для агрегації характерно:
- зміна кількості еякуляту;
- поява у ньому грудочок чи згустків;
- збільшення щільності та в'язкості;
- підвищення швидкості розрідження сперми;
- велика кількість лейкоцитів;
- зниження життєздатності та рухливості гамет.
Найчастіше сперматозоїди склеюються зі слизом. У нормі її в еякуляті немає, вона з'являється при травмах, патологічних процесах у простаті чи яєчках, інфекціях чи новоутвореннях в органах сечостатевої системи. Найчастіше причиною появи слизу є запалення насіннєвих бульбашок (везикуліт) та передміхурової залози (простатит).
Макрофаги – це захисні клітини, які захоплюють та поглинають патогенні мікроорганізми та чужорідні частки. Зазвичай вони не містяться в спермі або їхня кількість дуже мала. Причиною їхнього підвищеного числа стає міграція макрофагів з тестикул або передміхурової залози, в яких протікають патологічні процеси. У цьому випадку утворюються згустки сперматозоїдів із макрофагами. Захворювання органів малого тазу можуть викликати появу в еякуляті частинок відмерлих клітин. У цьому випадку діагностують агрегацію із клітинним дебрисом.
Чинники, що сприяють розвитку патології:
- похибки у харчуванні – зловживання смаженою, жирною, гострою, що містить шкідливі добавки їжею;
- куріння, вживання алкоголю, наркотиків;
- психоемоційна напруга;
- уроджені аномалії;
- мала рухливість;
- шкідливі умови праці.
Як зробити хорошу сперму найкращою?
Домогтися покращення якості чоловічих статевих клітин можна, виключивши негативні фактори. Насамперед треба відмовитися від шкідливих звичок. Оскільки психоемоційний стан чоловіка позначається як еякулят, необхідно уникати конфліктних ситуацій і стресів, більше відпочивати і добре висипатися.
Травми зовнішніх статевих органів негативно впливають на функціонування репродуктивної системи чоловіка, тому слід уникати конфліктів та бійок. Деякі види спорту підвищують ризик травмування яєчок – кінний, велоспорт, боротьба. Потрібно бути обережними при інтимних контактах.
Для вироблення якісної сперми потрібні вітаміни. Фолієва кислота прискорює дозрівання гамет. Ретинол необхідний підтримки балансу між тестостероном і естрогеном. Вітаміни групи В впливають на рухливість сперматозоїдів. Для вироблення достатньої кількості еякуляту, нормальної активності та життєздатності статевих клітин необхідна аскорбінова кислота. Поліпшити сперматогенез допоможе токоферол, який захищає тестостерон від руйнівної дії інсуліну. Для підвищення запліднюючих властивостей та рухливості гамет необхідні мікроелементи – цинк, селен, залізо, магній, марганець.
Поповнити нестачу вітамінів та мінералів допоможе збалансоване харчування. З рослинних продуктів показники сперми покращують:
- гарбузове насіння;
- горіхи;
- спаржа;
- банани;
- яблука;
- помідори;
- гранат.
Тваринна їжа також потрібна для утворення якісного еякуляту. Найбільш корисні морепродукти, червона риба, курка, телятина, кролятина. У раціоні повинні бути присутні молочні продукти та яйця. Надлишок жирної їжі викликає зростання естрогенів, що негативно позначається на якості еякуляту.
Натільна білизна має бути пошита з натуральних матеріалів, бути зручною і не тісною. У чоловіків, які віддають перевагу трусам вільного крою, рухливість сперматозоїдів на чверть вища, ніж у тих, хто вибирає облягаючі вироби, а різниця в їх кількості становить 17%. Для оновлення статевих клітин потрібна певна температура яєчок, а через тісну білизну відбувається їх перегрів. З цієї причини не варто зловживати відвідуванням лазень і саун чи довго приймати гарячі ванни.
Інфекції також негативно впливають на репродуктивну систему чоловіка та погіршують якість сперми. Не допустити потрапляння інфекції в організм статевим шляхом можна, використовуючи бар'єрні методи контрацепції та уникаючи випадкових зв'язків. Запорукою якісної сперми є регулярне сексуальне життя.
Покращує характеристики еякуляту фізична активність. Дослідження говорять про 40-відсоткову різницю в рухливості гамет у чоловіків, які помірно займаються спортом, і тих, що віддає перевагу сидячому способу життя. Негативно впливають інтенсивні фізичні навантаження та вживання стероїдних препаратів.
