Як правильно лікувати молочницю у грудничка (немовляти) в роті в домашніх умовах

З цієї статті ви дізнаєтесь: що таке молочниця у роті в немовляти, як вона з’являється, основні причини розвитку і пускові фактори. Як виглядає захворювання (симптоми), діагностика молочниці у новонароджених у роті, її лікування в домашніх умовах, які засоби народної і традиційної медицини застосовуються з метою усунення грибкової інфекції.. Прогноз на одужання.

Молочниця, або кандидоз, ротової порожнини – це захворювання, яке викликають грибки роду Кандида. У новонароджених (тобто у дітей у віці до 28 днів) і грудних дітей (у віці до року) це найпоширеніша форма грибкової інфекції, різною мірою нею хворіють 20% малюків до року.

молочниця у роті в немовляти

Молочниця у роті в немовляти

Збудник захворювання – грибок Кандида альбіканс, умовно-патогенний мікроорганізм, який у невеликих кількостях є на будь-якому предметі (білизна, іграшки, шкіра, волосся, слизові рота матері) і передається дитині при контакті з оточуючими. Круглі або овальні клітини грибка невеликими групками розташовуються на слизовій і до пори не заподіюють новонародженому ніяких незручностей.

Патологічний процес активного розмноження починається під впливом кількох пускових факторів. Перший і головний з них – недостатньо сформувався імунітет дитини. Додатковими факторами стають: кандидоз родових шляхів матері, порушення гігієни, недоношеність дитини та деякі інші.

Пускові фактори (про них далі в статті) дають поштовх до активного розмноження грибка, його клітини змінюють форму – з овальних стають нитчастими, довгими і в такому вигляді прикріплюються і проростають у слизову оболонку. Став паразитичним мікроорганізм розчиняє мембрани клітин епітелію, проникає всередину, розщеплює внутрішньоклітинні запаси глюкози (глікоген) і інтенсивно освоює клітку за кліткою. Зовні грибок в ротовій порожнині виглядає, як білясті плями, плівки або крупинки згорнутого молока на яснах, піднебінні, язиці (звідси назва – молочниця).

Молочниця у роті у маленької дитини
Кандидоз порожнини рота може з’явитися не тільки у новонародженого або немовля, але і у дітей іншого віку або дорослих на тлі зниження імунітету (після тривалого прийому антибіотиків, цитостатиків, при поєднанні низки факторів).

З особливостей молочниці у малюків (порівняно з дорослими) можна виділити такі:

  • кандидозом ротової порожнини діти хворіють частіше (серед немовлят і новонароджених хворіли 20%, серед дітей дошкільного віку – 50%);
  • захворювання (92-95% випадків) протікає в легкій формі;
  • легку форму кандидозу у новонароджених і немовлят простіше вилікувати місцевими засобами, (дорослим доводиться призначати комбіновану терапію в 90% випадків).

Найбільш характерні симптоми молочниці у малюків – поява рясного сирнистого нальоту і плівочок, схожих на кисле молоко. У дорослих частіше зустрічаються форми з незначним сіруватим або жовтуватим нальотом в глибоких тріщинах слизової рота і язику, з ранками і сухістю епітелію.

Патологія дуже небезпечна – якщо захворювання не лікувати, грибкова інфекція може поширитися на горло (кандидозна ангіна), шкірні покриви (інфекційний кандидоз шкіри). Найгірший варіант – системне ураження органів і тканин зі смертельним наслідком (1-2% випадків).

Кандидоз ротової порожнини у новонароджених можна вилікувати повністю, за рекомендаціями або призначенням звертаються до лікаря-педіатра.

Проблемою молочниці у немовлят займаються неонатологи, та педіатри.

інфекційний кандидоз шкіри

Причини появи даної патології

Грибок роду Кандида альбіканс можна виявити абсолютно на всіх поверхнях, у тому числі і людській шкірі. Тому трохи раніше чи трохи пізніше новонароджений отримує свою «порцію» молочниці, і тут вирішальним умовою патогенності мікроорганізму стає його кількість.

Постійне (з брудних рук, сосок, іграшок) або масоване обсіменіння грибком (наприклад, через родові шляхи жінки, яка страждає кандидозом) – одна з основних причин розвитку патології. Ослаблений, недостатньо формувався імунітет малюка не в змозі протистояти постійним атакам грибка і швидко реагує появою гострих симптомів молочниці.

Інші чинники або їх поєднання, які можуть зіграти роль у виникненні кандидозу у новонародженого:

  1. Порушення гігієни (на пляшечці, сосках, іграшках залишається молочна суміш, підсолоджена вода для пиття; мама може обсмоктувати соску малюка, замість того, щоб кип’ятити; не миє руки, не обробляє груди перед годуванням або після нього, рідко змінює бюстгальтер, не стежить за чистотою одягу, шкіри новонародженого).
  2. Ослаблення імунітету (застуда, вроджені вади розвитку, недоношеність, післяпологові захворювання та інфекції, оперативні втручання).
  3. Вульвовагінальна молочниця, кандидозний стоматит або грибкова інфекція сосків у матері.
  4. Лікування антибіотиками або іншими лікарськими препаратами в період виношування вагітності або після народження, якщо дитина на грудному вигодовуванні (може призвести до розвитку дисбактеріозу у новонародженого, зниження імунітету і появи молочниці).
  5. Часте зригування (залишки молока або молочної суміші створюють сприятливе середовище для активного розмноження Кандиди).
  6. Штучні суміші для вигодовування (у них немає антитіл та імуноглобулінів, які захищають малюка до формування власного імунітету).
  7. Жаркий і надмірно сухе повітря в приміщенні (у малюка інтенсивніше пересихає слизова, в такому вигляді вона швидше і частіше травмується, одночасно слина втрачає бактерицидні властивості, ранки активніше освоює молочниця).
  8. Травми слизової рота.
  9. Відхилення в раціоні годуючої матері (велика кількість солодкого, здоби) і малюка (підсолоджене пиття).
Читайте також:  Молочниця на губах у дитини: фото, причини, як лікується?

На тлі формується імунітету новонародженого грибка Кандида альбіканс цілком достатньо поєднання одного-двох самих незначних факторів, наприклад, закладеного носа і сухості в приміщенні.

Основні симптоми молочниці у новонароджених

Кандидоз розвивається досить швидко, від початку процесу до появи виражених симптомів захворювання може пройти зовсім небагато часу (до 2-3 діб).

Спочатку молочниця у новонароджених виглядає, як білуватий, перламутровий наліт на язиці, який легко зняти шматочком стерильного бинта, змоченою в кип’яченій воді. У такому вигляді кандидоз не викликає у дитини сильного занепокоєння, а дорослі часто приймають грибок за залишки молока або молочної суміші після їжі.

У процесі розвитку округлі, білясті плями з’являються зсередини на щоках, небі, яснах, мигдаликах, язиці, видаються над поверхнею, нагадуючи горбки згорнутого молока або крупинки сиру. Наліт з працею відокремлюється від слизової, залишаючи після себе кровоточиві ранки і тріщинки різних розмірів. Проростання грибка в слизову оболонку рота викликає печіння, почервоніння і біль при будь-яких фізичних діях: з-за неприємних відчуттів дитина не може смоктати, відмовляється від їжі, переймається і вередує.

При запущеній молочниці слизова малюка виглядає так, як ніби на неї спеціально приклеювали численні дрібні і великі сирні крупинки, плівки, плями, а зверху присипали манною крупою.

Слизові, які подекуди видно крізь щільний білий наліт, покриті тріщинами, ранками, кірками і кровоточать. В процес залучені язик (кандидозний глосит), червона облямівка губ (хейліт), шкіра (пахові, сідничні та інші складки). На цій стадії молочниця у новонароджених у роті призводить до різкої втрати ваги, так як грибок завдає нестерпного болю.

Під впливом продуктів життєдіяльності грибка у малюків (у 80% випадків) піднімається температура (від 37 до 39 градусів).

Основні симптоми молочниці в залежності від її стадії:

Стадія молочниці Її прояви
1 стадія У роті – незначна кількість білястих напівпрозорих крупинок, плям і плівок на яснах і язику, які легко знімаються з поверхні слизової
2 стадія Дитина відчуває гострий біль, печіння в ротовій порожнині

Температура субфебрильна (37 градусів)

У роті – щільні круглі або овальні білі плями, крупинки, острівці, які видаються над поверхнею на щоках, небі, яснах, язиці і важко знімаються з поверхні

Слизова і язик червоні, запалені, покриті тріщинами і ранками

3 стадія Гостра біль, печіння в ротовій порожнині

Висока температура (від 37 до 39 градусів)

Щільний, білий сирнистий наліт по всій ротовій порожнині

Слизова червона, в численних язвочках, кровоточить

Язик збільшений в розмірах, червоний, в глибоких тріщинах і нальоті

Червона облямівка губ збуджена, лущиться, покрита нальотом

Висипання, скоринки, гнійники в складках шкіри

Подальший розвиток молочниці непередбачувано, вона може викликати грибкове ураження будь-яких органів і тканин, починаючи з кандидозної пневмонії і закінчуючи системним ураженням усіх органів і тканин зі смертельним наслідком (буває у 1-2% новонароджених).

Діагностика

Щоб діагностувати кандидоз, досить огляду ротової порожнини новонародженого педіатром, тривожний критерій – плями молочниці на внутрішній поверхні щік.

Підтверджують діагноз:

  • посівом зіскрібка слизової в живильне середовище, це дозволяє визначити підвищену чутливість грибка до лікарських препаратів;
  • фарбуванням мазка зі слизової, в якому знаходять паразитичні форми грибка (нитчасті).

При посіві позитивним вважають результат, що перевищує показник 103–10⁴ колонієутворюючих одиниць на мілілітр біологічного матеріалу (норма і її верхній поріг).

Лікування молочниці в роті

Молочницю порожнини рота у новонародженого можна вилікувати повністю, особливо на ранніх стадіях. Перехворівши, дитина назавжди залишається носієм Кандиди альбіканс (як і 80% людей на планеті).

Лікування народними засобами

Перед використанням будь-яких засобів народної медицини для усунення молочниці у немовляти необхідно обов’язково порадитися з лікарем, який може підтвердити діагноз і висловити професійну думку про те, який метод лікування грибкової інфекції найкраще підходить дитині.

Хоча більшість методів народної медицини з лікування молочниці здаються повністю безпечними, не варто забувати про те, що травна та імунна системи малюка ще не повністю дозріла. Навіть лікарі не завжди можуть передбачити, як той чи інший метод народної медицини впливає на організм малюка.

Екстракт кісточок грейпфрутових

Екстракт кісточок грейпфрутовых

Деяким малюкам позбавитися від молочниці може допомогти екстракт з грейпфрутових кісточок, розведений дистильованою водою:

  • Розчиніть 10 крапель цього екстракту в 30 мл дистильованої води.
  • Наносьте одержаний розчин на уражені області слизової оболонки за допомогою ватної палички кожну годину протягом всього дня.
  • Наносити розчин перед кожним годуванням, це зменшить гіркий присмак, що виникає при молочниці.
  • Якщо стан не покращився на другий день лікування, можна підвищити концентрацію розчину, розчинивши 15 або 20 крапель екстракту в цьому ж об’ємі води.

Кокосова олія

Кокосова олія містить каприловаву кислоту, що володіє протигрибковими властивостями.

  1. Нанесіть ватною паличкою чисте кокосове масло на уражену область.
  2. Наносьте масло кілька разів на день протягом тижня.
  3. Перед таким лікуванням обов’язково проконсультуйтеся з педіатром, так як іноді у дітей є алергія на кокосове масло.

Кокосова олія

Кокосове масло можна назвати універсальним продуктом, оскільки воно знайшло застосування в багатьох сферах: косметології, кулінарії, медицині і навіть домашньому господарстві (воно є прекрасним поліролем для дерев’яних меблів)

Харчова сода

Харчова сода

Розчин харчової соди слід наносити на уражені області слизової оболонки рота, так і на соски годує грудьми матері. Для цього:

  • Розчиніть 1 чайну ложку соди в 240 мл води.
  • Нанесіть розчин ватною паличкою на уражені ділянки слизової оболонки.

Йогурт

Якщо дитина вже може ковтати йогурт, деякі педіатри можуть рекомендувати додати в його раціон харчування цей кисломолочний продукт, що містить корисні лактобактерії. Якщо малюк ще занадто малий, можна спробувати наносити йогурт на уражені області слизової оболонки рота. При цьому потрібно використовувати лише невелика його кількість, щоб дитина не поперхнувся.

Лікування медикаментами

Медикаментозна терапія, проведена за призначенням лікарів – самий ефективний спосіб позбавлення від молочниці у новонароджених. За умови проведення лікування місцевими препаратами вона практично не викликає жодних побічних ефектів. У більшості випадків медикаментозна терапія успішно проводиться в домашніх умовах.

Міконазол

Міконазол – одне з найбільш ефективних протигрибкових засобів для усунення молочниці у немовлят. Для цих цілей існує його спеціальна форма випуску – гель, який наносять на слизову оболонку ротової порожнини.

  • Вимийте руки з милом.
  • Наберіть чверть чайної ложки гелю. Потім за допомогою чистого пальця або ватної палички нанесіть це кількість препарату на уражені області слизової оболонки у дитини. Робіть це 4 рази на добу.
  • Не використовуйте за раз занадто велику кількість гелю, щоб знизити небезпеку його потрапляння в дихальні шляхи малюка. Також не наносите гель в задній частині ротової порожнини, так як звідти він легко може потрапити в гортань.
  • Виконуйте рекомендації лікаря по кратності нанесення гелю і тривалості курсу лікування.
  • Гель не рекомендують використовувати у дітей віком менше 6 місяців, так як у них ризик потрапляння препарату в дихальні шляхи достатньо високий.

Ефективність місцевого застосування миконазола перевищує 80%.

Ністатин

Ністатин – протигрибковий засіб, яке часто призначають для лікування кандидозу у новонароджених замість міконазола. Він випускається у вигляді розчину, який наносять безпосередньо на уражену грибками ділянку в роті у малюка.

  1. Перед кожним нанесенням струсніть флакон з препаратом, щоб діюча речовина (ністатин) рівномірно розподілилося в розчині.
  2. Наносити препарат на уражені ділянки за допомогою піпетки, невеликого шприца або ватної палички, змоченої в розчині ністатину.
  3. Після нанесення не годуйте дитину протягом 5-10 хвилин.
  4. Наносити препарат 4 рази на добу. Лікування повинно тривати 5 днів після зникнення симптомів молочниці.
  5. Ністатин рідко викликає побічні ефекти, такі як діарея, нудота, блювання, дискомфорт у животі. У деяких дітей можливий розвиток алергічних реакцій. Якщо у дитини побічні ефекти все ж з’явилися, зверніться до педіатра.

Ефективність ністатину нижче, ніж у міконазола, вона досягає приблизно 55%.

Генціанвіолет

Якщо не вдалося усунути молочницю з допомогою ністатину або міконазола, педіатр може призначити застосування генціанвіолета. Цей розчин фіолетового кольору, що володіє протигрибковими властивостями, наносять на уражені грибками області ватною паличкою.

  • Виконуйте рекомендації лікаря про дозування та кратності нанесення генціанвіолета.
  • Наносьте засіб 2-3 рази на добу протягом як мінімум 3 днів.
  • Генціанвіолет може забруднити як шкіру дитини, так і одяг.
  • Застосовувати цей засіб слід тільки за призначенням лікаря, так як у дітей може бути алергія на речовини, що входять до його складу.

Флуконазол

При неефективності цих коштів педіатр може призначити дитині флуконазол – протигрибковий препарат системної дії. Звичайно курс терапії флуконазолом становить 7-14 днів.

Системна протигрибкова терапія частіше супроводжується побічними ефектами, тому її застосування для лікування молочниці у немовлят намагаються уникнути. Однак ефективність флуконазолу перевищує ефективність міконазола або ністатину.

Поради з грудного вигодовування немовлят з молочницею

Якщо ваша дитина страждає від молочниці, і ви годуєте її грудьми, він може передати грибкову інфекцію і вам. У таких випадках кандидоз вражає соски і молочні залози, що проявляється:

  • Болем під час годування дитини і відразу після нього.
  • Тріщинами і підвищеною чутливістю на сосках і ареолах.
  • Змінами кольору сосків і ареол.

Якщо у вас є кандидоз сосків або у вашої дитини молочниця у роті, це не привід припиняти грудне вигодовування. Материнське молоко містить корисні бактерії, які допомагають організму малюка впоратися з грибками. Просто в цей час потрібно проводити лікування протигрибковим кремом, який на уражені ділянки грудей слід наносити відразу після годування немовляти. Перед кожним наступним годуванням груди потрібно вимити теплою водою, видаляючи залишки крему.

Коли слід звернутися до лікаря

У більшості випадків молочниця не завдає ніякої шкоди здоров’ю немовляти. Іноді це захворювання проходить самостійно без будь-якого лікування протягом 1-2 тижнів. У більш складних випадках самостійне одужання може зайняти до 2 місяців, тоді як при використанні рад педіатра вилікувати кандидоз ротової порожнини можна за 4-5 днів.

Зрідка грибкова інфекція може викликати серйозні ускладнення. До лікаря потрібно звернутися, якщо у дитини:

  1. З’явилося підвищення температури тіла.
  2. Виникло будь-яку кровотечу.
  3. Розвинулися ознаки зневоднення.
  4. З’явилися проблеми з ковтанням або диханням.

Профілактика

Повністю запобігти розвитку молочниці ротової порожнини у всіх немовлят неможливо, так як у багатьох з них грибки проживають на слизовій в нормі. Але можна знизити ймовірність розвитку цього захворювання за допомогою наступних заходів:

  • Мийте і стерилізують соски, пляшечки і пустушки, а також всі іграшки, які дитина може покласти собі в рот.
  • Періть одяг малюка при температурі води 60 °C, щоб знищити грибки на ній.
  • Після кожного годівлі давайте дитині пити стерильну воду, щоб змити зі слизової залишки молока або суміші, які є живильним середовищем для росту грибків.
  • Якщо ви годуєте малюка грудьми, між годуваннями мийте молочні залози і дозволяйте їм висохнути.

Також потрібно враховувати, що тривале смоктання соски або пустушки може подразнювати слизову оболонку рота у дитини, що сприяє розвитку молочниці. Обмежте час годування в таких випадках 20 хвилинами, а пустушку використовуйте лише тоді, коли ніщо інше не може заспокоїти немовля. Іноді кандидоз рота викликає біль, через що малюк може відмовитися від прийому їжі через соску. У таких випадках для годування краще використовувати ложечку або шприц.

Прогноз

Молочницею в різних її проявах хворіє близько 20% новонароджених і дітей до року. Наліт грибка на язиці, схожий на залишки грудного молока або суміші, – звичайне явище для дітей такого віку.

Батькам здорової дитини досить дотримуватися заходів профілактики і регулярно обробляти порожнину рота немовляти содовим розчином, щоб уникнути більш виражених проявів грибкової інфекції.

У дітей з ослабленим імунітетом лікують молочницю до повного зникнення симптомів і негативного результату аналізів (посів на чутливість – 103 Куо/мл), на це може знадобитися від 7 днів до місяця.

Грибкова інфекція в роті в немовляти повністю виліковна (99-98%), лише у 1-2% при поєднанні факторів (недоношеність, вроджені захворювання, ВІЛ-інфекція) кандидоз стає генералізованим і призводить до смертельного результату.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар