Запалення лімфовузлів у паху: причини, симптоми, лікування

В організмі людини лімфатичні вузли (ЛУ) виконують роль фільтрів, через які проходить лімфа, а також служать захисним бар’єром від проникнення різних інфекційних агентів. Внаслідок активної, але невдалої боротьби з інфекцією, вони збільшуються в розмірі і запалюються. Вузли розташовуються на тілі не поодинці, а групами (їх налічується понад 150). Після того, як патологічний процес успішно долає одне скупчення ЛУ, на його шляху трапляються такі, тому поширення захворювання швидко обмежується.

Запалення лімфовузлів у паху: причини, симптоми, лікування

Загальні причини запалення ЛУ в області паху

Запальний процес у вузлах пахової області починається під впливом патогенних мікроорганізмів: стрептококів, стафілококів, диплококков, кишкової палички, збудників венеричних захворювань. Останнє обумовлено безпосередньою близькістю статевих органів. Первинне запалення виникає досить рідко, оскільки для цього потрібно пряме пошкодження вузла або прилеглих тканин. У більшості випадків відзначається вторинна патологія, коли збільшення вузла є наслідком хвороби інфекційної природи. Найбільш поширені причини запалення пахових лімфовузлів:

  1. Паховий лімфогранулематоз або венерична лимфопатия. Збудниками виступають хламідії передаються статевим шляхом. Завжди супроводжується гнійно-запальним ураженням ЛУ. При низькому імунному статусі перші ознаки проявляються через 7-10 днів після інфікування. Запалення зазвичай буває одностороннім і множинним. На початку хвороби вузли рухливі, не щільні, через кілька днів вони об’єднуються в горбисті утворення.
  2. Вірус герпесу 2 типу. Частіше інших органів інфекція вражає геніталії. Передається при незахищеному сексуальному акті, від матері плоду або контактно-побутовим шляхом. Запалення пахових лімфовузлів при герпесі помірне, може бути одностороннім або двостороннім. ЛУ м’які, рухливі, практично безболісні.
  3. Сифіліс. Якщо інфекція локалізується на статевих органах, запальний процес вражає відразу обидві сторони. Розміри вузлів досягають 25 мм, їх рухливість зберігається, больовий синдром відсутній.
  4. Гонорея. Після зараження провокує двосторонній паховий лімфаденіт, при цьому вузли дуже щільні, болючі, але помірно збільшені. Запалення також зачіпає розташовані поруч лімфатичні судини.
  5. Інфекційний мононуклеоз. Розвивається при попаданні в організм вірусу герпесу 4 типу. Характеризується одночасним ураженням не тільки пахових, але і підщелепних, шийних, пахвових і інших видів ЛУ. Незважаючи на відсутність болючості, розмір вузлів досягає 3 див. Тканини стають ущільненими, але залишаються рухливими, на шкірі видно невелика набряклість.
  6. ВІЛ-інфекція. Імунодефіцит чинить негативний вплив на всі лімфатичні групи, викликаючи генералізовану лімфаденопатії. Запалення пахових лімфовузлів при ВІЛ діагностується після поразки вузлів, розташованих у верхній частині тіла. Симптом зберігається тривалий час навіть в період ремісії.
Читайте також:  Травми статевого члена вимагають звернення до фахівців, незалежно від складності

Бореліоз, ієрсиніоз, бешиха, грибкові та паразитарні захворювання, онкологія та ГРВІ також можуть спровокувати запалення пахових лімфовузлів. У дітей патологія виникає внаслідок травматизації шкіри, м’яких тканин геніталій і стегнової частини тіла.

Особливості запалення у жінок і чоловіків

Запальні вогнища, що локалізуються в сечостатевих органах, неминуче зачіпають лімфатичну систему, тому у жінок лімфаденіт часто розвивається на тлі таких гінекологічних проблем, як:

  • ендометрит — запалення матки;
  • аднексит — ураження маткових труб і яєчників;
  • бартолініт — порушення роботи залоз, розташованих усередині статевих губ;
  • перитоніт — запалення очеревини асептичної або бактеріальної етіології;
  • пухлини статевих органів — доброякісні та злоякісні;
  • кандидоз (молочниця) — це запалення пахових лімфовузлів служить у відповідь реакцією на розмноження грибкових мікроорганізмів.

Під час виношування дитини імунітет жінки працює упівсили, тому бактеріальних і вірусних патогенів простіше поширюватися по організму, провокуючи всілякі інфекційні захворювання. Також імовірні непатогенні причини збільшення ЛУ. Незначне запалення пахових лімфовузлів при вагітності відзначається внаслідок гормональної перебудови, збільшення грудних залоз, індивідуальної реакції на білки плода і плаценти.

У чоловіків запалення пахових лімфовузлів зазвичай супроводжує: простатит, епідидиміт, орхіт, уретрит, баланопостит, аденому простати.

Симптоми пахового лімфаденіту

На початку перебігу хвороби характерних симптомів може не бути, тому невелике збільшення ЛУ, як правило, довго залишається непоміченим. По мірі прогресування патології спостерігається:

  • дискомфорт в області паху при ходьбі;
  • субфебрильна температура тіла, відчуття жару та напруженості;
  • зниження сексуального потягу, проблеми з ерекцією;
  • почервоніння шкіри і набряклість.
Читайте також:  Ектропіон шийки матки – складна форма ерозії

При відсутності належного лікування можливе нагноєння, утворення свищів з подальшим виходом каламутного ексудату. З-за інтоксикації з’являються болісні головні болі, нудота, блювота, погіршується апетит, вузли втрачають рухливість, стають болючими. Якщо першопричиною виступає ЗПСШ, до основних симптомів запалення пахових лімфовузлів приєднуються додаткові ознаки: висипання на статевих органах, свербіж, печіння, часті позиви в туалет, біль при сечовипусканні.

Запалення лімфовузлів у паху: причини, симптоми, лікування

Комплексна діагностика

При зверненні хворого в медичний заклад з скаргами, що вказують на паховий лімфаденіт, насамперед виконується візуальний огляд і пальпація ЛУ. Поряд з физикальном обстеженням, проводиться збір анамнезу: лікар з’ясовує подробиці інтимного життя, дізнається, чи є хронічні хвороби, чи має місце прийом медикаментів. Ці діагностичні заходи обов’язковими, але їх недостатньо для постановки діагнозу.

Випинання очеревини в області пахового каналу нерідко плутають із збільшеним лимфоузлом при пальпировании відповідної ділянки. До того ж ознаки захворювань дуже схожі між собою. Визначити — пахова грижа або запалення лімфовузла, і зрозуміти, як з цим боротися надалі допоможе комплексне обстеження, яке включає:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • біохімію крові;
  • біопсію ЛУ;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • імунологічні аналізи;
  • обстеження на ЗПСШ шляхом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція);
  • бакпосів вмісту сайту.

Тільки на підставі отриманих даних лікар призначає необхідну терапію. Спостереженням і лікуванням займаються: кардіолог, інфекціоніст, онкогематолог, хірург, уролог, гінеколог. Очевидно, що вибір фахівця залежить від специфіки основного захворювання.Важливо! На первинний огляд слід відправитися до терапевта, який дасть направлення до вузькопрофільного лікаря.

Читайте також:  Секс після пологів: особливості відновлення інтимних відносин

Лікування лімфаденіту і супутніх патологій

Тактика лікування запалення пахових лімфовузлів підбирається виходячи з встановленого діагнозу:

  1. Симптоматична терапія. Ліквідувати хворобливі ознаки і дискомфорт допомагають знеболюючі, протизапальні засоби, вітаміни. При необхідності здійснюється детоксикація організму. Якщо причиною запалення стала інфекція, обов’язково призначаються антибіотики. До визначення збудника хвороби застосовуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму і дієтичний раціон, основу якого складають корисні продукти рослинного походження.
  2. Специфічна терапія. Усуває основну причину патології за допомогою противірусних, протигрибкових, антибактеріальних засобів вузькоспрямованої дії. В деяких випадках вимагається введення імуноглобулінів.
  3. Хірургічне втручання. Показано, якщо запалення пахових лімфовузлів призводить до утворення абсцесу на тлі бартолинита (у жінок), нагноєння і некрозу вузла. На таких стадіях ігнорувати виражену симптоматику практично неможливо, тому до операції справа доходить рідко. Якщо ж ЛУ запалюються в результаті метастазування злоякісної пухлини, фахівець може порекомендувати їх видалення, щоб зупинити поширення метастазів.

Запалення лімфовузлів у паху: причини, симптоми, лікування

Профілактичні рекомендації

Специфічної профілактики лімфаденіту не існує через величезної кількості провокуючих факторів, однак для попередження розвитку інфекційних хвороб досить дотримуватися простих правил:

  • використовувати презервативи при статевих контактах;
  • не допускати травмування м’яких тканин нижньої частини тіла;
  • ретельно обробляти відкриті рани;
  • негайно звертатися до лікаря у разі погіршення самопочуття.

Увага! Запалення шийних, підщелепних, рідше – пахових лімфовузлів буває при застуді. Щоб цього уникнути, необхідно підвищувати резистентність організму за допомогою прийому вітамінів, імуномодулюючих, загальнозміцнюючих препаратів.

Прогноз лімфаденіту, виявленого на ранніх термінах, у цілому сприятливий. Тривалий структурна зміна вузлів можливо при венеричних хворобах, паховому лимфагранулематозе, інфекційному мононуклеозі, бешиховому запаленні — від 3 тижнів і більше. В інших випадках своєчасно розпочата терапія дозволяє нормалізувати стан ЛУ протягом декількох днів. Несприятливим буде прогноз при онкологічних захворюваннях, діагностованих на пізніх стадіях.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар