Ектропіон шийки матки – складна форма ерозії

Жіноча статева система має складний пристрій і відрізняється особливою вразливістю. Так, з патологією шийки матки стикаються 80 жінок зі 100. І майже половина цих випадків пов’язана з діагнозом «ектропіон». Це аномальне стан органу, при якому слизова оболонка звернена всередину піхви.

Думка лікарів однозначно: патологія досить серйозна, у багатьох випадках загрожує ускладненнями, аж до онкології.

Суть проблеми

Маткову порожнину і піхву з’єднує цервікальний канал. Нормою вважається, коли ця ділянка маткової шийки покритий циліндричним епітелієм і знаходиться в лужному середовищі. Якщо слизова оболонка каналу потрапляє в порожнину піхви, вона виявляється в незвичній кислому середовищі, і клітини перероджуються. Ця аномалія і отримала назву «ектропіон». При такому стані жіночі органи схильні до різних інфекцій і запалень, так як порушується секреція, і цервікальний канал не виконує своїх захисних функцій.

Багатьох жінок хвилює взаємозв’язок ектропіону шийки матки і пологів. Для зачаття і вагітності виворіт слизової не є перешкодою. Якщо подібне захворювання виявилося в період виношування дитини, лікування відкладають.

Ектропіон шийки матки – складна форма ерозії

Різновиди

Дана патологія може мати набутий чи вроджений характер. Багато в чому це визначає тактику лікування. Вроджений ектропіон шийки матки зустрічається у родили юних дівчат і молодих жінок до 28 років. Цю форму захворювання пов’язують з гормональним дисбалансом. При підвищеному вмісті естрогену шийка матки формується аномальним чином: матковий канал відкритий, а не зімкнуть, і слизова оболонка вивернута назовні. Подібна ситуація, як правило, не вимагає втручання з боку медицини і вважається варіантом норми. У таких випадках застосовують поняття «ектопія», що означає «виворіт». По мірі дорослішання рівень гормонів стабілізується і в більшості випадків подальше зростання внутрішніх статевих органів відбувається без відхилень.

Придбаний ектропіон шийки матки діагностується набагато частіше і розвивається під впливом різноманітних чинників – зовнішніх і внутрішніх. Так, у багатьох жінок ектропіон шийки матки з’являється при вагітності. Так як в цей період гормональний фон повністю змінюється, може відбуватися трансформація епітелію.

Читайте також:  Рак яєчників: специфіка розвитку й способи лікування

Причини розвитку

Якщо патологічні деформації слизової з’явилися під час вагітності та пологів під впливом гормонів і не спостерігається розривів та інших травм маткової шийки, то ектопія з часом проходить самостійно.

В іншому випадку формуються ектропіон шийки матки і ерозія. Післяпологові або післяопераційні рубці на матці провокують натяг тканин, від чого цервікальний канал може вивертатися. При такому стані порушується кровообіг, епітелій розростається, його клітини можуть перероджуватися. На місці ерозії виникають рани, виразки. Все це створює сприятливі умови для розмноження мікробів і розвитку супутніх захворювань.

У зоні ризику перебувають в першу чергу жінки, які отримали родові травми різного характеру:

  • Розриви і тріщини;
  • Пошкодження слизової при використанні акушерських щипців або вакуумних установок;
  • Неправильно накладені шви.

Крім цього, ймовірність виникнення эрозированного ектропіону шийки матки підвищується при наступних факторах:

  • Установка позаматкових спіралей;
  • Аборти (на пізніх термінах або занадто часті);
  • Статеві інфекції;
  • Захворювання нижніх відділів статевих шляхів.

Ектропіон шийки матки – складна форма ерозії

Симптоматика

Основна складність у лікуванні ектропіону шийки матки полягає в тому, що дане захворювання практично не проявляється. При вивороті маточного каналу скарги пацієнток носять загальний характер (це стосується і вродженою і набутою форми). Тривожні сигнали організм починає подавати, якщо на тлі ектропіону з’являються інфекційні хвороби або інші ускладнення. В таких випадках жінка помічає наступні насторожуючі ознаки:

  1. Кров’янисті виділення з піхви. Це відбувається тому, що в такому стані слизова шийки легко піддається травмуванню. Виділення зазвичай з’являються після статевого акту, надмірних фізичних навантажень, використання тампонів.
  2. Посилення природних слизових виділень (молочних, прозорих). Так як епітелій розростається, підвищується об’єм секрету.
  3. Змінюється характер виділень, вони стають гнійними жовтуватими або зеленими (у разі приєднання інфекції), також спостерігаються свербіж, дискомфорт у піхві.
  4. Болі внизу живота, в попереку, в малому тазу.
  5. Збій менструального циклу.

Ускладнення

При эктропионе шийка матки відкрита інфекцій, також підвищується ризик та інших патологічних процесів. Якщо не проводити своєчасного і грамотного лікування, тканини перероджуються і твердіють. Такий стан називають кератозом.

Читайте також:  Ознаки і причини виникнення гемоспермії

При структурні зміни епітелію збільшується кількість атипових клітин. Це дисплазія шийки матки – передраковий стан.

Найчастіше при невылеченном эктропионе розвивається цервіцит – запалення маточного каналу.

Діагностичні методи

Виявити патологічні зміни слизової шийки матки не становить праці. Навіть при первинному гінекологічному огляді помітно почервоніння поверхні цієї ділянки статевих органів. При природженої ектопії складки епітелію рівномірні, зона ураження має форму кола. Набута патологія характеризується хаотичним розташуванням складок слизової, може мати різні розміри.

Подальші дослідження спрямовані на те, щоб з’ясувати ступінь ураження, наявність супутніх захворювань.

В основному проводяться наступні маніпуляції:

  • Взяття мазка на наявність бактерій;
  • Кольпоскопія;
  • Гістероскопія;
  • Біопсія;
  • Цитологія;
  • Гормональні дослідження крові.

Проведення кольпоскопії дуже важливо, так як дозволяє виявити передраковий стан. Крім того, ця процедура дозволяє оцінити загальний стан слизової шийки матки, розміри та характер ураження, взяти матеріал для біопсії.

Ектропіон шийки матки – складна форма ерозії

Лікування

Лікування природженої ектопії потрібно лише в тому випадку, якщо стан ускладнюється інфекційними процесами або ерозією.

Якщо ектропіон виявлений на ранній стадії, для відновлення нормального стану слизової досить медикаментозної терапії. Вона полягатиме в прийомі різних препаратів:

  • Протизапальних;
  • Гормональних;
  • Противірусних;
  • Імуномоделюючих.

ВАЖЛИВО! Категорично неприйнятно самолікування. Якщо поставлений діагноз, необхідно слідувати вказівкам лікаря, суворо дотримуватися дозування і курс прийому лікарських засобів.

Оперативні втручання при эктропионе поділяються на декілька категорій:

  1. Кріотерапія. Для усунення виворіт слизової шеечной зони матки застосовується рідкий азот. Зазвичай така процедура проводиться при вродженій формі патології, обтяженої супутніми захворюваннями.
  2. Конізація. Це різні операції з видалення ушкодженої ділянки шийки матки, при яких використовуються різні інструменти та обладнання в залежності від ступеня ураження, анамнезу та стану здоров’я пацієнтки. До таких хірургічних процедур відносять:
    • Диатермоэксцизию;
    • Диатермоэксцизию;
    • Радіохірургію;
    • Лазерну хірургію.

Діатермоексцізія – припікання електричним струмом відноситься до найбільш надійним і перевіреним методам лікування эрозированного ектропіону. Однак ця процедура має свої мінуси: уражаються здорові тканини, потрібне тривале відновлення, відсутній матеріал для гістологічного дослідження. Таку операцію проводять у родили жінок.

Читайте також:  Як уникнути помилок у прийомі ліків?

При диатермоэксцизии теж використовується електрохірургічна апаратура. Операція передбачає пошарове висічення уражених тканин. При цьому віддалені зрізи дозволяють провести подальші дослідження. Негативні наслідки після такого втручання спостерігаються у поодиноких випадках. Загоєння відбувається швидко, репродуктивна функція не страждає. До недоліків эксцизии шийки матки відносяться видалення деякої частини здорових тканин і можливість рецидивів.

Більш сучасний щадний спосіб оперативного лікування ектропіону – радіохірургія. При здійсненні впливу радіохвилями відсутні крововтрати і рубці, реабілітація проходить швидко і безболісно. Мабуть, єдиний мінус такого втручання – висока ціна операції. На жаль, поки що такі процедури доступні не кожній жінці.

Застосування лазера – ще одна інноваційна методика, що характеризується відсутністю хворобливості, швів, ускладнень. Загоєння і відновлення відбуваються в короткий час. Але з-за того, що глибину впливу лазера контролювати складно, існує можливість появи рецидивів. І крім того, ця операція теж дорога.

Підсумки

Висновки експертів такі: враховуючи, що наслідки ектропіону шийки матки в деяких випадках можуть бути незворотні, патологію обов’язково слід спостерігати і лікувати. Тільки регулярні огляди у гінеколога і проходження обстежень допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях, запобігти онкологічні та інші проблеми.

Отже, і юним дівчатам, і жінкам в будь-якому віці настійно рекомендується систематично відвідувати гінеколога. Патологічні зміни матки фахівець може помітити неозброєним оком при огляді. Відповідно, це дає можливість виявлення ектропіону шийки матки на ранній стадії, і тоді для відновлення здоров’я буде достатньо лікарської терапії.

Що стосується профілактичних заходів, то слід дуже уважно і серйозно поставитися до таких порад медиків:

  1. Не починати статеве життя раніше 18 років;
  2. При частій зміні статевих партнерів постійно спостерігатися у гінеколога;
  3. Уникати переохолоджень;
  4. При виборі контрацептивів обов’язково проконсультуватися з лікарем;
  5. Планувати зачаття дитини завчасно, виключити ймовірність абортів;
  6. Вчасно лікувати інфекції статевих шляхів.
Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар