ПЛР на хламідії – як здається і як підготуватися забору матеріалу

Серед інфекцій, зараження якими відбувається переважно статевим шляхом, одна з провідних ролей належить хламідій. Ці внутрішньоклітинні паразити. Вони легко проникають в організм людини при незахищеному сексуальному контакті, вражаючи сечостатевої тракт.

Небезпечні не тільки місцевими симптомами, але і системною реакцією імунної системи. Тому навіть при відсутності клінічної симптоматики, важливо своєчасно виявляти небезпечний мікроорганізм. Найбільш підходящим способом є аналіз ПЛР на хламідії.

 

До чого призводить зараження

Хламідія трахоматіс – це паразити, розташовані внутрішньоклітинно в епітелії сечостатевого тракту. Таке паразитування призводить до затяжного інфікування, так як клінічними симптомами захворювання не проявляється.

В організмі з’являються антитіла до хламідій. Це призводить до ураження не тільки урогенітального тракту, але і суглобів, серця і внутрішніх органів. Зараження відбувається миттєво при незахищеному статевому контакті, якщо один з партнерів інфікований. Далі паразити проникають в епітелій та інтенсивно розмножуються.

Виникає гостра інфекція, яка часто супроводжується болісними симптомами:

  • печіння при сечовипусканні
  • болями внизу живота
  • зниженням лібідо
  • неприємними виділеннями з статевих шляхів
  • дискомфортом при сексуальному контакті
  • загальною інтоксикацією (рідко)

Але уражається не тільки сечостатевої тракт. Часто виникають проблеми з органом зору і суглобами.

При довгому персистуванні хламідій можливий розвиток контрактур великих зчленувань, що призводить до різкого зниження якості життя. Крім того, хламідії часто є супутниками безпліддя та імпотенції. Тому виявлення мікроорганізмів – важлива мета для збереження здоров’я на довгі роки.

Кому показане обстеження

Абсолютно всім людям, які хоча б один раз здійснювали сексуальні контакти без засобів індивідуального захисту. Слід провести дослідження методом полімеразно-ланцюгової реакції. Крім того, обстеження бажано проводити у великого контингенту громадян.

Найбільш доцільна ПЛР на хламідії в наступних ситуаціях:

  • будь-які симптоми неблагополуччя в сечостатевій сфері
  • субфебрилітет без чіткої причини
  • зниження працездатності
  • часта зміна статевих партнерів
  • безпліддя
  • простатит
  • зниження відчуттів від сексуальної близькості
  • низьке лібідо і еректильна дисфункція
  • вагітність

В останньому випадку ПЛР потрібно проводити обов’язково. Так як мікроорганізми можуть викликати порушення під час виношування дитини.href=»http://www.jogjasilver.com/wp-content/uploads/2017/05/obstetrics-gynecology.jpg»>

Краще виконати дослідження до зачаття, і в разі позитивного результату, провести лікування. Однак навіть при вагітності адекватна терапія допоможе уникнути викидня.

Аналіз ПЛР на хламідії: що можна досліджувати

Так як хламідіоз вражає безліч різних органів і систем, то матеріал для діагностики беруть із різних місць.

Читайте також:  Хламідіоз у чоловіків: лікування, препарати, схема, симптоми і ліки

Нижче розглянуті основні варіанти взяття біоматеріалу:

  • Мазок зі слизової оболонки урогенітального тракту. Найбільш поширений метод діагностики. Для дослідження підходить виділення піхви, слизова уретри або зішкріб із зовнішніх статевих органів
  • Мазок з горла. Інфекція може потрапляти і поширюватися через дихальні шляхи. Тому при наявності гіперемії порожнини рота і часто виникають простудних захворювань використовується мазок із задньої поверхні глотки і мигдаликів
  • Мазок з кон’юнктиви. Метод дослідження можливий тільки в тому випадку, якщо є клінічні прояви ураження органу зору. В інших ситуаціях у практичній роботі не використовується
  • Дослідження сперми. Хламідії часто вражають чоловічу репродуктивну систему. Тому аналізу еякуляту застосовується часто
  • Аналіз сечі. Так як хламідії паразитують в слизовій уретри, то часто додатково потрібен пошук ДНК хламідій в сечі. Дослідження высокоинформативно і служить основою для призначення специфічного лікування. Важливо лише пам’ятати, як збирається мочаправильно. Тільки перша порція підходить для ПЛР, так як потім хламідії змиваються
  • Аналіз синовіальної рідини. В ньому виникає необхідність при наявності ексудативного запалення в порожнині суглоба, зумовленого хламідіями. Пункція зчленування виконується в асептичних умовах, частіше лікарем-хірургом, травматологом або

Вибір способу дослідження матеріалу залежить від клінічної симптоматики. При відсутності симптомів при підозрі на приховану статеву хламідійну інфекцію перевага віддається аналізу мазка з урогенітального тракту.

Правила підготовки до процедури

Щоб отримати найбільш достовірний результат, пацієнт повинен відповідально підійти до підготовки до дослідження.

Для взяття мазка у жінок існують такі правила:

  • останнім сечовипускання за 3 години до взяття матеріалу
  • ідеальний період – з 5 дня місячних
  • при наявності рясного кровянистого дослідження відокремлюваного краще відкласти
  • гігієнічні заходи не менш ніж за 2 години до взяття мазка
  • спринцювання заборонені
  • за 48 годин бажано утриматися від вживання алкоголю, якщо не зазначено лікарем інше

Як здавати чоловікам аналіз?

Для чоловіків правила відрізняються у зв’язку з фізіологічними особливостями будови статевих органів.

Останнім сечовипускання не менш, ніж за 2 години до дослідження. Небажано вживати Алкоголь за 72 години до процедури. Після будь-яких інструментальних обстежень, наприклад цистоскопії, повинно пройти не менше 5 днів.

Читайте також:  Чи можна заразитися хламідіозом, як заразитися і звідки береться хламідіоз

Мазок з горла береться зазвичай вранці натщесерце, приймати їжу і пити воду небажано, так як хламідії можуть бути змиті. Аналіз синовіальної рідини не вимагає спеціальної підготовки. Так як матеріал отримують безпосередньо в кабінеті лікаря.

Кров зазвичай для ПЛР не використовується. становлять випадки, коли підозрюється генералізація і поширення мікроорганізмів з током крові або лімфи.

Гемотест лише підтверджує наявність антитіл, а ПЛР передбачає визначення самої ДНК хламідії. Для виявлення антитіл застосовується метод ІФА, але він менш інформативний.

ПЛР мазок на хламідії

Універсальним спосіб отримання матеріалу є мазок. Його роблять нативно, тобто безпосередньо в кабінеті лікаря і відразу відправляють у лабораторію. Це забезпечує високу точність діагностики і мінімум помилкових результатів.

Дослідження методом ПЛР дозволяє виявити ДНК хламідії. Це означає 100%-ву специфічність аналізу, так як ДНК є унікальною і належить конкретного збудника.

Проблеми в урогенітальному тракті можуть викликати не тільки хламідії. Часто з’являється герпес, уреаплазма або мікоплазма. Вони можуть супроводжувати хламідій та ускладнити перебіг хвороби, але іноді персистують ізольовано. Тому паралельно можна досліджувати мазок методом ПЛР не тільки на хламідійну інфекцію, але і на багато інші мікроорганізми.

Однак обстеження виконується зазвичай з матеріалом із статевих органів, кров для мазка, як правило, не придатна. Про те, як здавати мазок, краще порадитися з лікарем фахівцем.

Багатьох людей хвилює питання, чи можуть не визначатися в мазку хламідії? Метод ПЛР виявляє конкретну ДНК. Тому при наявності цих збудників в організмі людини, результат буде позитивним.

Хламідії не виявлять у тому випадку, якщо невірно проведена підготовка. Або з моменту зараження пройшло недостатньо часу для їх розмноження.

Етапи виконання аналізу

Від того, скільки днів робиться аналіз, чимало залежить від послідовності і швидкості проведення забору матеріалу і доставки його в лабораторію. Навіть часовий фактор буде мати значення, так як субстрат, отриманий вранці, буде проаналізовано в цей же день.

Повна послідовність етапів аналізу ПЛР на хламідії наступна:

  • огляд фахівця
  • взяття біоматеріалу
  • упаковка в фізіологічну для хламідій середу
  • доставка в лабораторію
  • проведення тесту
  • лікарська верифікація
  • видача результату

Безпосередня тривалість тестування не перевищує 4 годин. Проте із-за затримок при транспортуванні або пізньому взяття матеріалу, аналіз буває готовий тільки на наступний день.

Читайте також:  Хламідіоз у жінок: симптоми, лікування, фото і що таке хламідіоз

Обов’язковою умовою достовірності дослідження є лікарська верифікація. Це означає, що лікар-лаборант особисто оглядає тест і перевіряє наявність хламідійної ДНК.

Існує два варіанти проведення полімеразно-ланцюгової реакції – кількісний і якісний.

У другому випадку результат буде отриманий швидше, так як не потрібно підрахунок геномних еквівалентів мікроорганізму. Від цього ж залежить, скільки коштує дослідження. При отриманні кількісного результату ціна буде вище.

Однак у практичній медицині ціновий діапазон на ПЛР не надто високий. Так як проводити обстеження потрібно багатьом людям.

Інтерпретація результату

Розшифровка аналізу не представляє труднощів.

Якісний варіант дослідження передбачає тільки підтвердження наявності мікроорганізму. Тому у висновку буде написано, негативний або позитивний результат виявлення ДНК.

Кількісний варіант вимагає підрахунок геномних еквівалентів (ГЕ). Чим їх більше, тим серйозніше ураження людини.

Загальноприйнятою градацією є наступна:

  • менше 10 в 4 степениГЭ/мкл – низька поширеність хламідій
  • від 10*4 до 10*5 ГЕ/мкл – середня ступінь
  • більше 10*5 ГЕ/мкл – дуже високий рівень зараження

Залежність пряма. Чим більше хламідій, тим важче протікає захворювання і найімовірніше розвиток системних негативних реакцій.

Позитивний результат свідчить про наявність інфекції.

Це означає, що необхідно проводити антимікробну терапію.

Негативний відповідь свідчить лише про те, що в даний момент збудники не виявлені. Однак при наявності факторів ризику, обстеження бажано повторити через 1 місяць.

Хибнопозитивних реакцій не буває, так як ДНК унікальна і типова тільки для одного конкретного збудника. Для отримання достовірної картини інфікування аналіз краще здавати обом партнером. У цьому випадку, навіть при виявленні в одного з них, лікувальні заходи потрібні кожному. Таким чином, аналіз ПЛР на хламідії є незамінним для точної діагностики статевих інфекцій.

Проводити обстеження краще в клініці, де є профільні фахівці. У шкірно-венеричному диспансері безпосередньо займаються проблемами пацієнтів з хламідійною інфекцією. Це означає, що в наявності є «свіжі» реактиви і надійна сучасна лабораторія. Тому в ШВД результати видаються протягом доби після взяття матеріалу. Це дозволяє в найкоротші терміни почати лікування, яке запропонують досвідчені лікарі-венерологи, які працюють в клініці.

Виявлення та лікування хламідій – найважливіший етап оздоровлення організму.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар