З цієї статті ви дізнаєтеся, при яких патологіях виявляють дріжджові гриби в калі у дитини і дорослого. Чому виникає хворобливий стан, як вона себе проявляє, як лікувати дріжджі в калі у дітей і дорослих. Наскільки небезпечний кандидоз шлунково-кишкового тракту, можна повністю вилікувати.
У побуті вираз «дріжджові гриби в кале» міцно закріпилося за проявом кандидозного ураження кишечника, але з точки зору науки це невірно.
Гриби Candida – збудники кандидозу – є дріжджоподібними. Головна відмінність дріжджових грибів – здатність до розмноження як статевим шляхом (спороутворення), так і з допомогою простого поділу клітини (брунькування). Збудник кандидозу може тільки ділитися, тому віднесений до дрожжеподобным.
Candida – не єдиний дріжджеподібний грибок, здатний викликати захворювання у людини, але тільки він розмножується в шлунково-кишковому тракті, інші збудники вражають головний мозок і легені (криптококоз) і шкіру (питириаз).
Кандидозний грибок в нормі присутній в мікрофлорі кишечника майже у всіх здорових людей (80-90 %), але його кількість не перевищує 103 колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 р. Цей показник відповідає дітям і дорослим. Підвищене значення говорить про патологічний ріст грибків Candida на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту. Максимальні значення відповідають товстокишковій локалізації хвороби, середні – більш високому рівню розвитку патології, коли вражені стравохід, шлунок, жовчні шляхи або тонка кишка.
Дріжджоподібні гриби Candida (3D-ілюстрація). Основна причина патологічного росту грибів Кандида – зниження імунітету. Різке збільшення кількості грибкових клітин у людей з імунодефіцитом може призвести до летального результату
Кандидозні колонії можуть вражати окремі органи та області:
- стравохід;
- шлунок;
- жовчний міхур;
- тонку і товсту кишку;
- перианальную зону (анальний сфінктер прямої кишки і навколишнє його шкіра).
Вони також можуть захоплювати кілька відділів травної системи.
Клінічні прояви патологічного процесу однакові для всіх людей, включаючи дитячий вік – відмінностей в причинах, перебігу та діагностики хвороби немає.
Кандидоз шлунково-кишкового тракту відносять до внутрішнього, або вісцерального, типу хвороби – він представляє велику небезпеку, ніж зовнішні форми запалення.
Патологічний стан, яке викликають дріжджоподібні грибки, може ускладнитися:
- формуванням виразок;
- кровотечею;
- дефектом стінки органу з розвитком запалення середостіння (при патології стравоходу) або всього живота (якщо порушені інші органи травлення);
- розвитком різних алергічних реакцій (висипання на шкірі, спазм дрібних бронхів);
- зараженням всього організму, якщо грибок проникне в кров.
Лікарські препарати проти грибків дозволять вилікувати патологію у більш ніж 90 % пацієнтів. Досягти позитивного результату можна тільки у разі тяжких хвороб системи захисту організму (імунодефіцитів).
Дріжджові грибки в калі або, більш правильно, дріжджоподібні – ознака патології, тільки якщо є перевищення нормального значення показника, і пацієнт пред’являє скарги на зміну самопочуття.
Лікують внутрішню форму кандидозу терапевти, гастроентерологи, інфекціоністи та дерматовенерологи.
Натисніть на фото для збільшення
Причини патології
Загальні
| Група причин | Конкретні види хвороб або станів |
|---|---|
| Імунодефіцити | Вроджені форми з ураженням ланок захисної системи
Придбані варіанти (ВІЛ, онкопроцесс на останній стадії, важкі загальносоматичні хвороби) Лікарські (після пересадки органів, кісткового мозку) |
| Обмінно-ендокринні порушення | Цукровий діабет
Гормональні порушення (пухлини наднирників, головного мозку, зміна функції яєчників) Важкі форми недоїдання Алергії |
| Лікарський вплив | Гормонотерапія глюкокортикоїдами
Антибіотики Хіміотерапія |
| Вік | Перші 1-2 року життя
Старечий період після 75 років |
Приватні
| Орган | Причини |
|---|---|
| Стравохід | Кандидоз у роті
Опіки (кислотами, лугами, денатуратом) Зондове харчування Низька кислотність соку шлунка Алкоголізм Куріння Зміни стінки органу (дивертикули, поліпи) |
| Шлунок | Залуження середовища
Закид жовчі Опіки слизової токсичними продуктами Виразки Операції на шлунку |
Кандидоз (молочниця) у роті у дитини – одна з причин кандидозу кишечника
Характерні симптоми
Прояви кандидозу з ураженням органів травної системи залежать від ступеня проникнення грибка у внутрішні шари слизової оболонки:
- Етап щільного прикріплення збудника і початкового руйнування вистилки проходить безсимптомно.
- Поразка більш глибоких тканин органу супроводжує характерна клінічна картина.
Проникнення грибів Кандида в тканини – глибокий кандидоз (збільшене зображення)
Чим глибше впроваджується грибкова колонія і вище агресивність самого збудника, тим важче протікає патологія.
Симптоми однакові і для дітей, і для дорослих, але дитина перших років не може розповісти про своїх скаргах, тому оцінюють його:
- апетит;
- рівень примхливості;
- відповідність етапам фізичного розвитку;
- характер стільця.
Ураження стравоходу
- Утруднення і біль при ковтанні їжі та рідини.
- Дискомфорт, больові відчуття, печіння в області шиї, за грудиною.
- Відмова від їжі, схуднення з-за болю при їжі.
- Відрижка повітрям з кислуватим запахом.
- Відчуття нудоти, іноді блювота з домішкою білувато-сірих плівок.
- Печія.
Ураження шлунка
- Неприємні відчуття у верхніх відділах живота, які посилюються поза прийому їжі.
- Помірні, тупі болі, печіння в епігастрії.
- Легка нудота, особливо після нічного сну.
Ураження жовчних шляхів, міхура
- Тяжкість, тупа, помірна болючість в області правої реберної дуги.
- Посилення больового синдрому після жирної їжі.
- Нудота, періодично – блювання.
- Кашкоподібний стілець не частіше 2-3 разів на добу.
- Жовтушність шкірного покриву, посилення болю у разі блоку желчевыводящего протоки плівками і некротичними масами.
Жовтий тон шкіри – один з можливих симптомів кандиоза
Ураження кишечника
| Глибока форма (інвазивний варіант) | Поверхнева форма (неінвазивний варіант) |
|---|---|
| Важкий загальний стан | Неприємні відчуття в животі |
| Виражена слабкість | Постійне накопичення газів |
| Сірувата блідість шкіри | Посилене бурчання кишки |
| Часте серцебиття | Полуоформленний, часто рідкий стілець більше 3-4 разів на день |
| Зниження тиску | Почуття втоми |
| Температура більше 38 | Загострення і виникнення алергічних реакцій (висип, кашель, свербіж шкіри) |
| Сильні болі по всьому животу | |
| Водянистий, частий стілець |
Ураження періанальної зони (ануса, шкіри навколо нього)
- Болісний свербіж у ділянці ануса.
- Частий, рідкий стілець з больовим симптомом при дефекації.
- Постійне здуття живота.
- На пізніх стадіях – кров, слиз в калових масах.
Діагностика
Прояви патології неспецифічні – вони відповідають запального ураження органів, але не конкретно кандидозу.
Дріжджоподібні гриби в калі при перевищенні їх нормальної кількості – лише одна з ознак патології. Він не дозволяє визначити зону ураження. Для встановлення діагнозу потрібно дообстеження з метою огляду органів, забору матеріалу для проведення мікроскопічного дослідження.
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – огляд стравоходу і шлунка.В залежності від стадії процесу виявляють вогнища сірувато-жовтих плівчастих накладень або повне ураження всієї слизової. Після зняття плівок видно запалена, червона поверхня з дрібними ранками на ранніх етапах хвороби або глибокі виразки з омертвінням тканин – на пізніх.
- ФКС (фіброколоноскопія) – огляд товстої кишки. Точно визначають уражений відділ органу, де є плівчастий сірі нальоти. Слизова навколо і під ними набрякла, червона з виразками від дрібних до глибоких.
- Мікроскопія. Дослідження отриманого в ході огляду органів матеріалу під збільшенням, для точного визначення типу збудника.
- Бактеріоскопія. Вирощування колоній грибка на спеціальному середовищі для визначення чутливості до ліків.
Процедура фіброгастродуоденоскопія: лікар оглядає стан стравоходу і шлунка за допомогою колоноскопа з камерою, зображення з якої виводиться на монітор
Методи лікування
Повністю вилікуватися від патології можна у випадку, якщо зниження імунного захисту носить тимчасовий характер. Хронічні форми імунодефіцитів у стадії декомпенсації викликають постійну рецидивуючу форму кандидозу. Вилікуватися від неї не можна.
Для терапії використовують тільки таблетовані форми лікарських засобів в максимальних дозах. У дітей дозування знижується в два рази.
| Препарат, доза | Скільки разів на добу приймати |
|---|---|
| Ністатин, 500 000 ОД | 4-8 |
| Натаміцин, 100 мг | 4 |
| Флуконазол, 100-400 мг | 1 |
| Ітраконазол, 100-200 мг | 1-2 |
Курс лікування кожним препаратом – 4-6 тижнів.
Прогноз
Лікування від внутрішнього кандидозу настає у 90-95 % пацієнтів, при умові повного виключення причинних факторів. У 5-10 %, де є серйозний імунний дефіцит, можна тимчасово придушити процес або профілактувати розвиток ускладнень.
Лікування грибкового ураження травної системи займає 2-6 місяців. Може вимагати зміни препарату і повторення курсу.
