Дріжджові гриби в калі: причини, симптоми і лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся, при яких патологіях виявляють дріжджові гриби в калі у дитини і дорослого. Чому виникає хворобливий стан, як вона себе проявляє, як лікувати дріжджі в калі у дітей і дорослих. Наскільки небезпечний кандидоз шлунково-кишкового тракту, можна повністю вилікувати.

У побуті вираз «дріжджові гриби в кале» міцно закріпилося за проявом кандидозного ураження кишечника, але з точки зору науки це невірно.

Гриби Candida – збудники кандидозу – є дріжджоподібними. Головна відмінність дріжджових грибів – здатність до розмноження як статевим шляхом (спороутворення), так і з допомогою простого поділу клітини (брунькування). Збудник кандидозу може тільки ділитися, тому віднесений до дрожжеподобным.

Candida – не єдиний дріжджеподібний грибок, здатний викликати захворювання у людини, але тільки він розмножується в шлунково-кишковому тракті, інші збудники вражають головний мозок і легені (криптококоз) і шкіру (питириаз).

Кандидозний грибок в нормі присутній в мікрофлорі кишечника майже у всіх здорових людей (80-90 %), але його кількість не перевищує 103 колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 р. Цей показник відповідає дітям і дорослим. Підвищене значення говорить про патологічний ріст грибків Candida на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту. Максимальні значення відповідають товстокишковій локалізації хвороби, середні – більш високому рівню розвитку патології, коли вражені стравохід, шлунок, жовчні шляхи або тонка кишка.

Дріжджоподібні гриби Candida (3D-ілюстрація). Основна причина патологічного росту грибів Кандида – зниження імунітету. Різке збільшення кількості грибкових клітин у людей з імунодефіцитом може призвести до летального результату

Кандидозні колонії можуть вражати окремі органи та області:

  • стравохід;
  • шлунок;
  • жовчний міхур;
  • тонку і товсту кишку;
  • перианальную зону (анальний сфінктер прямої кишки і навколишнє його шкіра).

Вони також можуть захоплювати кілька відділів травної системи.

Клінічні прояви патологічного процесу однакові для всіх людей, включаючи дитячий вік – відмінностей в причинах, перебігу та діагностики хвороби немає.

Кандидоз шлунково-кишкового тракту відносять до внутрішнього, або вісцерального, типу хвороби – він представляє велику небезпеку, ніж зовнішні форми запалення.

Читайте також:  Чи може молочниця пройти сама по собі

Патологічний стан, яке викликають дріжджоподібні грибки, може ускладнитися:

  • формуванням виразок;
  • кровотечею;
  • дефектом стінки органу з розвитком запалення середостіння (при патології стравоходу) або всього живота (якщо порушені інші органи травлення);
  • розвитком різних алергічних реакцій (висипання на шкірі, спазм дрібних бронхів);
  • зараженням всього організму, якщо грибок проникне в кров.

Лікарські препарати проти грибків дозволять вилікувати патологію у більш ніж 90 % пацієнтів. Досягти позитивного результату можна тільки у разі тяжких хвороб системи захисту організму (імунодефіцитів).

Дріжджові грибки в калі або, більш правильно, дріжджоподібні – ознака патології, тільки якщо є перевищення нормального значення показника, і пацієнт пред’являє скарги на зміну самопочуття.

Лікують внутрішню форму кандидозу терапевти, гастроентерологи, інфекціоністи та дерматовенерологи.

Натисніть на фото для збільшення

Причини патології

Загальні

Група причин Конкретні види хвороб або станів
Імунодефіцити Вроджені форми з ураженням ланок захисної системи

Придбані варіанти (ВІЛ, онкопроцесс на останній стадії, важкі загальносоматичні хвороби)

Лікарські (після пересадки органів, кісткового мозку)

Обмінно-ендокринні порушення Цукровий діабет

Гормональні порушення (пухлини наднирників, головного мозку, зміна функції яєчників)

Важкі форми недоїдання

Алергії

Лікарський вплив Гормонотерапія глюкокортикоїдами

Антибіотики

Хіміотерапія

Вік Перші 1-2 року життя

Старечий період після 75 років

Приватні

Орган Причини
Стравохід Кандидоз у роті

Опіки (кислотами, лугами, денатуратом)

Зондове харчування

Низька кислотність соку шлунка

Алкоголізм

Куріння

Зміни стінки органу (дивертикули, поліпи)

Шлунок Залуження середовища

Закид жовчі

Опіки слизової токсичними продуктами

Виразки

Операції на шлунку

Кандидоз (молочниця) у роті у дитини – одна з причин кандидозу кишечника

Характерні симптоми

Прояви кандидозу з ураженням органів травної системи залежать від ступеня проникнення грибка у внутрішні шари слизової оболонки:

  1. Етап щільного прикріплення збудника і початкового руйнування вистилки проходить безсимптомно.
  2. Поразка більш глибоких тканин органу супроводжує характерна клінічна картина.

Проникнення грибів Кандида в тканини – глибокий кандидоз (збільшене зображення)

Чим глибше впроваджується грибкова колонія і вище агресивність самого збудника, тим важче протікає патологія.

Симптоми однакові і для дітей, і для дорослих, але дитина перших років не може розповісти про своїх скаргах, тому оцінюють його:

  • апетит;
  • рівень примхливості;
  • відповідність етапам фізичного розвитку;
  • характер стільця.

Ураження стравоходу

  • Утруднення і біль при ковтанні їжі та рідини.
  • Дискомфорт, больові відчуття, печіння в області шиї, за грудиною.
  • Відмова від їжі, схуднення з-за болю при їжі.
  • Відрижка повітрям з кислуватим запахом.
  • Відчуття нудоти, іноді блювота з домішкою білувато-сірих плівок.
  • Печія.

Ураження шлунка

  1. Неприємні відчуття у верхніх відділах живота, які посилюються поза прийому їжі.
  2. Помірні, тупі болі, печіння в епігастрії.
  3. Легка нудота, особливо після нічного сну.

Ураження жовчних шляхів, міхура

  • Тяжкість, тупа, помірна болючість в області правої реберної дуги.
  • Посилення больового синдрому після жирної їжі.
  • Нудота, періодично – блювання.
  • Кашкоподібний стілець не частіше 2-3 разів на добу.
  • Жовтушність шкірного покриву, посилення болю у разі блоку желчевыводящего протоки плівками і некротичними масами.

Жовтий тон шкіри – один з можливих симптомів кандиоза

Ураження кишечника

Глибока форма (інвазивний варіант) Поверхнева форма (неінвазивний варіант)
Важкий загальний стан Неприємні відчуття в животі
Виражена слабкість Постійне накопичення газів
Сірувата блідість шкіри Посилене бурчання кишки
Часте серцебиття Полуоформленний, часто рідкий стілець більше 3-4 разів на день
Зниження тиску Почуття втоми
Температура більше 38 Загострення і виникнення алергічних реакцій (висип, кашель, свербіж шкіри)
Сильні болі по всьому животу
Водянистий, частий стілець

Ураження періанальної зони (ануса, шкіри навколо нього)

  • Болісний свербіж у ділянці ануса.
  • Частий, рідкий стілець з больовим симптомом при дефекації.
  • Постійне здуття живота.
  • На пізніх стадіях – кров, слиз в калових масах.

Діагностика

Прояви патології неспецифічні – вони відповідають запального ураження органів, але не конкретно кандидозу.

Дріжджоподібні гриби в калі при перевищенні їх нормальної кількості – лише одна з ознак патології. Він не дозволяє визначити зону ураження. Для встановлення діагнозу потрібно дообстеження з метою огляду органів, забору матеріалу для проведення мікроскопічного дослідження.

  1. ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – огляд стравоходу і шлунка.В залежності від стадії процесу виявляють вогнища сірувато-жовтих плівчастих накладень або повне ураження всієї слизової. Після зняття плівок видно запалена, червона поверхня з дрібними ранками на ранніх етапах хвороби або глибокі виразки з омертвінням тканин – на пізніх.
  2. ФКС (фіброколоноскопія) – огляд товстої кишки. Точно визначають уражений відділ органу, де є плівчастий сірі нальоти. Слизова навколо і під ними набрякла, червона з виразками від дрібних до глибоких.
  3. Мікроскопія. Дослідження отриманого в ході огляду органів матеріалу під збільшенням, для точного визначення типу збудника.
  4. Бактеріоскопія. Вирощування колоній грибка на спеціальному середовищі для визначення чутливості до ліків.

Процедура фіброгастродуоденоскопія: лікар оглядає стан стравоходу і шлунка за допомогою колоноскопа з камерою, зображення з якої виводиться на монітор

Методи лікування

Повністю вилікуватися від патології можна у випадку, якщо зниження імунного захисту носить тимчасовий характер. Хронічні форми імунодефіцитів у стадії декомпенсації викликають постійну рецидивуючу форму кандидозу. Вилікуватися від неї не можна.

Для терапії використовують тільки таблетовані форми лікарських засобів в максимальних дозах. У дітей дозування знижується в два рази.

Препарат, доза Скільки разів на добу приймати
Ністатин, 500 000 ОД 4-8
Натаміцин, 100 мг 4
Флуконазол, 100-400 мг 1
Ітраконазол, 100-200 мг 1-2

Курс лікування кожним препаратом – 4-6 тижнів.

Прогноз

Лікування від внутрішнього кандидозу настає у 90-95 % пацієнтів, при умові повного виключення причинних факторів. У 5-10 %, де є серйозний імунний дефіцит, можна тимчасово придушити процес або профілактувати розвиток ускладнень.

Лікування грибкового ураження травної системи займає 2-6 місяців. Може вимагати зміни препарату і повторення курсу.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар