Уретрит: причини і лікування

Уретрит — виникнення вогнища інфекції на стінках уретри (сечовипускний канал). Довгий час хвороба може не викликати занепокоєння, протікаючи безсимптомно. Особлива небезпека патології полягає в тому, що впродовж всього періоду її розвитку людина заражає своїх партнерів під час сексуальних контактів.

Причини

В основному причиною уретриту є статева близькість з носієм ЗПСШ (венеричне захворювання). Запалення також розвивається із-за проникнення в уретру гноєтворних бактерій (стрептокок, кишкова паличка) при недотриманні правил особистої гігієни. Набагато рідше хвороба викликають мікроби, що потрапляють на стінки слизової з інших патологічних вогнищ, наприклад, з зубів, уражених карієсом або мигдаликів при тонзиліті. Крім цього фахівці виділяють ряд факторів-провокаторів:

  • інфекції сечостатевої системи: цистит, простатит;
  • переохолодження;
  • зловживання алкоголем;
  • надмірна любов до гострої та солоної їжі;
  • сечокам’яна хвороба;
  • важка фізична навантаження;
  • медичні маніпуляції: катетеризація, паркан мазка;
  • безладні сексуальні зв’язки;
  • занадто активне інтимне життя.

Уретрит: причини і лікування

Класифікація

Уретрити в залежності від типу збудника мають інфекційну і неінфекційну природу. У першому випадку запалення може бути:

  • уреаплазменным;
  • вірусним;
  • хламідійним;
  • гарднереллезным;
  • трихомонадным;
  • герпесным;
  • змішаним;
  • гонорейным;
  • микоплазменным.

Вищевказані види об’єднує те, що їх розвиток провокується специфічними і неспецифічними збудниками: ІПСШ (інфекції, що передається статевим шляхом) та умовно-патогенною мікрофлорою.

Неінфекційний уретрит проявляється на тлі:

  • травмування (катетеризації);
  • алергії;
  • застійних явищ в органах малого тазу;
  • фосфатурії (олужнення сечі);
  • цукрового діабету;
  • оксалурії (підвищене виділення з сечею солей щавлевої кислоти).

По активності перебігу уретрит буває гострим і хронічним. Виділяють також первинну та вторинну форму захворювання. У першому варіанті патологічний осередок виникає безпосередньо в сечівнику, у другому – мікроорганізми проникають в нього з простати, сечового міхура, сім’яних пухирців і інших органів.

Читайте також:  Болі внизу живота у чоловіків: коли потрібна невідкладна медична допомога

Симптоматика

У захворювання короткий латентний період (етап інкубації) – всього 7-10 днів. Після проходження прихованої стадії пацієнта можуть почати турбувати загальні симптоми уретриту:

  • труднощі з випорожненням сечового міхура;
  • хворобливе сечовипускання;
  • болі в ділянці лобкової кістки;
  • виділення гнійного слизу з уретри.

Уретрит у чоловіків характеризується реактивним початком і більш вираженою клінічною картиною. У жінок ознаки можуть бути відсутніми, що обумовлено особливостями будови сечовипускального каналу (він коротше і ширше). Для різних стадій властиві свої прояви:

  1. Гостра — сильні ріжучі болі при сечовипусканні, рясні виділення з уретри, мізерне сечовиділення, набряклість губок уретри.
  2. Підгостра — зменшення хворобливості і набряків, невеликі обсяги відокремлюваного, присутність у прозорої сечі гнійних ниток.
  3. Хронічна — незначна екскреція (нетримання калу), збільшується під впливом провокуючих чинників (статеве збудження, алкоголь, переохолодження).

Увага! Навіть на першому етапі патологічні процеси протікають дуже інтенсивно, тому при найменшому дискомфорті слід негайно пройти обстеження.

При переході хвороби в важку стадію (ураження всього каналу), симптоми у чоловіків стають схожими на ознаки простатиту.

Діагностика

Обстеження передбачає:

  1. Загальний аналіз сечі і крові: показує наявність запалення, на тлі якого різко підвищується кількість лейкоцитів. Для дослідження береться перша порція ранкової сечі. Кров здається натщесерце.
  2. Бактеріологічний посів сечі: виявляє збудника, що дозволяє призначити ефективну антибіотикотерапію. Матеріал поміщається в живильне середовище, сприятливе для росту бактерій.
  3. Мазки з уретри: забір проводиться з області поразки допомогою ложки Фолькмана (стерильна лопаточка) або зонда.
  4. Уретроскопию: в канал вводиться ендоскопічне обладнання в цілях дослідження слизової. В результаті виконується огляд стінок зсередини, з’являється можливість взяти шматочок слизової для біопсії і ліквідувати звуження каналу.
Читайте також:  Висип на статевому члені: причини, діагностика, лікування

Уретрит: причини і лікування

В якості додаткових діагностичних заходів призначається УЗД органів малого тазу, микционная цистоуретрография (рентген порожнини ураженого органу з використанням контрастної речовини), уретроцистоскопия (поєднання оглядів уретри і сечового міхура).

Терапія

У більшості випадків лікування уретриту проводиться амбулаторно. Приміщення в стаціонар здійснюється тільки за спеціальними показаннями. Лікувальний алгоритм включає:

  1. Антибіотикотерапію: вибір антибіотика ґрунтується на результатах діагностики. Ліки повинне підбиратися фахівцем. При неправильному призначенні ефективного впливу на збудника не відбудеться. Препарати застосовуються у вигляді таблеток, вагінальних свічок, внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій.
  2. Инстилляцию: введення антисептиків в сечовипускальний канал з допомогою спеціального катетера.
  3. Імунокорекцію: прийом засобів, що підвищують захисні функції організму.
  4. Вживання вітамінно-мінеральних комплексів для підтримки імунітету і відновлення слизової уретри.
  5. Бужування просвіту сечівника при появі рубців.

В ході лікування захворювання рекомендується:

  • пити якомога більше рідини (не менше 1,5 літра в день);
  • прибрати з раціону солоні, кислі, жирні, гострі страви;
  • не переохолоджуватися;
  • ретельно дотримуватися правил особистої гігієни.

Увага! Лікування уретриту у домашніх умовах суворо протипоказано! Неправильна, несвоєчасна або недостатня терапія може не тільки погіршити перебіг хвороби, але і привести до більш серйозних патологій, в тому числі і до нездатність зачати дитину.

Читайте також:  Правильна діагностика та лікування пухлин в області мошонки

Діагностикою та лікуванням займаються урологи, гінекологи, андрології і дерматовенерологи. У жінок в обов’язковому порядку проводяться гінекологічні огляди на предмет виявлення інфекційних змін зовнішніх статевих органів.

Наслідки, профілактика

Кожне нове загострення супроводжується більш вираженими ознаками. Наступним етапом буде розвиток ускладнень уретриту. У чоловіків він може перетекти в:

  • простатит (запалення передміхурової залози);
  • синдром Рейтера (поєднане ураження урогенітального тракту);
  • розлад статевої функції;
  • орхіт (перехід патологічного вогнища на яєчка);
  • звуження уретри;
  • безпліддя;
  • баланіт (інфекція головки пеніса).

Уретрит у жінок найчастіше трансформується у цистит і вагінальний дисбіоз (порушення балансу мікрофлори).

Небезпечне захворювання легше попередити, ніж вилікувати, тому необхідно дотримувати наступні заходи профілактики:

  1. Виключити безладні сексуальні контакти.
  2. Постійно підтримувати чистоту інтимної зони.
  3. Своєчасно лікувати інфекції сечовидільної системи.
  4. При виявленні обмінних порушень (оксалатурія, цукровий діабет) налагодити правильне харчування.
  5. Хірургічним шляхом усунути анатомічні дефекти уретри (звуження).
  6. Уникати переохолодження організму (одягатися по сезону, не сидіти на холодній поверхні, не бувати в місцях, які продуваються сквозняком).
  7. Особливу увагу приділяти загартовуванню, регулярно приймати вітаміни.

Важливо! Для жінок величезну роль відіграє правильність виконання гігієнічних процедур. Миття геніталій необхідно проводити від піхви до анального отвору, а не навпаки.

Терапія уретриту носить суто індивідуальний характер. Все залежить від основної причини його появи. Саме тому для швидкого одужання важливо без зволікання звертатися до фахівця, а не займатися самолікуванням, заснованим на непрофесійних радах.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар