Цистит у жінок: причини і лікування

Запалення стінок сечового міхура – одна з найпоширеніших патологій. Цистит у жінок зустрічається в два рази частіше, ніж у чоловіків, з-за особливостей будови сечовивідної системи. Захворювання протікає в гострій або хронічній формі, причому другий тип зустрічається у більшості всіх діагностованих випадків.

Від неприємного «знайомства» з циститом не застрахована жодна жінка. Відмінною особливістю хвороби є те, що вперше вона може проявитися ще в дитячому віці. Інфекція швидко проникає в організм за коротким і широкому сечовивідних каналу, який знаходиться в безпосередній близькості з анальної зоною. Несвоєчасне спорожнювання сечового міхура також підвищує ризик розвитку циститу.

Класифікація і механізм розвитку

Патологія класифікується в залежності від багатьох параметрів. За характером течії вона буває:

  • гострою з яскраво вираженою клінічною картиною;
  • хронічної зі змазаною симптоматикою.

Класифікація за типом запального процесу:

  1. Шийковий: розвивається в місці переходу сечового міхура у сечівник в результаті бактеріального інфікування. Найбільш вірогідним фактором-провокатором є катетеризація в ході оперативного втручання.
  2. Кандидозний: уражаються не тільки стінки сечового міхура, але і сечовипускальний канал. Винуватцем запалення виступає грибок Candida.
  3. Дефлораційний: виникає після порушення цілісності дівочої пліви при першому сексуальному контакті.
  4. Герпетичний: зараження відбувається статевим шляхом від партнера, який має ВПГ (герпес) у стадії загострення.
  5. Променевої: патологія розвивається унаслідок радіотерапії онкозахворювань статевих органів, що призводить до ослаблення тканин і зниження місцевого імунітету.
  6. Посткоїтальний: з’являється виключно після коїтусу в результаті проникнення інфекції або подразнення статевих органів.
  7. Гормональний: пов’язаний з менструальним циклом. Спостерігається за кілька днів до настання місячних із-за дисбалансу гормонів в організмі.
  8. Геморагічний: характеризується наявністю крові у сечі. Цей стан може бути викликано прогресуючими новоутвореннями, присутністю чужорідних тіл, МКБ (сечокам’яна хвороба), зниженим імунітетом, прийомом протипухлинних препаратів.
  9. Нейрогенний: з’являється на тлі захворювань нервової системи.
  10. Інтерстиціальний: нетиповий варіант запалення, з нехарактерними ознаками клінічної картини. У пацієнток відзначається витончення стінок сечового міхура, що може бути спричинене різними факторами, наприклад, хірургічним втручанням або вродженою патологією.
Читайте також:  Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Цистит у жінок: причини і лікування

За природою походження цистит поділяється на такі підгрупи:

  • вірусна;
  • бактеріальна;
  • грибкова;
  • травматична;
  • аутоімунна.

Також він може виникати і як самостійне захворювання. В цьому випадку його вважають первинним. Якщо патологія є наслідком гінекологічних або урологічних хвороб, ставлять діагноз «вторинний цистит».

Механізм проникнення збудників в організм:

  • висхідний — з уретри у сечовий міхур;
  • спадний — з нирок інфекція слід по сечоводах до слизової мочевіка;
  • гематогенний — з кровотоком по судинах з жовчного міхура або ШКТ.

Причини жіночого циститу

Хворобу викликають інфекції:

  1. Неспецифічні: стрептококи, кишкова паличка, стафілококи, синьогнійна паличка.
  2. Специфічні: хламідії, уреаплазма, адено-, ентеровіруси, віруси парагрипу і герпесу.

Цистит неінфекційної природи розвивається в результаті дії хімічних подразників і порушень імунної системи.

Існує ряд факторів, які підвищують ризик захворювання:

  • недотримання інтимної гігієни;
  • використання сперміцидних матеріалів та презервативів з антисептиками;
  • інтенсивна стимуляція геніталій;
  • загальне або місцеве переохолодження;
  • хвороби, що передаються статевим шляхом;
  • вроджена імунна недостатність;
  • менопауза;
  • ендоскопічні маніпуляції;
  • тривала затримка сечовипускання;
  • цукровий діабет;
  • вагітність;
  • недостатнє вживання води.

Ознаки

Симптоми гострого циститу у більшості випадків доставляють сильний дискомфорт. Під час загострення зазначаються:

  • ріжучі болі при спорожненні;
  • часті позиви в туалет;
  • висока температура тіла;
  • мутна сеча з пластівцями;
  • неприємні відчуття в уретрі;
  • болі внизу живота;
  • поява крові в урині.

Цистит у жінок: причини і лікування

Увага! Затихання ознак циститу не говорить про позбавлення від нього. Погано вилікувана гостра форма переходить в запущену.

Хронічний цистит проявляється:

  • болі в уретрі під час сечовипускання;
  • незначним підйомом температури;
  • свербінням в сечовипускальному каналі.
Читайте також:  Почервоніння яєчок – сигнал про порушення здоров'я чоловічої сечостатевої системи або шкірному захворюванні

Хронічне захворювання характеризується двофазним протіканням. У фазі загострення симптоматика виражається найбільш яскраво. Стадія ремісії супроводжується всього лише однією ознакою — частими позивами до сечовипускання (іноді фальшивими).

Діагностика і терапія циститу

Діагностичні заходи направлені на встановлення типу патології. Для цього призначається:

  • консультація гінеколога та уролога;
  • аналіз сечі (загальний, за Зимницьким та Нечипоренком);
  • дослідження мікрофлори за допомогою взяття мазка з уретри;
  • бактеріальний посів для визначення чутливості до антибіотиків;
  • УЗД нирок та сечового міхура;
  • цистографія;
  • цистоскопія.

Лікування гострої форми циститу триває 7-14 днів. Терапія хронічної патології може тривати до 3 місяців. Лікувальний алгоритм включає застосування:

  • антибіотиків широкого спектра дії;
  • протизапальних засобів;
  • спазмолітичних препаратів;
  • діуретиків.

Цистит під час вагітності

Під час виношування дитини ризик розвитку хвороби збільшується. Це обумовлено гормональною перебудовою, тиском зростаючого плоду на сечовий міхур, загостренням хронічного циститу. Захворювання може спровокувати мимовільне переривання вагітності (викидень) і внутрішньоутробне зараження майбутнього малюка.

Для вагітних прийом антибіотиків небажаний. Пацієнткам призначається щадна терапія, наприклад, свічки. Якщо без антибактеріальних препаратів обійтися не можна, лікувальна тактика підбирається індивідуально. В I триместрі антибіотики шкодять плоду найбільше, оскільки механізм утворення плаценти, що виконує функцію фільтра шкідливих речовин, ще не завершений. У цей же період формуються всі життєво важливі органи і системи. Саме тому діагностику і лікування циститу важливо провести до зачаття.

Дитячий цистит

Іноді захворювання діагностується у дівчаток з першого місяця життя. Воно може бути виявлено відразу або на час «причаїтися в організмі, а потім активізуватися на тлі:

  • зниження імунітету;
  • нестачі вітамінів;
  • ендокринного збою;
  • застуди.

У групі ризику знаходяться діти, у яких є:

  • хронічні патології;
  • вроджені відхилення сечовивідної системи;
  • захворювання підшлункової залози;
  • цукровий діабет.
Читайте також:  Ектопія шийки матки: класифікація хвороби, діагностика і методи лікування

Симптоми циститу у дівчаток мало чим відрізняються від ознак у жінок, але виникнення і розвиток має свої особливості:

  1. Цистит першого року життя в більшості випадків зумовлений аномаліями природженої етіології. Причинами можуть послужити неграмотна гігієна статевих органів немовляти і неправильне використання підгузників.
  2. У період від 1 року до 8 років хвороботворні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур з кишечника і піхви, де активно розмножуються.
  3. Вік до 16 років характеризується складною гормональною перебудовою і приходом менархе (перші місячні), тому величезне значення має дотримання правил гігієни, здійснення контролю щодо носіння нижньої білизни (воно не повинно тиснути і врізатися в шкіру зовнішніх статевих органів) і того, як дівчина одягається в холодну пору року.

Рада! Батькам дуже важливо навчити дівчаток вчасно спорожняти сечовий міхур, пояснивши великої шкоди для здоров’я від тривалого утримання.

Цистит у жінок: причини і лікування

Ускладнення та профілактика

Крім переходу в хронічну форму цистит небезпечний тим, що може стати причиною:

  • парацистита;
  • пієлонефриту;
  • міхурово-сечовідного рефлюксу;
  • емпієми сечового міхура;
  • лейкоплакії;
  • цисталгії.

Увага! Несвоєчасна терапія циститу загрожує безпліддям, розладами статевої сфери, нетриманням сечі.

Щоб уникнути ускладнень циститу, потрібно регулярно відвідувати гінеколога, і при перших тривожних симптомах відразу звертатися до фахівців. Профілактика полягає у виконанні ряду правил:

  • нормалізувати питний режим;
  • тепло одягатися і не перебувати довго на холоді;
  • суворо дотримуватися інтимну гігієну;
  • швидко реагувати на позиви до сечовипускання;
  • не зволікати з лікуванням.

При постановці діагнозу «цистит», необхідно сконцентруватися на професійній терапії. Категорично забороняється безконтрольно приймати лікарські коштів і використовувати методи народної медицини! Грамотне і ефективне лікування неможливе без встановлення причини виникнення патології.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар