Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Дискомфорт при сечовипусканні – це комплекс неприємних відчуттів, що виникають при спорожненні сечового міхура. У клінічній медицині дане патологічний стан носить назву дизурія. Здорова людина під час акту сечовипускання не повинна відчувати жодних негативних явищ. Тому якщо виникає дискомфорт, то це вказує на наявність захворювання, яке можна діагностувати при більш детальному вивченні характеру виникаючих відчуттів при відходженні сечі. Розглянемо детальніше причини та особливості лікування дискомфорту в сечовипускальному каналі у жінок.

Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Механізм сечовипускання

Сеча виробляється в нирках. Після цього по сечоводах вона спускається в сечовий міхур, який відіграє роль резервуара. Його стінки розтягуються, і людина поступово починає відчувати позив до сечовипускання. Сфінктер сечівника у здорової людини піддається управлінню центральною нервовою системою, тому його можна усвідомлено контролювати. Коли він розслабляється, сеча залишає сечовий міхур і по уретрі витікає назовні. Інтенсивність виведення сечі можна контролювати шляхом напруги абдомінальних м’язів: якщо внутрішньочеревний тиск підвищується, то струмінь починає прискорюватися.

Жіноча сечовидільна система має свої особливості: сечовипускальний канал не такий довгий, як у чоловіків, і має більш широкий просвіт. Завдяки такій особливості анатомічної жінки набагато частіше хворіють циститом, уретритом і іншими запальними захворюваннями сечовивідного тракту.

Причини появи дискомфорту під час сечовипускання

Дискомфорт під час сечовипускання може виражатися появою болю різного характеру, печіння та свербежу. Існує декілька причин виникнення неприємних відчуттів під час спорожнення сечового міхура.

Найбільш поширеним чинником, визначальним появі вищезазначених симптомів, є запальний процес, обмежений межами сечостатевої системи. В основному проблеми під час сечовипускання з’являються внаслідок уретриту (запалення сечовипускального каналу) і циститу (запалення сечового міхура). Характерною ознакою уретриту вважається поява печіння і різей в самому початку акта відходження сечі, у свою чергу при циститі дискомфорт в сечовипускальному каналі у жінок з’являється після сечовипускання.

Особливе місце потрібно відвести так званого дефлорационному циститу. У народі він відомий як «цистит медового місяця». Дефлорація – це розрив дівочої пліви в результаті статевого акту. Внаслідок такого пошкодження в піхву, а також в сусідні органи потрапляє «порція» бактерій. Патогенні мікроорганізми проникають по висхідному шляху в сечовий міхур і викликають запалення. Також сам по собі розрив дівочої пліви може стати причиною появи кров’янистих виділень в поєднанні з тим, що дівчині в першу добу після сексуального контакту буде боляче писати.

Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Якщо жінці боляче ходити в туалет по-маленькому, то ця патологія може бути спровокована запаленням слизової стінки піхви. Найчастіше причиною такого патологічного стану стають інфекції, що передаються статевим шляхом. До них відносяться:

  • трихомоніаз;
  • гонорея;
  • хламідіоз;
  • уреаплазмоз;
  • мікоплазмоз;
  • комбінована бактеріальна інфекція.

Також спровокувати виникнення незвичних відчуттів під час акту сечовипускання може вагінальний кандидоз, більш відомий як молочниця. Хвороба являє собою грибкове ураження піхви і вважається найбільш поширеним інфекційним захворюванням статевої системи. Дискомфорт в сечовипускальному каналі у жінок, пов’язаний з кандидозом, може з’явитися після лікування антибіотиками. У цьому випадку застосування антибактеріальних засобів стає причиною виникнення дисбактеріозу піхви (порушення нормальної мікрофлори середовища). Це в свою чергу є сприятливою умовою для розмноження грибкової інфекції.

Читайте також:  Відсутність оргазму у жінок: причини, лікування, наслідки

Сечокам’яна хвороба також може стати причиною появи різкого болю під час сечовипускання. Ще при даній патології може спостерігатися переривання струменя сечі, незважаючи на те, що сечовий міхур повністю випорожнитись не встиг. Подібний симптом у клінічній медицині називається синдромом «закладання». При зміні положення тіла процес сечовипускання тут же відновлюється. При цьому діагнозі дівчині не тільки боляче писати, але ще вона може помітити кров у сечі.

Дискомфорт під час сечовипускання у жінок може бути обумовлений використанням деяких косметичних засобів, призначених для догляду за губами. Певні види шампунів, мила і навіть туалетний папір можуть спровокувати подразнення слизової зовнішніх статевих органів, в тому числі і зовнішнього сфінктера сечовипускального каналу. Також недотримання правил особистої гігієни може стати причиною появи неприємних відчуттів під час відходження сечі. При занадто частому туалеті геніталій у жінок порушуються природна мікрофлора і кислотно-лужний баланс піхви. З’явилися на цьому тлі дисбактеріоз і вагініт як раз проявляються печіння під час сечовипускання.

Ще однією з причин появи таких делікатних проблем можуть бути травми сечовипускального каналу. Вони бувають викликані будь-яким механічним впливом (наприклад, падіння або удар), медичним втручанням (жінці буває боляче писати після взяття мазка з уретри, проведення ендоскопічного дослідження сечового міхура або постановки катетера), а також насильницьким статевим контактом. Крім того, може бути боляче ходити в туалет після кесаревого розтину або важких природних пологів.

У поодиноких випадках-свербіж і печіння при сечовипусканні виникають внаслідок вживання деяких продуктів харчування. З-за цього може порушитися склад сечі, і вона буде дратувати стінки сечовивідних шляхів.

Дискомфорт в сечовипускальному каналі у жінок може бути зумовлений вагітністю. В цей період біль при сечовипусканні частіше всього свідчить про прогресуюче грибковому ураженні піхви або підвищеному тиску плоду на дно матки. Молочниця може виникнути на будь-якому терміні гестації, а надмірний натиск дитини на маткову стінку – в кінці вагітності. В останньому випадку також з’являються нудота, болі в попереку, коливання температури тіла, відчуття підвищеного тиску в лобкової області. Крім того, якщо жінці під час вагітності стало боляче ходити в туалет, то можна запідозрити загострення венеричного захворювання, особливо це характерно для післяпологового періоду.

Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Якщо стало боляче ходити в туалет під час місячних, при цьому неприємні відчуття виражені досить слабо, то причина подібних явищ – особливості менструального циклу.

В окрему категорію захворювань, одним із проявів яких є дизурія, слід віднести гіперактивний сечовий міхур. Ця хвороба являє собою порушення механізму накопичення сечі і поява раптового нестримного бажання спорожнити міхур. Така проблема найчастіше носить гострий характер і проявляється періодичним неусвідомленим виділенням деякої кількості сечі, простіше кажучи – нетриманням. Сечовипускання стає більш частим (більше 6 разів вдень, 1-2 рази в нічний час). При даному діагнозі має місце стресовий сечовипускання або виникає при кашлі, сміху і чханні. Це може стати серйозною проблемою для жінки в соціальному і психологічному плані.

Читайте також:  Еклампсія: класифікація, діагностика, профілактика

Точні причини розвитку гіперактивного сечового міхура остаточно не встановлені. Однак фахівці умовно поділяють чинники, що провокують формування даної патології, на кілька категорій. До них відносяться:

  1. Органічні чинники. Звуження сечовипускального каналу, опущення стінок піхви і матки, цистоцеле – грижове випинання сечового міхура у бік піхви. Жінці може бути боляче писати після пологів, важкої фізичної праці, травм промежини.
  2. Функціональні фактори. Зниження тонусу сечового міхура, неврологічні і психогенні розлади. Вони можуть розвинутися внаслідок попередніх запальних процесів, при цьому формується стійке роздратування в центрі сечовипускання, що веде до спотворення рефлексу.
  3. Змішані фактори. Гормональні збої, пов’язані з климактерическими змінами в жіночому організмі. Дискомфорт в сечовипускальному каналі у жінок при клімаксі обумовлений появою атрофічних процесів в статевих органах, а також значним зниженням тонусу сечового міхура і сфінктерів.

Діагностика

Комплекс необхідних діагностичних процедур при дизурії, призначається з урахуванням суб’єктивних скарг пацієнтки. Найбільш повний збір даних щодо частоти сечовипускання, кількості виділеної сечі за добу, а також характеру супутніх симптомів відіграє важливу роль в постановці діагнозу. Також важливе значення має, в який час доби жінка відчуває дискомфорт в сечівнику: вранці, ввечері або в нічний час. Деякі захворювання сечостатевої системи можна діагностувати, спираючись на характер подібних дизуричних розладів.

Після повноцінного збору анамнезу призначається ряд лабораторних досліджень, серед яких обов’язково буде загальний аналіз сечі. Ця проста процедура може виявити структурні і хімічні зміни сечі. Якщо лікар підозрює сечокам’яну хворобу, то пацієнтці будуть призначені деякі інструментальні дослідження, наприклад УЗД.

Для підтвердження клімактеричних змін необхідно здати аналіз крові, який визначає рівень вмісту жіночих статевих гормонів.

Якщо фахівець підозрює кандидоз або венеричну інфекцію, то для підтвердження діагнозу достатньо взяти мазок зі стінки піхви і сечівника.

Лікування

Як лікувати стани, при яких жінці боляче писати на початку або наприкінці сечовипускання? Насамперед, можна зробити деякі дії в домашніх умовах за наявності наступних умов:

  • немає патологічних змін пульсу;
  • задовільний загальний стан;
  • відсутні біль у животі, нудота та блювання;
  • загальна температура тіла тримається в межах нормальних показників;
  • колір сечі не змінився, немає домішок крові або гною;
  • немає ніяких інших больових відчуттів, крім виникають при відходженні сечі.

Що можна зробити:

  1. Прийняти таблетку спазмолитика, наприклад, «Но-шпа» або «Спазмалгон».
  2. Виключити з раціону гострі, копчені, пряні продукти. Також слід відмовитися від алкогольних напоїв і маринадів.
  3. Пити якомога більше рідини. Бажано, щоб це були: чиста вода, відвари з сухофруктів і шипшини, морси, чай без цукру. Слід відмовитися від кави, какао та гарячого шоколаду.
  4. Змінити засоби для інтимної гігієни або зовсім відмовитися від їх застосування при підвищеній чутливості зони зовнішніх статевих органів. Вибирати більш м’яку туалетний папір. Можна замінити її на вологі серветки.
  5. Рекомендується приймати всередину по 100 г чистої води, в якій розведена 1 чайна ложка соди. Пити такий розчин необхідно 4-5 разів на добу.
  6. Для зменшення болі та печіння в інтимній області корисно посидіти в теплій ванні. Туди можна додати відвар з лікарських трав, що володіють заспокійливою дією, наприклад ромашки або череди.
  7. При появі у жінок дискомфорту в сечовипускальному каналі можна скористатися народним засобом, який застосовується для очищення сечоводів. Для цього вживають відвари з мучниці, брусниці і гілочок вишні.
Читайте також:  Червона сеча у чоловіків: небезпечні і безпечні причини

Цистит – одна з основних причин виникнення дискомфорту при сечовипусканні у жінок, тому, щоб запобігти розвиток даного захворювання, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

  • спорожняти сечовий міхур при першому позиві, не допускати його переповнення і застою сечі;
  • варто відмовитися від застосування засобів для душу і догляду за губами, у складі яких містяться ароматизатори та барвники;
  • використовувати м’яку туалетний папір;
  • використовувати нижня білизна з натуральних матеріалів;
  • прати білизну порошком або миючим засобом, в яких не міститься занадто агресивних хімікатів;
  • не сідати на холодну поверхню і всіляко уникати переохолодження;
  • обмежити або виключити з раціону продукти з барвниками і консервантами.

Перш ніж лікувати стан, при якому жінці боляче писати, слід виявити причину його виникнення.

Якщо має місце цистит або інші запальні процеси сечовивідних шляхів, то основним компонентом медикаментозної терапії буде антибіотик. Антибактеріальний препарат підбирається у відповідності з особливостями клінічного перебігу захворювання та ступенем чутливості того чи іншого виду інфекції до даного засобу. При тривалій відсутності позитивної динаміки лікування лікар може переглянути перелік призначуваних препаратів.

Лікують молочницю протигрибковими препаратами. Для вагітних підбирається засіб, що не надає токсичного впливу на плід.

Для усунення больового синдрому при сечокам’яній хворобі застосовують анальгетики. Зменшити біль також допоможуть спазмолітичні препарати – на тлі вдалою терапії камінь може самостійно вийти назовні через сечівник. Для розчинення каменів застосовуються препарати, механізм дії яких полягає у зміні кислотно-лужного балансу крові та сечі. Також для лікування сечокам’яної хвороби призначаються фізіотерапевтичні процедури, такі як магніто – і ампліпульстерапія, індуктотермія та інші методи. Великі камені, які не піддаються розчиненню препаратами, дроблять на дрібні фрагменти, які згодом виходять самі або видаляються хірургічним шляхом.

Якщо дискомфорт під час сечовипускання у жінок пов’язаний з механічним пошкодженням тканин, то найчастіше така проблема вирішується за допомогою хірургічної корекції.

Так чи інакше, якщо жінці стало боляче ходити в туалет, а на додаток до цього у неї при сечовипусканні з’являється кров, гній або інші супутні симптоми, то, безсумнівно, це привід для звернення до фахівця. Відсутність своєчасного лікування може стати причиною прогресування первинного захворювання і погіршення стану хворої.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар