Ектопія шийки матки: класифікація хвороби, діагностика і методи лікування

Ектопія (псевдоерозія, несправжня ерозія, ендоцервікоз, залозисто-м’язова гіперплазія) являє собою поразка слизової оболонки порожнини маткової шийки. Патологія характеризується зміщенням циліндричного епітелію (який вистилається вздовж цервікального каналу) на вагінальну частину шийки матки. У 12 % всіх виявлених випадків несправжня ерозія є вродженою. Якщо вона не має симптомів, те лікування, як правило, не потрібно. При ускладненій стадії прогресування необхідна швидка і доцільна терапія. Ігнорування запущеній стадії ектопії шийки матки – це перший крок до розвитку раку і різних запальних процесів.

Класифікація

Залежно від походження хвороба поділяють наступним чином:

  • Вроджена (присутній з самого народження і не приносить дискомфорту);
  • Набута (виникає в результаті впливу яких-небудь негативних факторів).

Крім того, ектопія може бути:

  • Неускладненій – вважається індивідуальним фізіологічним станом, не супроводжується неприємними симптомами і не вимагає термінового лікування;
  • Ускладненої утворюється внаслідок впливу зовнішніх факторів (травми, занесення інфекції). Потребує негайного терапевтичного втручання.

Ектопія шийки матки: класифікація хвороби, діагностика і методи лікування

Причини

Причинами, які провокують виникнення хвороби, вважаються:

  • Гормональний збій (вагітність, клімакс, період статевого дозрівання);
  • Неправильне застосування гормональних контрацептивів;
  • Попадання в жіночий організм небезпечних мікроорганізмів (стрептококи, хламідії, вірус папіломи людини (ВПЛ), кишкова паличка тощо);
  • Оперативні втручання в органи малого тазу (штучне переривання вагітності, діагностичні маніпуляції, операції).

Нерідко ектопія шийки матки виникає після пологів. Це може статися із-за інтенсивного синтезу гормонів в даний період або за механічного пошкодження слизової оболонки маткової шийки.

Симптоми

При неускладненому перебігу хвороби симптоматика відсутня. В такому випадку виявити наявність ектопії можливо лише при плановому гінекологічному обстеженні. Якщо прогресує ускладнена форма патології, то жінку можуть турбувати такі ознаки:

  • Посилене виділення з піхви секреторної рідини, яка супроводжується сильним і неприємним запахом;
  • Порушення менструального циклу;
  • Відчуття дискомфорту в ділянці ураження;
  • Біль і незначні кров’янисті виділення під час механічного впливу на ектопію (статевий акт, гінекологічний огляд тощо);
  • Відчуття свербіння і болі в області зовнішніх статевих органів;
  • Тривала неможливість зачати дитину.
Читайте також:  Цистит у жінок: причини і лікування

При появі вищеописаною симптоматики слід відвідати лікаря, який проведе діагностичне обстеження і дасть необхідні клінічні рекомендації по усуненню ектопії шийки матки.Важливо! Важкий перебіг хвороби вважається передраковим станом організму. Якщо вчасно не провести лікування, несправжня ерозія може призвести до онкології.

Діагностика

Для діагностування ектопії в першу чергу проводиться огляд на гінекологічному кріслі. На аналіз беруться секреторна рідина з піхви і цитологічний зішкріб ураженої зони, щоб вивчити її структуру і можливість перетворення в злоякісну пухлину. Для підтвердження діагнозу проводять додаткові процедури:

  1. Розширену кольпоскопію (огляд шийки матки за допомогою збільшувального оптичного інструмента).
  2. Тест на полімеразну ланцюгову реакцію (виявляє присутність інфекційних мікроорганізмів).
  3. Біопсію. За допомогою спеціального інструменту з порожнини шийки матки береться невелика частина пошкодженого епітелію на аналіз, щоб виявити ракові клітини і збудників інфекції.
  4. Діагностичне вишкрібання. З допомогою ендоскопа лікар зскрібає слизовий шар шийки і відправляє його на детальне дослідження.

Матеріал, отриманий під час біопсії або діагностичного вискоблювання, передається на гістологічне дослідження, його вивчають під мікроскопом, щоб виявити зміни в структурі тканин.

На основі результатів діагностичного обстеження визначається найбільш підходящий спосіб терапії.

Ектопія шийки матки: класифікація хвороби, діагностика і методи лікування

Лікування

Методи лікування підбираються індивідуально для кожної жінки в залежності від її віку, загального стану здоров’я і бажання надалі народити дитину.

Читайте також:  Перелом статевого члена: особливості, діагностика, лікування

Безсимптомний перебіг хвороби найчастіше не вимагає терапії. Лікар просто рекомендує хворий періодично проходити гінекологічне обстеження і стежити за станом ураженої слизової оболонки маткової шийки.

У разі якщо ектопія шийки матки стрімко розвивається у родили жінки, то підбирається спосіб лікування, який не впливає на репродуктивну функцію. Як правило, призначається консервативна терапія – прийом фармакологічних препаратів, спрямованих на регенерацію змінених тканин, усунення неприємних симптомів і боротьбу з патогенними мікроорганізмами. Для цього призначаються вагінальні свічки, які мають протимікробну, регенеруючу, заспокійливу і протизапальну дію. Також лікарі можуть призначати введення в піхву тампонів, містять спеціальні препарати. Вони усувають запальні реакції і провокують швидке відновлення епітеліального шару пошкодженої області. Якщо діагностовано ектопія шийки матки, яку спровокували патогенні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, ВПЛ, хламідії), то додатково до основного лікування призначають антибактеріальну терапію.

Якщо консервативна терапія не допомагає, то проводиться физиохирургическое лікування, яке прискорює регенерацію тканин і ніяк не впливає на дітородну функцію жінки. Безпечними і високоефективними методами вважаються:

  • Кріодеструкція – вплив рідким азотом на уражену область, під час якого відбувається заморожування атипових тканин;
  • Лазерна коагуляція – безконтактний метод лікування, при якому ектопія прижигается лазерним променем;
  • Радіохвильова коагуляція – вплив на атипові тканини з допомогою радіохвильових променів, які провокують запаювання травмованої області маткової шийки.

Застосування цих методів не загрожує утворенням рубців та інших дефектів на слизових оболонках, які можуть надалі перешкоджати нормальному зачаття, виношування і народження дитини.

Читайте також:  Секс після пологів: особливості відновлення інтимних відносин

Якщо жінка планує вагітність в майбутньому, то застосовуються і інші методики. Вони широко поширені в медицині, але провокують утворення рубців, які можуть негативно вплинути на розкриття шийки матки при пологах. До них відносяться:

  • Діатермокоагуляція – швидке й високоефективне усунення патології за допомогою впливу на неї високочастотного струму. В результаті процедури шийка матки може піддатися звуження або рубцювання слизових тканин;
  • Хірургічне втручання – доктор, використовуючи скальпель, самостійно видаляє атипові тканини маткової шийки. Такий вид терапії також загрожує пошкодженням епітелію.

У разі, якщо ектопія шийки матки виявлена при вагітності, то доктор рекомендує відкласти лікувальні заходи на деякий час, щоб не завдати шкоди плоду.

Профілактика і прогноз

Профілактика ектопії спрямована на дотримання наступних правил:

  • Систематично відвідувати гінеколога (не менше 2 разів на рік);
  • Стежити за гігієною статевих органів;
  • Виключити часту зміну статевих партнерів;
  • При використанні оральних контрацептивів і медикаментів, що містять гормони, суворо дотримуватися інструкції по їх застосуванню;
  • Використовувати презервативи під час незапланованих статевих контактів (вони допоможуть запобігти захворюванням, що передаються статевим шляхом);
  • Своєчасно звертатися до лікаря, якщо з’явилися будь-які симптоми патології.

У більшості випадків при своєчасному лікуванні ектопія повністю усувається без ускладнень для здоров’я.

Підведення підсумків

Ектопія – це порушення структури тканин маткової шийки, яке здатне спровокувати розвиток онкології і інших не менш небезпечних захворювань, що пригнічують дітородну функцію жінки. Спосіб лікування патології індивідуальний для кожної пацієнтки. Важливо своєчасно звернутися до кваліфікованого гінеколога і дотримуватися його рекомендацій.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар