Виділення при гонореї: як виглядають

Виділення при гонореї – один з основних симптомів цього захворювання. Він з’являється у більшості пацієнтів чоловічої статі і в 50% випадків у жінок.

Як скоро після зараження гонореєю з’являються виділення з уретри

Після зараження інфекцією виділення з’являються не відразу. Повинен пройти інкубаційний період. Це час, протягом якого збудник активно розмножується, накопичуючись в тканинах організму.

Виникнення перших ознак запального процесу відбувається через 2-7 днів. Багато в чому від статі пацієнта залежить, коли з’являться симптоми.

Виділення при гонореї у чоловіків часто виявляються вже на 2-3 день після зараження. У той час як така ж ознака у жінок виникають зазвичай лише на 5-7 день. Крім того, у них патологія і зовсім може протікати без суб’єктивних симптомів. Така ситуація характерна для 50% випадків гонококової інфекції у жінок. Незважаючи на це, ризик виникнення ускладнень залишається високим. Крім того, заражена жінка продовжує поширювати інфекцію серед своїх статевих партнерів.

Як запідозрити гонорею по виділеннях?

Для різних інфекцій характерні різні виділення. Запідозрити гонококову інфекцію можна, враховуючи такі параметри:

  • колір виділень;
  • їх запах;
  • консистенція;
  • кількість;
  • частота і час появи;
  • наявність супутніх симптомів.

Як виглядають виділення при гонореї

Зазвичай колір виділень при цій патології жовтуватий, іноді зеленуватий. Консистенція спочатку захворювання може бути неоднорідною. Часто виділення виглядають як пластівці або білуваті прожилки в сечі. Самі вони спочатку рідкі, що містять густі включення.

У міру перебігу захворювання стають більш густими і однорідними. Іноді можуть містити прожилки крові. Гній витікає з уретри самостійно. Він виділяється поступово, протягом дня. Такі виділення постійно бруднять білизну. Жінок вони змушують носити прокладки.

Кількість виділень у чоловіків набагато більше, ніж у жінок. Вони більш рясні в гостру фазу захворювання.

З часом, якщо людина отримує лікування, виділення повністю зникають. Якщо він її не отримує, то гною стає менше. Виділення можуть навіть повністю зникнути, але це не свідчить про видужання. Хвороба просто переходить в хронічну форму. Запах виділень може бути вкрай неприємним, гнилісним. Але він виражений слабше, ніж при деяких інших інфекціях, наприклад, трихомоніазі. Можуть спостерігатися супутні симптоми:

  • біль при сечовипусканні;
  • гіперемія статевих органів;
  • збільшення лімфовузлів у паху.

Виділення з рота при гонореї орофарингеальної

Гонококкова інфекція передається не лише при вагінальному, але при оральному сексі. В цьому випадку розвивається гонококовий фарингіт. Він не супроводжується виділеннями. Найчастіше ця форма інфекції взагалі протікає без симптомів. У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на сухість в горлі, захриплість голосу, неприємні відчуття при ковтанні. При огляді може спостерігатися почервоніння мигдаликів та зернистість задньої стінки глотки. На мигдалинах можуть визначатися пластинчасті нальоти.

Читайте також:  Побутова гонорея: як можна заразитися

Виділення з ануса при гонорейному проктиті

При анальному сексі гонококи можуть викликати проктит – запалення прямої кишки. Це захворювання може супроводжуватися виділеннями. Як правило, вони невеликі, мають жовтий або червоний колір. Може спостерігатися свербіж і печіння в задньому проході. Але в більшості випадків гонококовий проктит не супроводжується об’єктивними симптомами. Об’єктивно відзначається почервоніння складок анального отвору. Може виявлятися гнійне виділення з прямої кишки.

У разі поширення патологічного процесу вище рівня анального отвору, симптоми посилюються. Виділення стають більш рясними. У них можуть з’являтися домішки крові. Людина може відчувати помилкові позиви до дефекації і біль. Іноді розвиваються запори.

Виділення з очей при кон’юнктивіті гонорейному

Часто кон’юнктивіт діагностується у новонароджених, які народилися від заражених інфекцією матерів. Хоча і у дорослих пацієнтів ця клінічна форма захворювання іноді діагностується.

Інфекція в очі може потрапити:

  • від партнера під час сексу (рідко);
  • від власних рук, якими людина раніше доторкався до геніталій (частіше).

У разі ураження очей виділення часто мають матово-білий колір. Вони збираються в медіальних куточках очей. Іноді виділення можуть мати жовтуватий відтінок. Для захворювання характерне сльозотеча, світлобоязнь, набряк повік.

При яких захворюваннях і інфекціях виділення схожі на гонорею

Існує велика кількість захворювань, які теж супроводжуються виділеннями. У числі основних:

  • хламідіоз;
  • трихомоніаз;
  • кандидоз;
  • уреаплазмоз;
  • мікоплазмоз.

Крім того, виділення у жінок може викликати бактеріальний вагіноз (порушення співвідношення нормальної та умовно-патогенної мікрофлори піхви).

У представників обох статей причиною симптому може стати неспецифічна бактеріальна флора (стафілококи, кишкові палички тощо).

Чому немає виділень при хронічній гонореї?

Хронічної називається гонорея, яка протікає більш 2 місяців. За цей час симптоми зазвичай загасають.

Виділення стають слабо вираженими або зовсім зникають. Це відбувається через зменшення вираженості імунної відповіді. Крім того, можливе поширення запального процесу на вищерозміщені органи сечостатевої системи. У чоловіків – на простату і яєчка. У жінок – на матку, маткові труби, яєчники.

 

На які аналізи беруть виділення при гонореї

Навіть якщо лікар точно знає, всі типові симптоми, і спостерігаються класичні клінічні ознаки гонококової інфекції, все одно діагноз не ставиться клінічно. Для його підтвердження обов’язково беруться аналізи. В якості клінічного матеріалу використовується виділення з уретри, а у жінок також з піхви.

Читайте також:  Як роблять мазок на гонорею? Алгоритм і техніка взяття

Гостра форма гонококової інфекції з великою кількістю виділень часто діагностується при мікроскопічному дослідженні пофарбованого мазка. Це дослідження проводиться вже протягом півгодини після забору клінічного матеріалу. Воно дає можливість відразу отримати результати і приступити до лікування.

Найбільша чутливість (ймовірність виявлення існуючої інфекції) досягається при наявності гострого гонококкового уретриту у чоловіків з великою кількістю виділень. У цьому випадку гонококи можуть бути виявлені у випадку, якщо людина хвора на гонорею, практично в 100% випадків.

Лікар під збільшенням мікроскопа бачить розташовані парами бобовидные бактерії. Багато з них розташовані внутрішньоклітинно. Це обумовлено тим, що для гонококів характерні реакції незавершеного фагоцитозу. В організмі людини присутні клітини, які поглинають і перетравлюють бактерій. Але гонококи вміють захищатися від таких клітин (лейкоцитів). Вони мають капсулярные полісахариди, які пригнічують фагоцитоз. В результаті вони можуть довгостроково зберігатися і навіть розмножуватися всередині лейкоцитів. Дещо нижча чутливість мікроскопії мазка відзначається при:

  • обстеженні жінок;
  • відсутність виділень у представників обох статей;
  • неправильній підготовці до аналізів (сечовипускання безпосередньо перед дослідженням, спринцювання, прийом препаратів тощо).

Крім того, специфічність дослідження може знижуватися при мікроскопії фарингеальних (з глотки) і ректальних (з прямої кишки) проб. В цьому випадку потрібні більш точні дослідження. Самим чутливим методом вважається ПЛР. Це реакція, що спрямована на багаторазове копіювання ДНК збудника з наступним порівнянням його з еталоном. Результати людина одержує через добу після забору клінічного матеріалу.

Нарешті, найбільш специфічним (хоча і менш чутливим) дослідженням вважається бактеріологічний посів. Матеріал поміщається в живильне середовище, де культивуються бактерії протягом декількох днів. Бак посів застосовується рідко:

  • у медико-правових випадках;
  • у неповнолітніх пацієнтів;
  • при необхідності визначення чутливості гонококів до антибіотиків.

Його головним недоліком є тривалість дослідження.

Коли зникають виділення при гонореї при лікуванні

Є різні клінічні форми гонореї. Іноді хвороба вражає лише уретру. І тоді патологія виліковується дуже швидко. Для цього зазвичай буває достатньо однієї таблетки або внутрішньом’язової ін’єкції антибактеріального препарату. Виділення зникають вже через кілька днів.

В інших випадках хвороба поширюється у внутрішні статеві органи. У чоловіків нерідко з’являються виділення при гонорейному простатиті. Можуть уражатися органи мошонки.

Читайте також:  Гонококи в мазку у жінок і чоловіків: причини, симптоми і лікування

У жінок інфекція поширюється на шийку матки, ендометрій, маткові труби, тазову очеревину. Тоді лікування може тривати кілька днів, а в разі її важкого перебігу потрібна госпіталізація в стаціонар. Виділення можуть зберігатися набагато довше. Але в будь-якому разі їх зникнення не говорить про те, що людина вилікувалася.

Як вже говорилося вище, виділень взагалі може не бути спочатку, і це не робить інфекцію менш небезпечною. Тому найгірше, що ви можете зробити, – припинити приймати антибіотики відразу після зникнення симптомів гонококової інфекції. Це веде до негативних результатів лікування, рецидиву захворювання, формування антибіотикорезистентності у збудника гонореї.

Чи можна при виділеннях гонореї робити інстиляції

При виділеннях внаслідок гонореї інстиляції не роблять. Захворювання провокує набряк і гіперемію слизової оболонки структур сечостатевої системи. Виникає почервоніння статевих органів із-за того, що до них приливає кров. Це характерна ознака запальної реакції. У результаті тканини стають дуже чутливими і вразливими. Вони можуть легко травмуватися з розвитком кровотеч. До того ж, інстиляції при наявності великої кількості виділень можуть сприяти поширенню гонококової інфекції на внутрішні статеві органи.

Після лікування гонореї тривають виділення

Є чимало причин, чому після лікування гонореї зберігаються виділення. Ось основні з них:

  • лікування виявилося неефективним;
  • стався рецидив гонореї;
  • має місце поєднана інфекція урогенітальної системи.

Лікування найчастіше буває неефективним через недотримання пацієнтом призначеної схеми лікування. Рідше причиною стає резистентність флори до антибіотиків. Крім того, гонорея часто поєднується з трихомоніазом. І гонококи можуть міститися усередині трихомонад. У цьому випадку вони захищені від антибіотиків.

В подальшому після лікування трихомоніазу їх клітини руйнуються, але містяться всередині гонококи не гинуть. Вони викликають рецидив захворювання. Крім того, після лікування гонореї може залишитися і інша інфекція. Це може бути що завгодно: хламідіоз, уреаплазмоз і т. д. Тому кожного пацієнта, який звертається зі скаргами на виділення, призначається обстеження на всі часто зустрічаються інфекції, а не тільки на гонорею.

Точно визначити причину, чому збереглися симптоми після лікування захворювання, допоможуть контрольні аналізи. Вони призначаються через 2 тижні після закінчення антибіотикотерапії. Дослідження покажуть, чи збереглася гонококкова інфекція і потрібно повторний курс терапії. Якщо гонорея виліковна, але виділення тривають, доцільно проведення аналізів на інші захворювання зі статевим шляхом передачі.

При підозрі на гонорею звертайтеся до грамотним венерологів.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар