Гонококи у чоловіків: як лікувати і які дають ускладнення

Гонококи у чоловіків – патогенні мікроорганізми, які в венерологической практиці лікаря зустрічаються часто.

Гонорея – захворювання, що викликається ними. Відрізняється вираженими симптомами і часто протікає в досить гострій формі. Здатне викликати ускладнення, боротися з якими складно, якщо терапія розпочата несвоєчасно.

Які основні симптоми гонокока у чоловіків, часто цікавляться пацієнти, і що це взагалі за збудник.

Як визначити наявність патогена в організмі, і з якими ускладненнями можна зіткнутися, якщо не почати лікування вчасно?

Гонококи: особливості збудника

Будь-який лікар, який спеціалізується на венеричних інфекціях, зможе розповісти про гонококках. В першу чергу необхідно запам’ятати, що наукова назва цих патогенних мікроорганізмів — Neseria допоггһоеае. Або, як їх ще називають, гонококи Нейссера. Однак у медичній практиці набагато частіше зустрічається просто позначення патогена, як гонокока.

Мікроорганізми, за формою нагадують кавові зернятка. При цьому в мазку вони часто розташовані попарно так, що увігнуті боку зерен дивляться один на одного. Звідси ще одна назва, прийняте лікарями – диплококки.

Оболонка мікроорганізмів представлена трьома шарами, причому зовнішній забезпечений спеціальними наростами. За рахунок цих наростів забезпечується кріплення патогена до поверхні слизових оболонок під час зараження. Мікроорганізм, при попаданні в тіло людини, викликає досить агресивний відповідь імунної системи. Однак найчастіше імунітет невзмозі самостійно впоратися з інфекцією. В результаті розмноження і життєдіяльності бактерій слизові оболонки запалюються. Вони стають більш чутливими, яскраво реагують на будь-які дратівливі чинники.

В ході боротьби імунітету з інфекцією утворюється досить велика кількість гною. Це вважається характерною відмінністю гонореї від інших ЗПСШ. Гній складається з загиблих клітин імунної системи, живих і загиблих збудників. А також з клітин слизових оболонок, які загинули і слущились в результаті імунної боротьби.

Як зазначають лікарі, гонококи здатні до міграції як лімфогенним, так і гематогенним шляхом.

В результаті, якщо пацієнт не отримав своєчасне лікування, можуть уражатися яєчка, передміхурова залоза, сечовий міхур та інші органи і системи.

Шляхи передачі гонококів

Шляхи зараження інфекцією повинні бути добре відомі будь-якого представника сильної статі.

Всього існує три основних шляхи, які будуть розташовані в порядку убування їх реалізації.

  • Статевий шлях

Реалізується в медичній практиці найбільш часто.

Чоловік заражається збудником від хворої жінки або від іншого чоловіка, якщо він практикує гомосексуальні контакти. Багато пацієнти роблять помилку. Вони вважають, що секс з зараженої партнеркою може бути безпечним.

Якщо використовувати нетрадиційний варіанти, такі як оральні або анальні сполучення. Насправді ж гонокок здатний колонізувати слизові не тільки піхви, але і прямої кишки, ротової порожнини. У результаті ризик зараження зберігається, навіть якщо статевих контактів в традиційному сенсі цього слова не було.

  • Вертикальний шлях

На даний момент не існує підтверджень того, що збудник здатний проникати крізь трансплацентарний бар’єр.

Багато жінок, почувши про це, автоматично вважають, що немає необхідності в тому, щоб лікуватися від захворювання при плануванні вагітності або під час неї. Ця думка в корені невірно.

Звичайно, мікроорганізми не здатні пройти крізь плаценту, однак не можна забувати про періоді пологів. Під час нього дитина повноцінно контактує зі слизовими оболонками статевих шляхів матері, на яких і селяться гонококи. При цьому плацента його вже не захищає.

Читайте також:  Антибіотики при гонореї: які найбільш ефективні

Результат передбачуваний: відбувається зараження малюка. Правда, у немовлят чоловічої статі уражаються в основному не статеві органи, а ротоглотка, легені, очі.

  • Контактно-побутовий шлях

Не тільки пацієнти, а й лікарі схильні забувати про цьому варіанті поширення. Так як він реалізується на практиці надзвичайно рідко.

Збудник гонореї дуже погано виживає в навколишньому середовищі, що сприяє відома ризиків до мінімуму. Однак вони зберігаються, і не можна про них забувати.

Небезпеку представляють вологі предмети, які знаходяться в теплих приміщеннях. Наприклад, чужі рушники або мочалки. Відмова від використання чужих гігієнічних засобів – запорука порятунку від гонореї.

Види гонореї

Гонорея – захворювання, що відрізняється великою різноманітністю. Існує кілька її класифікацій, які використовують лікарі в медичній практиці. В першу чергу недуга ділять залежно від того, який період часу пройшов з зараження. Якщо минуло не більше 60 днів, то говорять про свіжої формі хвороби. Якщо ж термін перевищує 60 днів, то діагностується хронічне захворювання. Ще одна класифікація хвороби – це поділ її на групи залежно від вираженості симптомів.

Виділяють:

  • гостру форму, що характеризується яскравими ознаками, ігнорувати які не буде ні одна людина;
  • підгостру форму, при якій симптоми можуть бути менш вираженими, ніж у першому випадку;
  • торпидную форму, при якій пацієнт не може пред’явити жодних скарг на свій стан, але при цьому в його аналізах присутні гонококи;
  • латентну форму, для якої характерно як відсутність симптомів, так і труднощі під час діагностики, так як навіть за допомогою високочутливих методів збудник визначається з великим трудом.

Правильно визначення конкретного виду гонореї завжди має значення для лікування.

Лікарі призначають різні засоби залежно від терміну зараження, вираженості симптомів. Додатково, як відзначають лікарі, важливо враховувати локалізацію патологічного процесу.

Гонорея може вражати не тільки статеві органи, але і інші слизові оболонки в організмі. В залежності від локалізації процесу лікування також може змінюватись.

Характерні для чоловіків симптоми зараження гонококом

Симптоми гонокока у чоловіків зазвичай досить виражені відразу після того, як пройде інкубаційний період.

У представників сильної статі інкубація збудника з дня зараження займає в середньому 3-4 дні. Іноді, якщо імунітет активний, вона може розтягуватися на тиждень. Більше – рідкість.

Під час інкубації поставити діагноз складно, так як відсутні симптоми хвороби, а результати аналізів можуть бути негативними.

Симптоми і ознаки гонокока у чоловіків необхідно добре знати. В першу чергу звертає на себе увагу уретрит. Симптоматика, характерна для запалення сечовипускального каналу з’являється різко, на тлі уявного благополуччя. Відрізняється здатністю до швидкого прогресування. Чоловік скаржиться на біль при сечовипусканні, часті позиви до відвідування туалету. Біль найчастіше характеризується представником сильної статі, як ріжуча. Біль і свербіж найкраще визначаються в ранковий час, відразу після пробудження. В цей період хворі пред’являють найбільше скарг. Виділення зустрічаються часто. З уретри виділяється гній, який має жовтувато-зелений колір, в’язку, тягнеться консистенцію. Якщо натиснути на уретру, то кількість гною збільшиться, а чоловік відчуває неприємні больові відчуття. Нерідко болем також супроводжується еякуляцією, що знижує тягу представника сильної статі до сексу. У деяких випадках, якщо стався розрив стінок дрібних судин, в сечі або гною можуть з’являтися кров’янисті домішки. Поява крові лякає хворих сильніше всього. Якщо гній з пеніса не змусив чоловіка звернутися до лікаря, то ось кров’яниста домішка точно змусить. У деяких випадках, якщо розвинулася торпідна або латентна форма, гонокок у чоловіків протікає без виділень і без больових відчуттів. В цьому випадку діагностика хвороби представляє великі труднощі.

Читайте також:  Гонорея: симптоми, лікування, фото, що це таке, ознаки та діагностика

Що ще може вражати гонококкова інфекція

Гонорея – підступна інфекція, здатна вражати не тільки сечостатеві шляхи, але й інші зони. Крім статевої форму інфекції зустрічаються й інші її варіанти у представників сильної статі.

  • Горло

Гонокок у чоловіків в глотці локалізується найчастіше після оральних статевих контактів. Як зазначають лікарі, часто представник сильної статі не пред’являє на прийомі ніяких скарг.

Діагноз ставиться, в першу чергу, з опорою на наявність почервоніння слизових оболонок, збільшення мигдалин. Також звертають увагу на наявність жовтуватого нальоту. Іноді у пацієнтів розвиваються гінгівіт або стоматит гонорейного походження.

  • Очі

Ураження очей зустрічається не дуже часто. Хворий може занести інфекцію в тому випадку, якщо, спробувавши хворі статеві органи, вирішить потерти очі. Хвороба гостра, супроводжується різзю в очах, набряком, почервонінням. З часом з’являються каламутні, рясні виділення. Від залучення очей найчастіше страждають немовлята, які народилися від матері, хворої цією патологією.

  • Суглоби

Ураження суглобів зустрічається в медичній практиці досить рідко. Воно можливе, якщо у хворого слабкий імунітет, і збудник має можливість подорожувати з током крові по організму. В цьому випадку його також можна виявити в серці, мозку та інших органах.

  • Пряма кишка

Гонокок у чоловіків локалізується в задньому проході в тому випадку, якщо хворий практикував чи практикує гомосексуальні зв’язки. При цьому чоловік скаржиться на болючість дефекації, помилкові позиви на цей процес. При огляді можна виявити ураження видимих слизових оболонок. З калом можуть виділятися кров, гній.

 

Гонококи у чоловіків: особливості постановки діагнозу

Діагностика гонокока у чоловіків починається відразу, як тільки пацієнт звернеться в клініку з скаргами на характерну симптоматику.

Причому без повноцінної діагностики лікування не призначають.

  • Мазок

Використання мазка на гонококи у чоловіків є чи не скринінговим способом обстеження. Матеріал беруть за допомогою спеціального тонкого зонда, а потім вивчають за допомогою збільшення. Виявлення характерних здвоєних бактерій – привід поставити діагноз. Правда, сучасна гонорея володіє високою мінливістю, що дещо знизило ефективність мазка.

  • Посів

Посів часто виконується разом з парканом мазка. Метод відрізняється високою діагностичною точністю. При цьому ймовірність отримати хибнопозитивні або псевдонегативний результат досить мала.

  • ПЛР

Для ПЛР дослідження можуть використовуватися різні біологічні матеріали. Найчастіше у пацієнта для аналізу беруть кров або сечу. Однак отримані в ході забору мазка матеріали також можуть підходити для ПЛР. Дослідження також володіє високою точністю, але є досить дорогим. Його виконують в основному у спірних випадках.

  • ІФА
Читайте також:  Цефтріаксон при гонореї: схема і ефективність

Під ІФА розуміють визначення в крові пацієнта антитіл, які виробляються імунною системою для боротьби зі збудником. Якщо антитіла є, значить діагноз підтверджений, а якщо їх немає, значить діагноз негативний. ІФА може бути підтверджує варіантом діагностики при сумнівних результатах посіву і мікроскопії. Для оцінки можуть братись не тільки мазок, сеча і кров. Також можуть використовуватися секрет простати, сперма.

Підходи до лікування гонококів

Лікування гонокока у чоловіків повинно бути комплексним. Щоб позбутися від інфекції в повній мірі, а не просто загнати її в стані дрімоти з подальшим повторним загостренням. Найбільшу роль відіграють антибіотики. Застосовуватися можуть різні групи, наприклад:

  • цефалоспорини, такі як Ципринол, Цефтріаксон та ін;
  • макроліди, типовим представником яких є Азитроміцин;
  • тетрацикліни, такі як Доксициклін.

Уколи при гонококке у чоловіків, як відзначають лікарі, настільки ж ефективні, як і таблетки.

В основному перевага віддається використанню таблеток, так як цей підхід пов’язаний з меншою кількістю незручностей.

Крім антибіотиків, які є основними препаратами, застосовують також:

  • імуностимулятори (наприклад, може використовуватися гонококкова вакцина при складних формах захворювання);
  • вітамінні препарати, завдання яких підтримати організм в боротьбі із збудником;
  • місцеві засоби, які допоможуть швидше знищити патогени на слизовій оболонці (Мірамістин, Хлоргексидин);
  • протеолітичні ферменти, які посилюють вплив антибактеріальних препаратів (Лідаза, Трипсин та ін).

У кожному випадку оптимальна комбінація препаратів, а також дозування і тривалість використання, вибираються індивідуально.

Самоназначение ліків при гонореї може призвести до сумних наслідків.

Ускладнення гонокока у чоловіків

Можливі ускладнення розвиваються досить часто, якщо представник сильної статі не звертається за лікарською допомогою. Або намагається займатися самолікуванням, всупереч рекомендаціям лікаря. Зіткнутися з наступними проблемами:

  • залученням до запальні процеси інших органів, розташованих в безпосередній близькості (зустрічаються гонорейний эпидимит, простатит, орхіт та ін);
  • приєднанням інших патогенних мікроорганізмів, що тільки ускладнить постановку діагнозу і підбір дієвого лікування;
  • розвитком стриктури уретри, яка є прямим наслідком впливу на стінку сечівника довгостроково протікає запального процесу;
  • безпліддям, яке часто супроводжує гонорею, особливо якщо захворювання сильно запущено (причин для розвитку безпліддя досить багато, починаючи від запалення яєчок із заміною їх функціональної тканини на сполучну, і закінчуючи зниженням потенції).

Безпліддя – ускладнення, яке здатне позбавити чоловіків потомства. У випадку з гонореєю воно може бути як тимчасовим, так і постійним.

При запущеній формі хвороби розвивається постійне безпліддя, вилікувати яке буде просто неможливо.

Гонококи в мазку чоловіки, а також наявність характерних симптомів – це привід для початку якнайшвидшого лікування під контролем лікаря.

Ігнорування симптомів або спроби самостійно підібрати собі терапію можуть призвести до непоправних наслідків. В результаті чоловік гірко пошкодує, що відразу не пішов на прийом до лікаря, щоб отримати допомогу.

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар