Шість причин, чому не проходить молочниця після лікування: що робити

З цієї статті ви дізнаєтесь: чому молочниця не проходить після лікування? Основні причини стійкості кандидозу, і що з цим робити.

Молочниця, або кандидоз – захворювання, яке викликає умовно-патогенний мікроорганізм – грибок з роду Кандида. Головна причина патології – ослаблення імунітету, яке можуть спровокувати численні фактори (пошкодження цілісності шкіри і слизових, прийом ліків, хронічні захворювання).

Грибок роду Candida під світловим мікроскопом

Позбавляються від молочниці досить швидко – повний курс можна пройти через 5-14 днів, включаючи профілактичне застосування протигрибкових препаратів після лікування. Проте часто можна почути, що після цього кандидоз загострюється знову і знову, або й зовсім не проходить.

Щоб вирішити проблему, іноді достатньо лише змінити схему (тривалість курсу, інші протигрибкові засоби, повторити лікування через деякий час), щоб молочниця зникла остаточно. Але нерідко доводиться шукати інші причини стійкості кандидозу.

Кандидоз сечостатевої системи у жінок лікує гінеколог, у чоловіків – уролог, ротової порожнини – стоматолог або лікар-ЛОР, кишечника та органів ШКТ – лікар-гастроентеролог.

Шість причин, чому молочниця може не проходити

  1. Хронічні захворювання, приховані процеси, які майже не проявляються симптомами, але послаблюють загальний і місцевий імунітет (наприклад, латентний цукровий діабет, запальні процеси статевих шляхів).
  2. Резистентність (стійкість) грибка-збудника до призначуваних медикаментів.
  3. Недоліки лікування (призначення антибіотиків, антибактеріальних та гормональних препаратів, які сприяють розвитку захворювання).
  4. Самолікування (безпідставна скасування або призначення лікарських засобів) і порушення рекомендацій лікаря щодо профілактики молочниці (дієта, здоровий спосіб життя, зміцнення імунітету).
  5. Недоліки особистої гігієни (застосування антибактеріального мила, часте спринцювання, носіння синтетичної білизни і інші фактори, в сукупності сприяють рецидивам патології).
  6. Помилки діагностики, неправильно встановлений діагноз і призначення.

Натисніть на фото для збільшення

В результаті молочниця найчастіше стає хронічною. Така форма захворювання дуже небезпечна: при найменших порушеннях, коливаннях імунного захисту грибок починає активно поширюватися по слизовим або шкіру, викликає запалення і відмирання ділянок епідермісу, створює сприятливі умови для приєднання патогенних бактерій. Результатом хронічного кандидозу у 90% випадків стають серйозні ускладнення (наприклад, ураження нирок при сечостатевої інфекції). Зрідка процес стає системним, потрапляє в кров і закінчується летальним результатом.

Що робити, якщо кандидоз не проходить

Що робити, якщо здається, що випробувано вже всі способи лікування, а молочниця все не проходить?

Перш за все, запам’ятайте:

  • кандида – супутник людини, в невеликих кількостях її можуть знайти на будь-яких слизових і шкірі;
  • як би добре не лікувалося захворювання, воно завжди може повторитися, як тільки з’являться сприятливі умови для розвитку грибка;
  • молочниця – не ізольована інфекція розвивається на тлі ослабленого імунітету;
  • причини стійкості до лікування кандидозу є завжди, і краще шукати їх спільно з лікуючим лікарем.
Читайте також:  Повний огляд вагінального кандидозу: симптоми і лікування

Таких причин може бути безліч, і найчастіше це поєднання чинників, на тлі яких молочниця постійно повторюється.

Часті рецидиви молочниці можуть провялятся на тлі вірусного гепатиту С

1. Хронічні, приховані захворювання

Про таких захворюваннях зазвичай навіть не здогадуються, тому не лікують. Наприклад, для визначення прихованого (латентного) цукрового діабету потрібно пройти не тільки стандартне обстеження на рівень глюкози в крові та сечі, але і здати кілька додаткових, вузькоспрямованих, які доктора нечасто і неохоче призначають, якщо стандартні (аналіз крові і сечі на глюкозу) в нормі.

Причини

  • Хронічні запальні процеси бактеріального або іншого походження (тонзиліти, гайморити, вульвовагініти, кольпіти, цистити, уретрити, простатити).
  • Ускладнення запальних процесів (ерозії, некрози, виразки);
  • Ендокринопатії, наприклад, цукровий діабет, гіпофункція щитовидної залози, функціональна недостатність яєчників (гіпоестрогенія).

Умовний портрет хворих на гіпер – та гіпотиреозом

Механізм розвитку стійкості

  1. На тлі запальних процесів слизова оболонка і шкіра втрачають захисні властивості, стають вразливими, легше травмуються, пересихають. Це створює сприятливі умови для патогенності грибка і свого роду замкнене коло – поки існує запалення і пошкодження, Кандіду неможливо знищити жодними способами, виходить тільки на час «погасити» виражені прояви.
  2. Чому ж не проходить молочниця при ендокринопатія і недоліки обміну? Транспорт глюкози в клітини стає менш активним, кількість вільної глюкози в крові збільшується (грибка цукор потрібен, як будівельний матеріал), до них приєднуються порушення кислотно-лужного балансу, недоліки роботи секреторних клітин епідермісу (виробляють недостатньо слизу), коливання температури, дисбактеріоз. Ці ідеальні умови для росту й існування колоній грибка.

Що робити

  • складіть список симптомів, які часто турбують і проходять самі собою;
  • порадьтеся з лікарем, він підкаже, з чого почати обстеження, які аналізи допоможуть виявити приховані патології;
  • в першу чергу виключіть гінекологічні проблеми (кольпіт, ендоцервіцит, ерозії), інфекції, що передаються статевим шляхом (часто протікають в хронічній формі і стають причиною запального процесу) і ендокринопатії;
  • зверніться до алерголога, причиною подразнення і запалення слизових може стати алергічна реакція (на пилок рослин);
  • будь-які знайдені патології лікуєте з урахуванням частих рецидивів молочниці.

Ендоцервіцит

2. Стійкість (резистентність) грибка

Будь-який лікарський засіб зі списку популярних протигрибкових препаратів може бути резистентною, стійким до збудника, який викликав молочницю.

Причини

Лікування кандидозу одним і тим же ліками протягом тривалого періоду, з інтервалами або без них.

Механізм розвитку стійкості

В основі процесу лежить здатність грибка пристосовуватися до дії лікарського засобу, «звикати», продукувати покоління клітин, що лікарський препарат вбити не в змозі. В результаті ефективний медикамент, вибраний після посіву біоматеріалу на чутливість, через деякий кількість застосувань знімає виражені симптоми, але не здатний знищити інфекцію.

Читайте також:  Причини, симптоми і лікування орофарингеального кандидозу

Що робити

  • здайте біологічний матеріал (зішкріб зі слизової оболонки, шкіри) на аналіз, щоб визначити чутливість до грибка рекомендованим медикаментів;
  • з результатами зверніться до лікаря, він перегляне схему і призначення.

Посів мазка на живильне середовище

3. Недоліки лікування

Серед основних причин, по яких захворювання повторюється, недоліки лікування.

Причини

  1. Антибіотикотерапія, лікування глюкокортикоїдами (гормонами), застосування протизаплідних таблеток.
  2. Тривала терапія бактерицидними засобами (місцевими або загальними).
  3. Застосування препаратів, які нейтралізують один одного.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоїдів

Механізм розвитку проблеми

  • Антибіотики, бактерицидні препарати (трихопол, метронідазол) знищують всі бактерії без розбору, глюкокортикостероїди пригнічують активність мікрофлори, знижуючи місцевий імунітет. На їх фоні баланс порушується в бік патогенних мікроорганізмів, розвивається дисбактеріоз, з’являється ніша і умови для розвитку грибка.
  • Деякі протигрибкові препарати (Ністатин і Клотримазол) взаємно послаблюють дію один одного. Препарати для лікування гастриту і гіпоацидні кошти (знижують кислотність) обволікають слизову шлунка тонкою плівкою і при одночасному прийомі знижують кількість протигрибкової речовини, яке повинно потрапити в системний кровотік і тканини. Це робить дозу і тривалість прийому недостатніми для ефективного лікування, але оптимальними для виникнення резистентності збудника.

Що робити

  • Для профілактики молочниці під час лікування інших захворювань лікар призначає протигрибковий препарат, який підходить для цієї мети.
  • Зазвичай лікар не призначає протигрибкові засоби, які взаємно послаблюють одна одну, це може статися, якщо пацієнт вирішив заощадити. Перед покупкою уважно вивчіть препарат, який призначив лікар, у дешевого аналога має бути таке ж діюча речовина в складі.
  • Попередьте лікаря про всі ліки, які використовуєте.
  • Після призначення уважно вивчіть рекомендації лікаря і інструкцію до медикаменту.

З метою профілактики розвитку молочниці під час лікування антибіотиками лікар може призначити місцеве застосування протигрибкових препаратів

4. Самолікування і порушення рекомендацій

Молочниця Часто не проходить через самолікування і порушень дієти.

Причини

  1. Недостатній курс лікування, частота нанесення або використання коштів, самостійна відміна препарату.
  2. Багаторазове використання самого «ефективного» препарату в будь-якій формі (таблетки, мазі, свічки).
  3. Застосування тільки однієї лікарської форми (крему, свічок або таблеток).
  4. Порушення дієти та інших рекомендацій лікаря.

Механізм виникнення проблеми

  • Відміна лікарського засобу раніше терміну або недостатньо тривалий курс послаблює грибок, але не вбиває його остаточно. Неправильне нанесення, перерви в лікуванні призводять до появи резистентних клітин та хронічної форми захворювання.
  • Багаторазове самоназначение одного і того ж препарату призводить до того, що нові колонії грибка стають нечутливими, стійкими до ліків. і воно не справляється з молочницею.
  • Для ефективного лікування призначають комплекс лікарських препаратів, одного засобу (наприклад, свічок) зазвичай недостатньо для того, щоб вбити грибок, але цілком вистачить, щоб швидко «погасити» виражені симптоми і перетворити процес в хронічний.
  • Цукор та глюкоза – живильне середовище, що дозволяє грибку будувати клітку. Їх надлишок під час лікування молочниці створює умови для такого агресивного зростання колоній, що тривалості курсу та дозування препаратів недостатньо, щоб повністю знищити Кандіду.
Читайте також:  Кандидоз на язиці: повний огляд, причини, симптоми і лікування

Що робити

  • Не займайтеся самолікуванням і самоназначением.
  • Оптимальний комплексний курс і його тривалість лікар визначає, спираючись на результати аналізів. Відміна препарату після того, як симптоми зникли, неприпустима.
  • Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

5. Недоліки особистої гігієни

Недоліки особистої гігієни – часта причина появи хронічної молочниці.

Причини

  1. Використання антибактеріального мила, часті спринцювання піхви або полоскання ротової порожнини.
  2. Відсутність навичок особистої гігієни.

Механізм виникнення проблеми

  • При агресивній обробці бактерицидними засобами і часті спринцювання, полоскання, подмываниях з внутрішніх та зовнішніх слизових вимивається корисна мікрофлора, розвивається дисбіоз, дисбактеріоз, порушення місцевого імунітету, створюються оптимальні умови для розмноження Кандиди.
  • Відсутність навичок особистої гігієни призводить до інших крайнощів – кількість грибка, потрапляє на слизові оболонки і шкіру, завжди перевищує допустимі норми, при поєднанні факторів збудник швидко стає патогенним.

Що робити

  • Будь-які процедури та косметичні засоби для інтимної гігієни погоджуйте з лікуючим лікарем.
  • Дотримуйтесь елементарних правил особистої гігієни.

Засоби інтимної гігієни повинні мати рівень pH дорівнює 4-5

6. Неправильний діагноз

Неправильний діагноз тягне за собою неадекватну призначення та лікування молочниці.

Причини, коли пацієнту може бути поставлений неправильний діагноз

  1. У нього хронічні інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз), внутрішньоклітинні паразити (уреаплазма, мікоплазма).
  2. Дисбактеріоз.

Механізм проблеми

  • Поєднання бактерій, грибків і найпростіших (трихомонади) ускладнює діагностику і лікування захворювання, збудники взаємно перуть виражені ознаки, показові для кожної з інфекцій окремо. Результатом стає подальший розвиток патогенної мікрофлори і найпростіших, які викликають запалення слизових і сприяють ослаблення місцевого імунітету.
  • Будь дисбактеріоз з переважанням Кандиди – насамперед нестача корисних бактерій, які потрібно відновити, щоб знизити патогенність грибка. Якщо лікувати дисбактеріоз, як молочницю, інфекція незабаром знову стане патогенної з-за недоліків корисної мікрофлори та місцевого імунітету.

Що робити

  • Для визначення хронічної статевої та бактеріальної інфекції здайте не один, а кілька різнопланових аналізів (ПЛР, забарвлений мазок, антитіла до імуноглобулінів і т. д.), так більше шансів виявити причину хвороби і встановити правильний діагноз.
  • Для лікування дисбактеріозу обов’язково потрібні пробіотики і синбіотики, препарати з вмістом корисних бактерій і продуктами, здатними підтримати їх розвиток і розмноження (лактулоза).

Вікторія Стоянова
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

Molo4nica.in.ua
Додати коментар