Менструація – це відторгнення частини ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Цей процес відбувається щомісяця у кожної статевозрілої жінки, починаючи з підліткового віку. Місячні можуть супроводжуватися деякими неприємними симптомами, один із яких – біль унизу живота. Больові відчуття переважно виражені слабо і не доставляють відчутного дискомфорту у повсякденному житті. У деяких випадках бувають і дуже сильні болі, які потребують особливої уваги та лікування.
Менструальний період у жінок
Менструальний цикл жінки становить 21-35 днів (загалом 28 днів). Починається він із першого дня кров’янистих виділень. Місячні йдуть 3-7 днів, відрізняючись кожен день за кольором, консистенцією та рясністю.
До появи крові наводить звичайний біологічний процес. Щомісяця матка готує до можливого запліднення яйцеклітини зовнішній шар ендометрію, який покривається всередині дрібними капілярами (мають плід). За відсутності запліднення ця підготовка виявляється непотрібною, рівень гормонів (естрогену та прогестерону) знижується, що призводить до структурних змін в ендометрії.
Під час менструації м’язи матки інтенсивно скорочуються, щоб виштовхнути назовні непотрібні тканини. Ситуація до певної міри нагадує пологи, оскільки розкривається і шия. Скорочення матки призводить до спазму судин. Відповідно, вони не насичуються киснем у необхідному обсязі, що і викликає болючі відчуття.
У нормі біль слабкий, легко пом’якшується знеболюючими препаратами. Найчастіше потреби у них немає, оскільки больовий синдром терпимий. До посилення неприємних відчуттів може спричиняти анатомічне розташування матки, коли задня частина органу здавлює нервові закінчення. Через це може відчуватися ниючий біль у попереку.
Різновиди дисменореї
Дисменорея – болісна менструація. Розрізняють кілька ступенів важкості. Перша характерна для дорослих жінок з циклом, що встановився. Зазвичай проявляється через кілька років після початку менструації у дівчинки-підлітка. Ознаки первинної дисменореї:
- біль відчувається у нижній частині живота, злегка віддає у спину;
- хворобливі відчуття виникають за 1–2 дні до початку кровотечі та тривають 2–3 дні під час місячних;
- з віком біль слабшає;
- після пологів болі можуть з’являтися;
- біль не пов’язаний із запальними процесами або захворюваннями;
- супроводжується легким нездужанням.
Вторинна дисменорея спостерігається у дівчат при перших менструаціях, може супроводжувати місячні до 30-ти років або пологів. Також причинами можуть бути різні гінекологічні захворювання та запальні процеси. Характерні ознаки:
- відчуття тривають понад 3 дні;
- болі віддають у спину, нижні кінцівки;
- характер болю різний – різкий, тупий, пульсуючий, переймоподібний, сильний.
Третій ступінь тяжкості, окрім болю, характеризується погіршенням самопочуття жінки. У цьому випадку потрібний гінекологічний огляд та лікування, найчастіше причиною є захворювання. Особливості цього різновиду дисменореї:
- менструація супроводжується нудотою, ознобом, запамороченням, головним болем;
- підвищується стомлюваність;
- розвивається депресія;
- біль не можна полегшити прийомом болезаспокійливих;
- можливі напади серцевого болю, аритмія, підвищення температури тіла, непритомність.
Причини хворобливих місячних
Найчастішою причиною болю при місячних є скорочення матки. Ступінь болю та її тривалість залежать від концентрації гормонів простагландинів. Вони впливають на матку, через що вона скорочується і виштовхує непотрібний шар ендометрію. Чим більший рівень простагландинів в організмі, тим сильніша активність матки і, відповідно, ступінь болю. Чому болить унизу живота під час менструації? Причинами можуть бути:
- дефіцит кальцію та магнію, який призводить до збою циклу;
- спадковість;
- незбалансований раціон;
- стреси;
- порушення кровообігу;
- поточні хвороби статевої системи (фіброз матки, ендометріоз та ін.) та гінекологічні захворювання в минулому.
Коли біль жахливий і нестерпний, як сутички, і після прийому таблетки не вщухає, це свідчить про:
- циститі;
- загину та зміщення матки;
- кисті яєчника;
- наявності поліпів;
- мимовільному аборті;
- запальних процесах у статевих органах.
Супутні симптоми
Коли болісна менструація супроводжується додатковими симптомами, це свідчить про патологію. Також вони спостерігаються у дівчат, які ведуть неправильний спосіб життя, вживають шкідливу їжу, проживають у екологічно небезпечних районах. Можна виділити такі супутні ознаки:
- болить поперек, область крижів;
- болять нижні кінцівки;
- нудота та блювання;
- Загальна слабкість;
- діарея;
- емоційна нестабільність.
Підвищене потовиділення, слабкість та розлад кишечника спостерігаються і за відсутності патологій. В даний час у багатьох жінок супутні симптоми стали нормою через незбалансоване харчування та зниження якості життя.
Методи діагностики
Своєчасно помітити відхилення норми жінці допоможе ведення календаря менструального циклу. Для цього потрібно фіксувати дати менструацій, тривалість, рясність виділень, всі супутні симптоми. Ці спостереження допоможуть фахівцеві провести правильну діагностику. Які методи діагностики бувають? Можна виділити:
- опитування (де і як болить) та огляд пацієнтки;
- аналізи на гормони;
- УЗД;
- лапароскопію;
- зіскрібок слизової матки;
- доплерографію судин.
Щоб з’ясувати, чому виникають болі, гінеколог додатково може направити пацієнтку на огляд до остеопату, невропатолога, психотерапевта. Лікування призначається після встановлення точного діагнозу.
Лікування менструального болю в домашніх умовах
За наявності хвороб, що спричиняють дисменорею, необхідно їх вилікувати. Іноді потрібна хірургічна операція для видалення пухлин або спайок.
За відсутності патологій усунути біль під час місячних можна за допомогою ліків, народних засобів та фізіопроцедур. Також варто вивчити рекомендації щодо запобігання виникненню болю, ретельно стежити за харчуванням, займатися спортом.
Медикаментозна терапія
Якщо біль сильний, як сутички, тупий або тягучий, необхідно прийняти таблетку. Рекомендовані у разі кошти відрізняються принципом дії і складом:
- Спазмолітики – знімають спазми, розслаблюючи матку (Но-Шпа, Дротаверін, Папаверін).
- Комбіновані лікарські препарати з протизапальним, спазмолітичним, аналгетичним та жарознижувальним ефектом – Спазмалгон, Пенталгін.
- Нестероїдні протизапальні засоби – використовуються для усунення больового синдрому, фахівці рекомендують застосовувати тільки в перший день місячних. Мають короткочасну дію – 2–6 годин (Ібуфен, Ібупрофен, Некст, Міг, Нурофен Експрес).
- Седативні – призначаються у разі, якщо болі спричинені стресами, недосипанням (Валеріана, Персен, Фітосед). Також лікар може призначити курс снодійних засобів.
- Знеболювальні – використовують при сильних болях (Спазган, Тріган).
Якщо сильні болі виникають через нестачу корисних речовин, рекомендується прийом вітамінів В, Е, кальцію та магнію. Для вирівнювання рівня гормонів гінеколог може призначити прийом оральних контрацептивів. Вони стабілізують цикл, знижують активність матки та крововтрату при місячних.
Приймати медикаменти необхідно обережно, оскільки вони мають побічні ефекти. Які таблетки вживати і скільки їх можна пити, повинен визначити лікар на основі поставленого діагнозу.
Немедикаментозна терапія
Якщо дуже не дуже сильно, є можливість обійтися без лікарських препаратів, варто використовувати немедикаментозну терапію. Як полегшити болючі відчуття в домашніх умовах? Лікарі рекомендують:
- Відпочинок та спокій. Якщо не напружувати м’язи, біль проходить сам. Слід лягти на бік або звернутися калачиком.
- Покласти теплу грілку на живіт.
- Зробити масаж попереку для зняття болючого спазму або легкий масаж низу живота (сприяє розслабленню м’язів).
- Прийняти ванну з морською сіллю протягом 15-20 хвилин або теплий душ. Потім полежати 30 хвилин.
Щоб перестав хворіти на живіт, можна також скористатися наступними методами зняття больового синдрому:
- дихальна гімнастика;
- електрофорез;
- мануальна терапія;
- сеанси у психолога;
- аутотренінг.
При плаванні м’язи розслаблюються, виділяються ендорфіни, які мають знеболювальну дію. Відвідування басейну напередодні перших місячних днів буде незайвим. Однак усі ці методи неефективні, якщо болі мають характер сутичок.
Хорошим немедикаментозним засобом вважаються ефірні олії. Для підготовки суміші потрібно змішати 50 г звіробою, 4–5 крапель олії майорану, мускатної шавлії та деревію. Отриману суміш слід втирати в крижову ділянку і низ живота 1-2 рази на добу напередодні та першого дня місячних. Попередньо рекомендується перевірити алергічну реакцію, капнувши на ліктьовий згин.
Засоби народної медицини
Дівчата, які не бажають приймати медикаментозні препарати, можуть звернутися до народних засобів. Добре допомагають впоратися з больовими відчуттями трав’яні чаї:
- Меліса та м’ята. Заспокоюють нервову систему, нормалізують сон, стабілізують менструальний цикл.
- Ромашка. Зменшує біль, зміцнює нервову систему. 3 ч. л. суцвіть аптечної ромашки заварити окропом, наполягти. Випити протягом доби невеликими порціями – по 50 г.
- Листя малини. Регулює цикл, знімає менструальний біль.
- Корінь оману. Вирівнює гормональний баланс. 1 ч. л. кореня оману настояти протягом години. Пити по 1 ст. л. тричі на день.
- Хвощ. Чинить протизапальну та знеболювальну дію.
При болючих місячних допоможе і звичайний чорний чай. Важливо, щоб він був свіжозавареним, міцним та дуже солодким. Пити його краще, лежачи, тримаючи грілку на животі. Вживання під час менструації бананів та шоколаду, що сприяють виробленню ендорфінів, також допоможе впоратися з болем. Зняти спазм та заспокоїтися можуть допомогти і 50 г коньяку. Однак, слід пам’ятати, що його не можна пити одночасно з лікарськими препаратами.
Як можна запобігти сильному болю під час менструації?
Як запобігти хворобливим відчуттям у період місячних? Для цього потрібно виконувати прості рекомендації:
- висипатися;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- не вживати гострих страв, кави;
- ввести в раціон більше фруктів та овочів, свіжі фруктові соки, продукти, багаті на кальцій;
- пити достатню кількість води;
- не переохолоджуватися;
- робити фізичні вправи, вести активний спосіб життя, включаючи регулярне статеве життя;
- вчитися боротися зі стресом, розслаблятися.
Кожній жінці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, щоб уникнути розвитку гінекологічних захворювань або запалень (щонайменше раз на рік). Якщо місячні супроводжуються нетиповими болями, які мають спазмовий і гострий характер, звернутися до лікаря слід негайно для уникнення неприємних наслідків.
