Менструальний цикл регулярний жінки. Знаючи, коли підуть місячні, коли буде овуляція, вона може планувати життя. Нерідко жінки стикаються із затримкою менструації. Порушення можуть спричинити природні фактори, після усунення яких цикл стабілізується, або хвороби різної етіології. Також це може бути ознакою вагітності, початку клімаксу. Наскільки довго може затриматись менструація?
Менструальний цикл у жінки
Щоб розібратися, чому виникає і скільки можливо затримка місячних, потрібно розуміти особливості менструального циклу жінки і знати його тривалість. Нормою вважається цикл, що дорівнює 28 дням, але може тривати від 21 до 35 днів. Якщо цикл нерегулярний, тривалість між менструаціями щомісяця відрізняється.
Початком менструального циклу прийнято вважати перший день місячних. Кровотеча може бути 3-7 днів, а тривалість І фази (фолікулярної), під час якої в яєчниках дозрівають фолікули, в середньому становить 11-14 днів. Досягши зрілості, найбільший фолікул розривається під впливом викиду гормонів, дозріла яйцеклітина звільняється і починає просуватися до порожнини матки. Під впливом естрогену та прогестерону епітелій матки змінює структуру для можливої імплантації зиготи.
За відсутності запліднення жіноча статева клітина гине. У середньому через 14 днів відкидається шар ендометрію матки, починається нова менструація.
Причини затримки місячних
Вважається, що частою причиною затримки є вагітність, але на регулярність місячних впливають захворювання статевої системи, запальні процеси, зміна балансу гормонів. Також затримку можуть спричинити:
- застуда, ангіна, грип перед місячними;
- зміна клімату;
- прийом антибіотиків, засобів екстреної контрацепції, скасування ОК;
- незбалансоване та дієтичне харчування;
- фізичні навантаження, перевтома;
- перший статевий акт.
Гінекологічні захворювання
Хвороби статевої системи впливають на нормальне функціонування її органів, що проявляється у зміні тривалості циклу (припустима затримка – 7-10 днів).
Основні захворювання, які спричиняють затримку:
- Ендометрит – запалення слизової оболонки матки. У цьому випадку тривала затримка – більше 1-2 місяців.
- Цервіцит – запалення шийки матки внаслідок проникнення бактерій. За відсутності терапії запалення поширюється на матку та придатки.
- Міома – доброякісне новоутворення у матці. Цикл може збільшитись або скоротитись.
- Полікістоз яєчників – освіта кіст. Місячні можуть бути відсутніми більше місяця.
- Ендометріоз – розростання клітин внутрішнього шару матки, що супроводжується запаленням навколишніх тканин, болем. За відсутності лікування призводить до безпліддя.
- Сальпінгоофорит – запалення яєчників та маткових труб. Приводить до порушення цілісності епітелію фалопієвих труб, внаслідок чого вони спаюються з яєчниками.
Хвороби, пов'язані з гормональним збоєм
На регулярний цикл безпосередньо впливають гормони. Якщо відбувається гормональний збій, ритмічність процесу порушується. Фахівці виділяють такі захворювання, які порушують синтез гормонів:
- Гіпотиреоз. Скорочується вироблення тироксину та трийодтироніну, що призупиняє синтез статевих гормонів і, як наслідок, призводить до дисфункції яєчників та безпліддя.
- Аденома. Пухлина у надниркових залозах, гіпофізі, грудній залозі. Супроводжується швидким набором ваги, внаслідок чого змінюється гормональне тло.
Також причиною затримки менструації можуть бути:
- Дисфункція яєчників. Вони перестають виробляти жіночі гормони у необхідному обсязі.
- Гіперпролактинемія. Синдром, який характеризується підвищеним виробленням пролактину, що погіршує роботу яєчників і може призвести до безпліддя.
Період статевого дозрівання та клімактеричний синдром
Під час статевого дозрівання затримки допускаються та вважаються нормальними. Відбуваються збої у менструальному циклі через нестабільне гормональне тло. Перші місячні починаються у дівчаток віком 12-14 років. У перші 1-2 роки місячні бувають нерегулярними. Згодом баланс гормонів відновлюється, а цикл приходить у норму. Якщо протягом тривалого циклу цикл не встановлюється, слід відвідати гінеколога, щоб обстежитися на можливі патології.
З віком у яєчниках виснажуються запаси фолікулів, вони працюють повільніше, тому овуляція настає пізніше або відсутня. Цей період називається клімактеричним синдромом. Відбувається це у віці 45-50 років.
У жінок, які ведуть нездоровий спосіб життя або мешкають у несприятливих екологічних умовах, клімакс може початися раніше. Рання стадія менопаузи характеризується постійними затримками місячних щонайменше на тиждень.
Вагітність, пологи, післяпологовий період та лактація
Під час вагітності підвищується рівень гормону прогестерону, який змінює структуру епітелію ендометрію та цервікального слизу, тому місячні піти не можуть. Скільки може бути затримка для визначення вагітності? ХГЛ починає вироблятися у перші години після запліднення яйцеклітини. Проте необхідна визначення зачаття концентрація в сечі досягається лише за тижневої затримки.
Якщо плід закріпився поза маткою (позаматкова вагітність), також може бути затримка. У такому разі вона супроводжується болем унизу живота, кровотечею у будь-який час циклу, нудотою та загальною слабкістю.
Після пологів організм відновлюється довго. Перші місячні зазвичай починаються через 1-2 місяці після пологового процесу за умови, що жінка не годує дитину грудьми. У період лактації виробляється гормон пролактин, який пригнічує роботу яєчників.
Після аборту будь-якого виду та викидня затримка може тривати до 43 днів. Все залежить від швидкості відновлення слизової матки та перебудови гормонального фону.
Стресові ситуації у житті жінки
Сильне нервове перенапруга призводить до порушення роботи гіпоталамуса та кори головного мозку, які регулюють статеву функцію. Поки нервова система жінки не поновиться, будуть затримки.
Організм може відчувати стрес не лише через психологічні чинники. Це може викликати різкі зміни режиму харчування, кліматичних умов, рівня фізичних навантажень.
Допустимі терміни затримки менструації
Норма затримки місячних для будь-якої жінки складає 2-3 дні. Якщо такі відхилення спостерігаються не щомісяця, це не повинно турбувати. Вказаний інтервал вважається нормальною ситуацією, оскільки затримка викликана природними чинниками. Коли місячні затримуються на 5-7 днів, це також не страшно, якщо відбувається одноразово.
Обов'язково потрібно повідомити лікаря, коли максимальна затримка (тобто перевищує зазначені терміни), а жінка не вагітна, або ситуація спостерігається щомісяця. Скільки може бути затримка місячних без вагітності щодня? Все залежить від факторів, що вплинули на появу відхилення:
- До 3-х днів. Пов'язана з перепадами температури, навантаженнями, стресом, порушенням режиму дня, дієтою та ін.
- Не більше 5 днів. Нормально, якщо жінка мала вірусне захворювання, внаслідок чого вона приймала антибіотики.
- До тижня. Це максимум для затримки. Відвідати гінеколога потрібно, якщо місячні спізнюються більш ніж в одному циклі. Іноді достатньо вилікувати поточні хвороби (грип, ГРВІ та ін.).
- 10 днів. Потрібно обов'язково пройти обстеження, зробити УЗД органів малого тазу.
- Найбільша – до місяця. Якщо при цьому немає вагітності, необхідно обов'язково пройти обстеження у гінеколога, отримати консультацію ендокринолога. Схема лікування залежатиме від виявлених захворювань.
Методи діагностики
Для виявлення можливих факторів, що призвели до відсутності місячних, гінеколог насамперед проводить опитування. Лікар допоможе визначити, скільки днів може затриматися менструація в конкретному випадку, підкаже, яка найбільша затримка може бути. Коли тривала затримка, повторюється регулярно, призначаються додаткові методи діагностики:
- аналіз крові – визначення рівня гормонів;
- УЗД – виявлення наявності патологій в яєчниках, матці;
- КТ та МРТ – для діагностики стану гіпофіза, наявності пухлин у яєчниках.
При виявленні патологій, які не належать до репродуктивної системи, жінку направлять до відповідного фахівця (ендокринолога, дієтолога, психолога тощо).
Що робити за затримки місячних?
Якщо затримки місячних стали нормою, необхідно насамперед позбавитися впливу різних негативних факторів. Зазвичай достатньо дотримуватись режиму дня, стежити за харчуванням, схуднути, не переживати з кожного приводу, виключити надмірні навантаження. Якщо причиною порушення є втома та нервове виснаження, варто навчитися розслаблятися, пройти курси з релаксації, відвідати психолога.
За наявності вірусних захворювань необхідно проконсультуватися з лікарем та приймати призначені противірусні препарати відповідно до схеми лікування. Якщо проблема у гормональному дисбалансі, обов'язковий курс гормональної терапії.
Схема терапії та термін лікування захворювань жіночої репродуктивної системи залежать від типу хвороби. Може бути призначено замісну гормональну терапію, антибіотики, протизапальні препарати. У деяких випадках потрібне оперативне втручання, наприклад, за наявності новоутворень.
Існують народні засоби для стимуляції менструації та нормалізації циклу. Однак використовувати їх потрібно обережно, не забуваючи про можливі наслідки, якщо причиною затримки є патологія. У домашніх умовах можна застосовувати:
- свіжі ягоди калини, журавлини, настій шипшини чи кропиви – заповнюють дефіцит вітамінів;
- настій кореня валеріани – допоможе, якщо причина у стресі;
- відвар оману, петрушки, полину – засоби протипоказані вагітним, тому перед застосуванням потрібно переконатися у відсутності вагітності;
- олія чорного кмину – нормалізує вироблення жіночих гормонів;
- рослинні олії – антисептики, що регулюють обмін речовин;
- аскорбінова кислота – для синтезу гормонів.
Які можуть бути наслідки?
Жінкам рекомендується стежити за менструальним циклом, збої дозволяють виявити порушення у роботі статевої системи та небезпечні хвороби. Для цього потрібно відзначати початок щомісячної кровотечі у календарі.
Кількість днів між початком попередньої та поточної менструації і є тривалістю циклу. Якщо вона зміниться більше за допустиму норму, необхідно порадитися з лікарем.
Затримка є небезпечною, якщо її викликають патологічні процеси. Можливі наслідки затримки:
- Безпліддя внаслідок розвитку патологічних процесів у органах репродуктивної системи.
- Поширення інфекції інші органи. Якщо вчасно не вжити заходів, це стане причиною збоїв у їхній роботі, може спричинити сепсис.
- Доброякісні освіти. Без лікування іноді стають злоякісними.
Часто затримка є наслідком порушення гормонального балансу, що впливає на репродуктивну функцію і роботу статевих органів, а також може спровокувати розвиток пухлин.
